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フォラルマブの安全性の評価とミクログリア活性化の調節

2026年2月10日 更新者:Gad A. Marshall, MD、Brigham and Women's Hospital

早期症候性アルツハイマー病患者におけるPET画像によるフォラルマブの安全性とミクログリア活性化の調節の評価

この第 2a 相試験では、ヒト抗 CD3 抗体であるフォラルマブの安全性と忍容性を研究します。 抗体は免疫系によって分泌される分子です。 これらの分子は、特定の病原体を識別するために作成されます。 実験マウスに関するこれまでのデータは、フォラルマブが脳内の免疫系の活動を増加させ、脳の主要な免疫細胞であるミクログリアの炎症を軽減することを示唆しています。 免疫反応性の増加とミクログリアの炎症の軽減というこの組み合わせにより、脳全体の免疫反応が改善される可能性があります。 アルツハイマー病やその他の認知症は、脳内に特定のタンパク質が蓄積することが特徴として知られています。 この試験では、初期のアルツハイマー病または認知症による軽度認知障害のある参加者の認知機能を経鼻用フォラルマブが改善できるかどうかを評価します。

この試験では、参加者にフォラルマブを週に3回、8週間にわたって経鼻投与するよう求めます。 投与は断続的に行われ、各投与サイクルの間に休憩が入ります。 参加者はまた、脳スキャン(アミロイドPETおよびMRI)、認知機能検査、採血、身体検査、神経学的検査、鼻検査も受けます。 ボランティアは6か月間治験に残る予定だ。

調査の概要

詳細な説明

予備データは、ヒト抗CD3抗体であるフォラルマブが、ADのAPP/PS1および3xTgマウスモデルの認知を改善する可能性があることを示している。 フォラルマブの経鼻投与は、進行性多発性硬化症(MS)の健康なボランティアに投与されています。 5 日間連続して経鼻投与した場合、最大 250 μg までの用量は十分に許容されます。

これは、3週間の「治療サイクル」で投与される経鼻フォルアルマブの2つの用量レベル(50μg/投与日および100μg/投与日)またはプラセボを評価する無作為化二重盲検プラセボ対照試験である。 治療サイクルは、月曜日、水曜日、および金曜日の連続 2 週間の治験薬 (IP) 投与と、それに続く 1 週間の投与休止または「休止週」として定義されます。 すべての治療サイクルは同一の投与計画に従います。 ランダム化はアクティブとプラセボの 3:1 になります。

それぞれ 8 人の被験者からなる 2 つのコホートがこの研究に登録され、これらのコホートへの登録は段階的に行われます。 コホート A とコホート B の両方のコホートは、3 か月 (4 サイクル) の実薬治療を完了する 6 人の被験者と、プラセボ治療を受ける 2 人の被験者で構成されます。 コホート A の被験者全員が 2 サイクルの治療を完了すると、コホート B への登録を開始できます。

被験者はスクリーニングを受け、アルツハイマー病研究治療センター(CART)に登録されます。 最初の治療訪問は臨床調査センター (CCI) で行われ、フォローアップ訪問は CART で行われます。 両センターは、60 Fenwood Road, Boston, MA 02115 にある Brigham and Women's Hospital (BWH) の変革医療ビル内にあります。

対象者は臨床検査(血液学、臨床化学、CRP、EBV血清学、HIV検査、B型肝炎およびC型肝炎)、バイタルサイン、認知検査、および医師の研究者または中堅レベルによる完全な身体検査を含むスクリーニング手順を受けることになります。医師による詳細な神経学的検査と神経内科医による詳細な神経学的検査が行われます。 各被験者は正常な臨床検査を受けなければなりません、または結果が治験責任医師の意見において臨床的に許容可能な範囲内になければなりません。 追加のスクリーニング訪問は、アミロイド PET スキャンで構成されます (対象がスクリーニング前にその結果をまだ得ていない場合)。 各治療サイクルの前と治療終了時に、耳鼻咽喉科医が鼻検査を実施し、安全な血液検査が行われます。 ベースラインおよび治療終了時に、各被験者は免疫学的研究のために血液サンプルを採取され、MRI およびミクログリア PET スキャンを受けます。 免疫学的研究のための血液サンプルは、ベースライン時および 3 か月の治療後に収集されます。 腰椎穿刺は、スクリーニング来院時と治療の 3 か月後に行われ、アミロイドとタウの変化を評価します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

16

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Gad Marshall, MD
  • 電話番号:617-525-6754
  • メール:foralumab@mgb.org

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Ryan de Lissovoy, BS
  • 電話番号:617-278-0831
  • メール:foralumab@mgb.org

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • 募集
        • Center for Alzheimer Research and Treatment, Brigham and Women's Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. スポンサーは、20~30のMMSEスコア、0.5または1の臨床認知症評価(CDR)グローバルスコア、および教育調整カット未満の記憶能力障害のある早期症候性アルツハイマー病(AD)に対するNIA-AAアルツハイマー病診断ガイドラインに依存します。 -ウェクスラー記憶スケール改訂版(WMS-R)の論理記憶 II サブスケール遅延段落想起(LM-IIa)のオフ スコア(127)(16 歳以上: ≤8; 8 ~ 15 歳: ≤4; 0- 7年: ≤2)。
  2. 60歳から85歳までの年齢(両端を含む)。
  3. 研究の評価を妨げる可能性のある病気がなく、全般的に健康状態が良好であること。
  4. 研究前8週間は安定した投薬計画を受けており、研究中も安定した状態が続くと予想されます。
  5. 被験者は妊娠、授乳中ではなく、出産の可能性もありません(つまり、女性は閉経後2年を経過しているか、外科的に不妊でなければなりません)。 女性に妊娠の可能性がある場合、パートナーは研究期間中ずっとバリア避妊法を使用しなければなりません。
  6. アミロイド陽性 PET スキャン (被験者が他のすべての対象基準を満たしている場合にのみ実行されます)。 アミロイド陽性 PET スキャンは、1.18 単位の SUVR 複合スコアカットオフによって分類されます。 PET または CSF によるアミロイド陽性の以前の証拠も資格として認められます。
  7. インフォームドコンセントを理解し、提供する能力。
  8. 参加者と定期的に連絡を取り、参加者をよく知っている研究パートナーがいる。

除外基準:

  1. パーキンソン病、脳卒中、多発梗塞性認知症、前頭側頭型認知症、レビー小体型認知症、正常圧水頭症、脳腫瘍、持続性の神経障害を伴う脳出血、進行性核上性麻痺、発作性障害、多発性硬化症、または重大な疾患の病歴を含む重大な神経疾患頭部外傷に続いて持続的な神経障害または既知の構造的脳異常が続く場合。
  2. 制御されていない高血圧、制御されていない糖尿病、重大な心臓、肺、腎臓、肝臓、内分泌、またはその他の全身性疾患など、臨床的に重大なまたは不安定な病状。
  3. 自己免疫疾患の病歴。
  4. 過去1か月以内に免疫調節薬または免疫抑制薬による現在の治療、または任意の投与経路によるコルチコステロイド投与(経鼻コルチコステロイドを含む)。
  5. 大うつ病性障害(過去1年以内)、双極性障害の病歴、または統合失調症の病歴。
  6. 過去 2 年以内のアルコールまたは薬物乱用または依存症の病歴。
  7. 過去3年以内の悪性腫瘍の病歴。
  8. スクリーニング検査機関における臨床的に重大な異常(FDAのワクチン毒性等級スケールでは軽度以上と定義される)。
  9. -治験薬の別の臨床試験への同時参加または過去30日以内の参加。
  10. 低親和性 TSPO バインダー (PET リガンド [18F]PBR06 用) は、スクリーニング時に TSPO 遺伝子に Thr/Thr 多型があることによって決定されます。
  11. フロルベタピル F18 に対する感受性。
  12. 活動的な新型コロナウイルス感染症。
  13. アミロイド陰性PETスキャン。
  14. 過去10日以内の新型コロナウイルス感染症ワクチン、または過去7日以内の他のワクチン(投与時)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アーム A: この被験者コホートには、研究全体を通じてプラセボに対して 100μg/投与日が投与されます。
このグループには、週に 3 回、2 週間にわたって点鼻スプレーが投与され、その後 1 週間の休息が続きます。 このサイクルをさらに 3 回繰り返し、合計 3 か月の薬物介入を行います。
フォラルマブは、鼻の抗 CD3 抗体です。 プラセボに対して 100 μg の用量で投与されます。
アクティブコンパレータ:アーム B: この被験者コホートには、研究全体を通じてプラセボに対して 50μg/投与日が投与されます。
このグループには、週に 3 回、2 週間にわたって点鼻スプレーが投与され、その後 1 週間の休息が続きます。 このサイクルをさらに 3 回繰り返し、合計 3 か月の薬物介入を行います。
フォラルマブは、鼻の抗 CD3 抗体です。 プラセボに対して 50 μg の用量で投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物群とプラセボ群の有害事象の数。
時間枠:ベースラインから研究終了まで、最大 20 週間。
被験者におけるホルアルマブの経鼻投与の安全性と忍容性を、有害事象を経験した薬物群とプラセボ群の割合として確立します。
ベースラインから研究終了まで、最大 20 週間。
リガンド[18F]PBR06を使用したPETスキャンによるミクログリア機能の評価
時間枠:ベースラインから研究終了まで、最大 20 週間。
リガンド [18F]PBR06 は、PET スキャン中のミクログリアの活性化を定量化します。 研究者は、Foralumab の使用がミクログリア機能にどのような影響を与えるかを調べるために、研究の開始時と終了時にこのトレーサーを使用する必要があります。
ベースラインから研究終了まで、最大 20 週間。
血液中の CD4/CD8 メモリー/ナイーブ T 細胞バイオマーカーの比率に対するホルアルマブの効果を測定する
時間枠:ベースラインから治療終了まで、最長 12 週間。
ベースラインから治療終了まで、最長 12 週間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年9月16日

一次修了 (推定)

2026年6月1日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年5月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月3日

最初の投稿 (実際)

2024年7月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月10日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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