胃がんに対する腹腔鏡下胃全摘術におけるERAS

包含基準:

1. 18～80歳。
2. ASA I-III;
3. ECOG ≤2;
4. NRS2002: 0-2;
5. 術前の胃カメラ検査と病理学的生検により腺癌が確認されました。
6. 腹部低張増強CTまたは超音波胃カメラ検査の臨床病期は、cT2-3N0-3M0またはcT1N+M0またはcT4aN0M0です（AJCC-8thTNM腫瘍病期分類による）。
7. D2 腹腔鏡下根治的胃切除術（吻合方法の制限なし）を提案。
8. すべての患者は手術前に補助放射線療法、化学療法、またはその他の細胞傷害性治療を受けていませんでした。
9. ボルマン I ～ III ;
10. 上腹部の手術歴がない（腹腔鏡下胆嚢摘出術を除く）。腹膜炎または膵炎の病歴がないこと
11. ヘモグロビン≧80g/L。絶対好中球数 (ANC) ≥1.5×109/L;血小板≧100×109/L; ALT、AST≤正常上限の1倍。 ALP ≤ 正常の上限の 1 倍。血清総ビリルビン値が正常値の上限の 1.5 倍未満。血清クレアチニンが正常値の上限の 1 倍未満。血清アルブミン≧35g/L;

除外基準:

1. 食道胃接合部の腫瘍、または幽門管に浸潤した胃腫瘍。
2. 制御不能なてんかん、中枢神経系疾患、または精神障害の既往歴のある人。
3. -症候性冠状動脈性心疾患、ニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスII以上の重度のうっ血性心不全、重度の薬物依存性不整脈などの重度（活動性）心疾患、または過去6か月以内の心筋梗塞の病歴;
4. 術後に長期留置カテーテルを必要とする排尿機能障害のある患者。
5. 臓器移植のために免疫抑制療法が必要な患者。
6. 重度の制御不能な再発性感染症または他の重度の制御不能な付随疾患を有する患者。
7. 中等度または重度の腎障害[クレアチニンクリアランスが50ml/分以下（CockroftおよびGaultの方程式に従って計算）、または血清クレアチニンが正常値の上限（ULN）を超える。
8. 腫瘍の緊急事態（出血、穿孔、閉塞）による緊急手術。
9. 妊娠中または授乳中の女性。
10. 以前に他の腫瘍と診断されたことがある（子宮頸がんおよび皮膚黒色腫を除く）