Innovatieve toediening van langwerkende injectables voor verbetering van de HIV-behandeling thuis (INVITE-Home)

Er is grote belangstelling voor langwerkende injecteerbare antiretrovirale therapie (LAI-ART) onder mensen met (PWH), met veel voordelen voor opname en persistentie. Hoewel LAI-ART de noodzaak van het dagelijks slikken van pillen elimineert en het potentieel heeft om cruciale hiaten in de hiv-zorg te helpen dichten, hebben patiënten belangrijke belemmeringen voor een effectieve implementatie geuit en zijn ze bezorgd dat frequente kliniekbezoeken het stigma kunnen verergeren en het risico op ongewenste openbaarmaking kunnen vergroten. en leiden tot frequente verstoringen in hun dagelijks leven. De noodzaak om meerdere keren per jaar naar een kliniek te reizen voor injectiebezoeken kan voor veel patiënten ook financieel en logistiek onbetaalbaar zijn en kan de bestaande verschillen in de gezondheidszorg vergroten. Op dezelfde manier maken artsen zich zorgen dat extra bezoeken buiten de reguliere zorg kunnen leiden tot gemiste afspraken, verminderde betrokkenheid bij de zorg en een verdere druk op de beperkte middelen van de kliniek. Toediening van LAI-ART door een getrainde leek (zoals familie, vriend of partner van de patiënt) kan sommige van deze door de patiënt en de arts geïdentificeerde barrières helpen verminderen. Dit zorgmodel is met succes in andere contexten gebruikt, maar is tot nu toe niet geëvalueerd voor HIV-behandeling. Alternatieve LAI-ART-toedieningsmethoden hebben het potentieel om het vertrouwen, de empowerment, het gemak, de privacy en de zelfmanagementvaardigheden van de PWH en lekeninjecteur te vergroten, en uiteindelijk de acceptatie en doorzettingsvermogen van LAI-ART te vergemakkelijken. INVITE-Home (Innovative Administration of Long-Acting Injectables for HIV Treatment Enhancement at Home) zal de uitbreiding van LAI-ART in niet-klinische omgevingen ondersteunen door het ontwikkelen, implementeren en evalueren van een uitgebreide, op theorie gebaseerde training ter ondersteuning van de toediening van LAI-ART door een getrainde leek-injector. In Doel 1 zullen we een innovatieve, op theorie gebaseerde injectortraining voor leken ontwerpen en ontwikkelen om de aanvaardbaarheid en toepassing van LAI-ART in thuissituaties te verbeteren. We zullen de trainingsbarrières en behoeften van PWH, lekeninjecteurs en artsen kwalitatief evalueren om de training te ontwikkelen. In Doel 2 zullen we het begrip van LAI-ART thuis verbeteren met behulp van de training die in Fase 1 is ontwikkeld, door de implementatie en effectiviteit van LAI-ART-injecties thuis te onderzoeken. Deze studie zal tegemoetkomen aan een cruciale behoefte om alternatieve en gedecentraliseerde LAI-ART-leveringsmethoden te ontwikkelen die de barrières voor acceptatie en persistentie kunnen wegnemen, de echte LAI-ART-effectiviteit kunnen vergroten, systemische en structurele ongelijkheid kunnen verminderen, klinische en beleidsuitdagingen kunnen aanpakken en problemen kunnen oplossen. belangrijkste lacunes in de hiv-zorg.