Innovativ administration af langtidsvirkende injicerbare midler til forbedring af hiv-behandling derhjemme (INVITE-Home)

Der er stor interesse for langtidsvirkende injicerbar antiretroviral terapi (LAI-ART) blandt mennesker med (PWH), med mange bekvemmeligheder for optagelse og persistens. Mens LAI-ART eliminerer behovet for daglig pilleindtagelse og har potentialet til at hjælpe med at lukke kritiske huller i HIV-plejen, har patienter udtrykt vigtige barrierer for effektiv implementering og bekymring for, at hyppige klinikbesøg kan forværre stigmatisering, øge risikoen for uønsket afsløring, og føre til hyppige forstyrrelser i deres daglige liv. Behovet for at rejse til en klinik for injektionsbesøg flere gange i løbet af året kan også være økonomisk og logistisk uoverkommeligt for mange patienter og kan udvide eksisterende sundhedsforskelle. Tilsvarende er klinikere bekymrede for, at yderligere besøg uden for rutinemæssig behandling kan føre til udeblevne aftaler, nedsat engagement i plejen og lægge yderligere pres på begrænsede klinikressourcer. Administration af LAI-ART af en uddannet lægmandsinjektor (såsom familie, ven eller partner til patienten) kan hjælpe med at afbøde nogle af disse patient- og kliniker-identificerede barrierer. Denne plejemodel har været brugt med succes i andre sammenhænge, ​​men indtil nu er den ikke blevet evalueret til HIV-behandling. Alternative LAI-ART leveringsmetoder har potentialet til at øge PWH og lægmandsinjektorens selvtillid, empowerment, bekvemmelighed, privatliv og selvledelsesevner og i sidste ende lette LAI-ART optagelse og vedholdenhed. INVITE-Home (innovativ administration af langtidsvirkende injicerbare lægemidler til forbedring af hiv-behandlingen i hjemmet) vil støtte udvidelsen af ​​LAI-ART i ikke-kliniske omgivelser ved at udvikle, implementere og evaluere en omfattende, teoribaseret træning til støtte for administration af LAI-ART af en uddannet lægmandsinjektor. I mål 1 vil vi designe og udvikle en innovativ, teoribaseret lægmandsinjektoruddannelse for at forbedre accepten og optagelsen af ​​LAI-ART i hjemmebaserede omgivelser. Vi vil kvalitativt evaluere træningsbarrierer og behov hos PWH, lægmandsinjektorer og klinikere for at udvikle træningen. I mål 2 vil vi øge forståelsen af ​​hjemmebaseret LAI-ART ved at bruge træningen udviklet i fase 1, ved at undersøge implementeringen og effektiviteten af ​​hjemmebaserede LAI-ART-injektioner. Denne undersøgelse vil adressere et kritisk behov for at udvikle alternative og decentraliserede LAI-ART leveringsmetoder, der kan afbøde barrierer for optagelse og vedholdenhed, forbedre den virkelige LAI-ART-effektivitet, reducere systemiske og strukturelle uligheder, adressere kliniske og politiske udfordringer og lukke nøglehuller i hiv-plejen.