Innowacyjne podawanie długo działających zastrzyków w celu usprawnienia leczenia HIV w domu (INVITE-Home)

Istnieje duże zainteresowanie długo działającą terapią przeciwretrowirusową w formie zastrzyków (LAI-ART) wśród osób z (PWH), zapewniającą wiele udogodnień związanych z jej przyjęciem i trwałością. Chociaż LAI-ART eliminuje potrzebę codziennego brania pigułek i może pomóc w uzupełnieniu krytycznych luk w opiece nad osobami zakażonymi wirusem HIV, pacjenci wyrażali istotne bariery w skutecznym wdrażaniu oraz obawy, że częste wizyty w klinice mogą pogłębić piętno, zwiększyć ryzyko niechcianego ujawnienia informacji, i prowadzą do częstych zakłóceń w ich codziennym życiu. Konieczność wielokrotnych wizyt w klinice w celu wykonania zastrzyków może być dla wielu pacjentów barierą finansową i logistyczną oraz może pogłębić istniejące dysproporcje w zakresie opieki zdrowotnej. Podobnie lekarze obawiają się, że dodatkowe wizyty wykraczające poza rutynową opiekę mogą prowadzić do opuszczenia wizyt, zmniejszenia zaangażowania w opiekę i jeszcze bardziej obciążyć ograniczone zasoby kliniki. Podanie LAI-ART przez przeszkoloną osobę, która nie zajmuje się wstrzykiwaniem leku (np. rodzinę, przyjaciela lub partnera pacjenta) może pomóc w zmniejszeniu niektórych barier identyfikowanych przez pacjenta i lekarza. Ten model opieki był z powodzeniem stosowany w innych kontekstach, ale jak dotąd nie został oceniony pod kątem leczenia HIV. Alternatywne metody dostarczania LAI-ART mogą potencjalnie zwiększyć pewność siebie, siłę, wygodę, prywatność i umiejętności samodzielnego stosowania leku PWH i laików wstrzykujących lek, a ostatecznie ułatwić wykorzystanie i trwałość LAI-ART. INVITE-Home (Innowacyjne podawanie długo działających zastrzyków w celu poprawy leczenia HIV w domu) będzie wspierać ekspansję LAI-ART w warunkach nieklinicznych poprzez opracowanie, wdrożenie i ocenę kompleksowego, opartego na teorii szkolenia wspierającego podawanie leków LAI-ART przez przeszkolonego laika wstrzykującego. W ramach Celu 1 zaprojektujemy i opracujemy innowacyjne, oparte na teorii szkolenie dla laików w zakresie wstrzykiwania, aby poprawić akceptowalność i wykorzystanie LAI-ART w warunkach domowych. Jakościowo ocenimy bariery szkoleniowe i potrzeby osób niepełnosprawnych, laików wstrzykujących sobie leki i lekarzy w zakresie opracowania szkolenia. W Celu 2 będziemy pogłębiać zrozumienie domowego LAI-ART, korzystając ze szkolenia opracowanego w Fazie 1, badając wdrożenie i skuteczność domowych zastrzyków LAI-ART. Badanie to zajmie się krytyczną potrzebą opracowania alternatywnych i zdecentralizowanych metod dostarczania LAI-ART, które mogą złagodzić bariery w absorpcji i utrzymywaniu się, zwiększyć skuteczność LAI-ART w świecie rzeczywistym, zmniejszyć nierówności systemowe i strukturalne, sprostać wyzwaniom klinicznym i politycznym oraz zamknąć kluczowych luk w opiece nad osobami zakażonymi HIV.