Innovative Verabreichung langwirksamer Injektionspräparate zur Verbesserung der HIV-Behandlung zu Hause (INVITE-Home)

Bei Menschen mit (PWH) besteht großes Interesse an einer langwirksamen injizierbaren antiretroviralen Therapie (LAI-ART) mit vielen Vorteilen für die Aufnahme und Persistenz. Während LAI-ART die Notwendigkeit der täglichen Pilleneinnahme überflüssig macht und das Potenzial hat, kritische Lücken in der HIV-Versorgung zu schließen, haben Patienten erhebliche Hindernisse für eine wirksame Umsetzung geäußert und Bedenken geäußert, dass häufige Klinikbesuche die Stigmatisierung verstärken und das Risiko einer unerwünschten Offenlegung erhöhen können. und führen zu häufigen Störungen in ihrem Alltag. Auch die Notwendigkeit, mehrmals im Jahr zu Injektionszwecken in eine Klinik zu fahren, kann für viele Patienten finanziell und logistisch unerschwinglich sein und bestehende Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung vergrößern. Ebenso befürchten Ärzte, dass zusätzliche Besuche außerhalb der Routineversorgung zu verpassten Terminen, einem geringeren Engagement in der Pflege und einer weiteren Belastung der begrenzten Klinikressourcen führen könnten. Die Verabreichung von LAI-ART durch einen geschulten Laieninjektor (z. B. Familie, Freund oder Partner des Patienten) kann dazu beitragen, einige dieser von Patienten und Ärzten identifizierten Barrieren zu mildern. Dieses Versorgungsmodell wurde in anderen Kontexten erfolgreich eingesetzt, wurde jedoch bisher nicht für die HIV-Behandlung evaluiert. Alternative LAI-ART-Verabreichungsmethoden haben das Potenzial, das Selbstvertrauen, die Befähigung, den Komfort, die Privatsphäre und die Selbstmanagementfähigkeiten von PWH und Laieninjektoren zu stärken und letztendlich die Aufnahme und Beharrlichkeit von LAI-ART zu erleichtern. INVITE-Home (Innovative Administration of Long-Acting Injectables for HIV Treatment Enhancement at Home) wird die Ausweitung von LAI-ART in nichtklinischen Umgebungen durch die Entwicklung, Implementierung und Evaluierung einer umfassenden, theoriegeleiteten Schulung zur Unterstützung der Verabreichung von unterstützen LAI-ART durch einen geschulten Laien-Injektor. In Ziel 1 werden wir ein innovatives, theoriebasiertes Injektortraining für Laien entwerfen und entwickeln, um die Akzeptanz und Akzeptanz von LAI-ART im häuslichen Umfeld zu verbessern. Wir werden die Schulungsbarrieren und -bedürfnisse von PWH, injizierenden Laien und Klinikern qualitativ bewerten, um die Schulung zu entwickeln. In Ziel 2 werden wir das Verständnis von LAI-ART zu Hause mithilfe der in Phase 1 entwickelten Schulung verbessern, indem wir die Implementierung und Wirksamkeit von LAI-ART-Injektionen zu Hause untersuchen. Diese Studie wird sich mit der dringenden Notwendigkeit befassen, alternative und dezentrale LAI-ART-Bereitstellungsmethoden zu entwickeln, die Hindernisse für die Akzeptanz und Persistenz abmildern, die Wirksamkeit von LAI-ART in der Praxis verbessern, systemische und strukturelle Ungleichheiten reduzieren, klinische und politische Herausforderungen angehen und abschließen können wesentliche Lücken in der HIV-Versorgung.