在宅での HIV 治療強化のための長時間作用型注射剤の革新的な投与 (INVITE-Home)

PWH患者の間では、摂取と持続に多くの利便性を備えた長時間作用型抗レトロウイルス注射療法（LAI-ART）に高い関心が寄せられています。 LAI-ART は毎日の薬服用の必要性を排除し、HIV ケアにおける重大なギャップを埋めるのに役立つ可能性を秘めていますが、患者は効果的な実施に対する重要な障壁や、頻繁なクリニック訪問が偏見を悪化させ、望まない暴露のリスクを高める可能性があるとの懸念を表明しています。そして日常生活に頻繁に支障をきたすことになります。 また、多くの患者にとって、年間を通じて注射のためにクリニックに何度も通う必要があることは、経済的にも物流的にも法外な負担となり、既存の医療格差が拡大する可能性があります。 同様に、臨床医は、日常診療以外の追加の来院が予約の欠席や診療への関与の減少につながり、限られた診療所のリソースにさらなる負担をかける可能性があることを懸念しています。 訓練を受けた素人の注射者（患者の家族、友人、パートナーなど）による LAI-ART の投与は、患者や臨床医が特定した障壁の一部を軽減するのに役立ちます。 このケアモデルは他の状況でうまく使用されていますが、これまでのところ、HIV 治療については評価されていません。 代替の LAI-ART 送達方法は、PWH と一般の注射者の自信、権限、利便性、プライバシー、自己管理スキルを向上させ、最終的には LAI-ART の摂取と継続を促進する可能性があります。 INVITE-Home (在宅 HIV 治療強化のための長時間作用型注射剤の革新的投与) は、HIV 治療の管理をサポートする包括的な理論に基づいたトレーニングを開発、実施、評価することにより、非臨床現場での LAI-ART の拡大をサポートします。訓練を受けた素人の注射器によるLAI-ART。 目的 1 では、家庭環境における LAI-ART の受け入れやすさと普及率を向上させるために、理論に基づいた革新的な一般人向け注射器トレーニングを設計および開発します。 私たちは、トレーニングを開発するために、PWH、一般の注射者、臨床医のトレーニングの障壁とニーズを定性的に評価します。 目標2では、フェーズ1で開発した研修を活用し、在宅LAI-ART注射の実施と効果を検証することで、在宅LAI-ARTへの理解を深めます。 この研究は、摂取と持続に対する障壁を緩和し、現実世界の LAI-ART の有効性を高め、体系的および構造的な不平等を軽減し、臨床的および政策的課題に対処し、最終的に終了することができる代替の分散型 LAI-ART 実施方法を開発するという重要なニーズに対処します。 HIVケアにおける重要なギャップ。