Innovativ administrering av långverkande injektioner för att förbättra HIV-behandlingen hemma (INVITE-Home)

Det finns ett stort intresse för långverkande injicerbar antiretroviral terapi (LAI-ART) bland personer med (PWH), med många bekvämligheter för upptag och uthållighet. Medan LAI-ART eliminerar behovet av dagligt piller och har potential att hjälpa till att täppa till kritiska luckor i HIV-vården, har patienter uttryckt viktiga hinder för effektiv implementering och oro för att frekventa klinikbesök kan förvärra stigmat, öka risken för oönskat avslöjande, och leda till frekventa störningar i deras dagliga liv. Behovet av att resa till en klinik för injektionsbesök flera gånger under året kan också vara ekonomiskt och logistiskt oöverkomligt för många patienter och kan vidga befintliga hälsoskillnader. På samma sätt oroar sig läkare för att ytterligare besök utanför rutinvården kan leda till missade möten, minskat engagemang i vården och ytterligare påfrestningar på begränsade klinikresurser. Administrering av LAI-ART av en utbildad lekmansinjektor (såsom familj, vän eller partner till patienten) kan hjälpa till att mildra några av dessa patient- och läkareidentifierade barriärer. Denna vårdmodell har använts framgångsrikt i andra sammanhang, men hittills har den inte utvärderats för hiv-behandling. Alternativa LAI-ART leveransmetoder har potential att öka PWH och lekmannainjektorns förtroende, bemyndigande, bekvämlighet, integritet och självledningsförmåga, och i slutändan underlätta LAI-ART upptag och uthållighet. INVITE-Home (innovativ administrering av långverkande injektioner för att förbättra HIV-behandlingen hemma) kommer att stödja expansionen av LAI-ART i icke-kliniska miljöer genom att utveckla, implementera och utvärdera en omfattande, teoriinformerad utbildning för att stödja administrationen av LAI-ART av en utbildad lekmansinjektor. I mål 1 kommer vi att designa och utveckla en innovativ, teoribaserad lekmannainjektorutbildning för att förbättra acceptansen och upptaget av LAI-ART i hembaserade miljöer. Vi kommer kvalitativt att utvärdera träningsbarriärer och behov hos PWH, lekmannainjektorer och kliniker för att utveckla utbildningen. I mål 2 kommer vi att öka förståelsen för hembaserad LAI-ART med hjälp av utbildningen som utvecklades i fas 1, genom att undersöka implementeringen och effektiviteten av hembaserade LAI-ART-injektioner. Denna studie kommer att ta itu med ett kritiskt behov av att utveckla alternativa och decentraliserade LAI-ART-leveransmetoder som kan mildra hinder för upptag och uthållighet, förbättra den verkliga LAI-ART-effektiviteten, minska systemiska och strukturella ojämlikheter, hantera kliniska och politiska utmaningar och stänga viktiga luckor i hiv-vården.