Инновационное применение инъекционных препаратов длительного действия для улучшения лечения ВИЧ в домашних условиях (INVITE-Home)

Среди людей с ЛЖВ существует высокий интерес к инъекционной антиретровирусной терапии длительного действия (ЛАИ-АРТ), которая имеет множество преимуществ для ее освоения и настойчивости. Хотя LAI-ART устраняет необходимость в ежедневном приеме таблеток и потенциально может помочь закрыть критические пробелы в лечении ВИЧ-инфекции, пациенты выразили серьезные препятствия на пути эффективного внедрения и опасения, что частые посещения клиники могут усугубить стигму, увеличить риск нежелательного раскрытия информации, и приводят к частым нарушениям в их повседневной жизни. Необходимость многократного посещения клиники для инъекций в течение года также может быть финансово и логистически непомерно высокой для многих пациентов и может увеличить существующее неравенство в сфере здравоохранения. Аналогичным образом, врачи обеспокоены тем, что дополнительные визиты помимо обычного ухода могут привести к пропуску посещений, снижению вовлеченности в уход и дополнительной нагрузке на ограниченные ресурсы клиники. Введение LAI-ART обученным инъектором, непрофессионалом (например, членом семьи, другом или партнером пациента) может помочь смягчить некоторые из этих препятствий, выявленных пациентом и врачом. Эта модель оказания медицинской помощи успешно использовалась в других контекстах, но до сих пор она не оценивалась для лечения ВИЧ. Альтернативные методы доставки LAI-ART могут повысить уверенность, расширение прав и возможностей ЛЖВ и непрофессионалов, употребляющих инъекционные наркотики, удобство, конфиденциальность и навыки самоуправления, а также в конечном итоге способствовать освоению и настойчивости LAI-ART. INVITE-Home (Инновационное введение инъекционных препаратов длительного действия для улучшения лечения ВИЧ в домашних условиях) будет поддерживать расширение LAI-ART в доклинических условиях путем разработки, внедрения и оценки комплексного теоретического обучения для поддержки применения LAI-ART выполнен обученным непрофессионалом-инъектором. В рамках цели 1 мы спроектируем и разработаем инновационную, теоретическую программу обучения непрофессионалов, употребляющих инъекционные наркотики, чтобы улучшить приемлемость и усвоение LAI-ART в домашних условиях. Мы качественно оценим барьеры и потребности ЛЖВ, непрофессионалов, употребляющих инъекционные наркотики, и врачей для разработки обучения. В рамках цели 2 мы улучшим понимание LAI-ART в домашних условиях с помощью обучения, разработанного на этапе 1, путем изучения внедрения и эффективности инъекций LAI-ART в домашних условиях. В этом исследовании будет рассмотрена острая необходимость в разработке альтернативных и децентрализованных методов доставки LAI-ART, которые могут смягчить препятствия для внедрения и устойчивости, повысить реальную эффективность LAI-ART, уменьшить системное и структурное неравенство, решить клинические и политические проблемы и закрыть основные пробелы в оказании помощи при ВИЧ.