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Avaliação da segurança do Foralumabe e modulação da ativação microglial

10 de fevereiro de 2026 atualizado por: Gad A. Marshall, MD, Brigham and Women's Hospital

Avaliação da segurança do foralumabe e modulação da ativação microglial avaliada por imagens PET em pacientes com doença de Alzheimer sintomática precoce

Este estudo de fase 2a irá pesquisar a segurança e tolerabilidade do Foralumab, um anticorpo humano anti-CD3. Um anticorpo é uma molécula secretada pelo sistema imunológico. Essas moléculas são criadas para identificar um patógeno específico. Dados anteriores em ratos experimentais sugeriram que Foralumab aumenta a atividade do sistema imunológico no cérebro para reduzir a inflamação da microglia, as principais células imunológicas do cérebro. Esta combinação de maior reatividade imunológica e menos inflamação da microglia pode melhorar a resposta imunológica em todo o cérebro. A doença de Alzheimer e outras formas de demência são caracteristicamente conhecidas pela acumulação de certas proteínas no cérebro. Este ensaio avaliará se o Foralumab nasal pode melhorar a cognição em participantes com comprometimento cognitivo leve devido ao Alzheimer precoce ou demência.

O ensaio pedirá aos participantes que administrem Foralumab por via nasal três vezes por semana durante oito semanas. A administração ocorrerá de forma intermitente, com intervalos entre cada ciclo de dosagem. Os participantes também receberão exames cerebrais (PET amiloide e ressonância magnética), serão submetidos a testes cognitivos, coletas de sangue e exames físicos, neurológicos e nasais. A expectativa é que os voluntários permaneçam no julgamento por seis meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Dados preliminares mostraram que Foralumab, um anticorpo humano anti-CD3, pode melhorar a cognição em modelos de DA em camundongos APP/PS1 e 3xTg. Nasal Foralumab foi administrado a voluntários saudáveis ​​com esclerose múltipla (EM) progressiva. Quando administrado por via nasal durante cinco dias consecutivos, doses de até 250 µg são bem toleradas.

Este é um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo que avalia dois níveis de dose de foralumabe nasal (50 µg/dia de dosagem e 100 µg/dia de dosagem) ou placebo, administrados em "ciclos de tratamento" de três semanas. Um ciclo de tratamento é definido como dosagem do Produto sob Investigação (IP) na segunda, quarta e sexta-feira por duas semanas consecutivas, seguida por uma pausa de uma semana na dosagem ou uma "semana de descanso". Todos os ciclos de tratamento seguem o regime de dosagem idêntico. A randomização será 3:1 Ativa para Placebo.

Duas coortes de oito (8) indivíduos cada serão inscritas neste estudo, e a inscrição nessas coortes será escalonada. Ambas as coortes, Coorte A e Coorte B, consistirão em seis (6) indivíduos que completarão três meses (4 ciclos) de tratamento ativo e dois (2) indivíduos que receberão tratamento com placebo. A inscrição na Coorte B pode começar assim que todos os indivíduos da Coorte A completarem 2 ciclos de tratamento.

Os indivíduos serão selecionados e inscritos no Centro de Pesquisa e Tratamento de Alzheimer (CART). As visitas de tratamento inicial ocorrerão no Centro de Investigação Clínica (CCI) com visitas de acompanhamento ocorrendo no CART. Ambos os centros estão no Building for Transformative Medicine, Brigham and Women's Hospital (BWH) em 60 Fenwood Road, Boston, MA 02115.

Os indivíduos serão submetidos a procedimentos de triagem, incluindo estudos laboratoriais (hematologia, química clínica, PCR, sorologia EBV, teste de HIV, hepatite B e hepatite C), sinais vitais, testes cognitivos e um exame físico completo pelo médico investigador ou um médico de nível médio médico e um exame neurológico detalhado realizado por um neurologista. Cada sujeito deve ter testes laboratoriais normais ou os resultados devem estar em uma faixa clinicamente aceitável na opinião do Investigador. Uma visita de triagem adicional consistirá em uma PET com amiloide (se os indivíduos ainda não tiverem esses resultados antes da triagem). Antes de cada ciclo de tratamento e ao final do tratamento, um médico otorrinolaringologista realizará um exame nasal e serão coletados exames de sangue de segurança. No início e no final do tratamento, cada sujeito terá amostras de sangue coletadas para estudo imunológico e será submetido a uma ressonância magnética e a um PET microglial. Amostras de sangue para estudos imunológicos serão coletadas no início e após 3 meses de tratamento. Uma punção lombar será realizada na consulta de triagem e após 3 meses de tratamento para avaliar alterações na amiloide e na tau.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

16

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Ryan de Lissovoy, BS
  • Número de telefone: 617-278-0831
  • E-mail: foralumab@mgb.org

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Recrutamento
        • Center for Alzheimer Research and Treatment, Brigham and Women's Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O Patrocinador contará com as Diretrizes de Diagnóstico da Doença de Alzheimer da NIA-AA para a Doença de Alzheimer Sintomática Precoce (DA) com uma pontuação MMSE de 20-30, pontuação global da Classificação Clínica de Demência (CDR) de 0,5 ou 1 e desempenho de memória prejudicado abaixo de um corte ajustado pela educação -pontuação off na subescala Memória Lógica II, recordação atrasada de parágrafos (LM-IIa) da Escala de Memória Wechsler - Revisada (WMS-R) (127) (≥16 anos: ≤8; 8-15 anos: ≤4; 0- 7 anos: ≤2).
  2. Idade entre 60 e 85 anos (inclusive).
  3. Boa saúde geral, sem nenhuma doença que possa interferir nas avaliações do estudo.
  4. Em um regime de medicação estável por oito semanas antes do estudo e deverá permanecer estável durante o estudo.
  5. A pessoa não está grávida, amamentando ou com potencial para engravidar (ou seja, as mulheres devem estar dois anos após a menopausa ou cirurgicamente estéreis). Se uma mulher tiver potencial para engravidar, seu parceiro deve usar contracepção de barreira durante todo o estudo.
  6. PET scan amilóide positivo (realizado apenas se o sujeito atender a todos os outros critérios de inclusão). Um exame PET positivo para amiloide é classificado por um ponto de corte de pontuação composta SUVR de 1,18 unidades. Evidência prévia de positividade para amiloide por PET ou LCR também será aceita para elegibilidade.
  7. Capacidade de compreender e fornecer consentimento informado.
  8. Tem disponibilidade de um parceiro de estudo que tenha contacto regular com o participante e o conheça bem.

Critério de exclusão:

  1. Qualquer doença neurológica significativa, incluindo doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, demência multiinfarto, demência frontotemporal, demência com corpos de Lewy, hidrocefalia de pressão normal, tumor cerebral, hemorragia cerebral com déficits neurológicos persistentes, paralisia supranuclear progressiva, distúrbio convulsivo, esclerose múltipla ou história de traumatismo cranioencefálico seguido de déficits neurológicos persistentes ou anormalidades estruturais cerebrais conhecidas.
  2. Condições médicas clinicamente significativas ou instáveis, incluindo hipertensão não controlada, diabetes não controlada ou doenças cardíacas, pulmonares, renais, hepáticas, endócrinas ou outras doenças sistêmicas significativas.
  3. História de doença autoimune.
  4. Tratamento atual com medicamentos imunomoduladores ou imunossupressores ou administração de corticosteroides por qualquer via de administração (incluindo corticosteroides nasais) no último mês.
  5. Transtorno depressivo maior (no último ano), ou história de transtorno bipolar, ou história de esquizofrenia.
  6. História de abuso ou dependência de álcool ou outras substâncias nos últimos dois anos.
  7. História de malignidade nos últimos 3 anos.
  8. Anormalidades clinicamente significativas em laboratórios de triagem (definidas como maiores que leves na escala de classificação de toxicidade de vacinas do FDA).
  9. Participação em outro ensaio clínico de um medicamento experimental simultaneamente ou nos últimos 30 dias.
  10. Aglutinantes de TSPO de baixa afinidade (para ligante PET [18F]PBR06) determinados por terem um polimorfismo Thr/Thr no gene TSPO na triagem.
  11. Sensibilidade ao florbetapir F18.
  12. Doença COVID-19 ativa.
  13. PET scan amilóide negativo.
  14. Vacina contra a COVID-19 nos últimos dez dias ou qualquer outra vacina nos últimos sete dias (na dosagem)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço A: Esta coorte de indivíduos receberá 100 µg/dosagem dia versus placebo ao longo do estudo.
Este grupo receberá spray nasal três vezes por semana durante duas semanas, seguido de descanso de uma semana. Esse ciclo ocorrerá mais três vezes, num total de três meses de intervenção medicamentosa.
Foralumabe é um anticorpo nasal anti-CD3. Será administrado em doses de 100 µg vs. placebo.
Comparador Ativo: Braço B: Esta coorte de indivíduos receberá 50 µg/dia de dosagem versus placebo ao longo do estudo.
Este grupo receberá spray nasal três vezes por semana durante duas semanas, seguido de descanso de uma semana. Esse ciclo ocorrerá mais três vezes, num total de três meses de intervenção medicamentosa.
Foralumabe é um anticorpo nasal anti-CD3. Será administrado em doses de 50 µg vs. placebo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O número de eventos adversos em grupos de medicamentos versus grupos de placebo.
Prazo: Desde o início até o final do estudo, até 20 semanas.
Estabeleça a segurança e tolerabilidade da dosagem nasal de foralumabe em indivíduos como uma porcentagem dos grupos de medicamentos e placebo que apresentam eventos adversos.
Desde o início até o final do estudo, até 20 semanas.
Avaliação da função microglial via PET scan usando o ligante [18F]PBR06
Prazo: Do início ao final do estudo, até 20 semanas.
O ligante [18F]PBR06 fornece uma quantificação da ativação microglial durante um PET scan. O investigador espera usar este traçador no início e no final do estudo para examinar como o uso de Foralumab pode afetar a função microglial.
Do início ao final do estudo, até 20 semanas.
Medir o efeito do foralumabe na proporção de biomarcadores de memória CD4/CD8/células T virgens no sangue
Prazo: Desde o início até o final do tratamento, até 12 semanas.
Desde o início até o final do tratamento, até 12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

8 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de fevereiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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