- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06489548
Evaluación de la seguridad de foralumab y modulación de la activación microglial
Evaluación de la seguridad de foralumab y la modulación de la activación microglial evaluada mediante imágenes PET en pacientes con enfermedad de Alzheimer sintomática temprana
Este estudio de fase 2a investigará la seguridad y tolerabilidad de Foralumab, un anticuerpo humano anti-CD3. Un anticuerpo es una molécula secretada por el sistema inmunológico. Estas moléculas se crean para identificar un patógeno específico. Datos anteriores en ratones experimentales han sugerido que Foralumab aumenta la actividad del sistema inmunológico en el cerebro para reducir la inflamación de la microglia, las principales células inmunes del cerebro. Esta combinación de mayor reactividad inmune y menos inflamación de la microglía puede mejorar la respuesta inmune en todo el cerebro. La enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia se caracterizan por la acumulación de ciertas proteínas en el cerebro. Este ensayo evaluará si Foralumab nasal puede mejorar la cognición en participantes con deterioro cognitivo leve debido a Alzheimer temprano o demencia.
El ensayo pedirá a los participantes que administren Foralumab por vía nasal tres veces por semana durante ocho semanas. La administración se realizará de forma intermitente, con descansos entre cada ciclo de dosificación. Los participantes también recibirán escáneres cerebrales (PET y resonancia magnética con amiloide), se someterán a pruebas cognitivas, extracciones de sangre y exámenes físicos, neurológicos y nasales. Se espera que los voluntarios permanezcan en el ensayo durante seis meses.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los datos preliminares han demostrado que Foralumab, un anticuerpo anti-CD3 humano, puede mejorar la cognición en modelos de EA en ratones APP/PS1 y 3xTg. Foralumab nasal se ha administrado a voluntarios sanos con esclerosis múltiple (EM) progresiva. Cuando se administran por vía nasal durante cinco días consecutivos, las dosis de hasta 250 µg son bien toleradas.
Este es un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evalúa dos niveles de dosis de foralumab nasal (50 µg/día de dosificación y 100 µg/día de dosificación) o placebo, administrados en "ciclos de tratamiento" de tres semanas. Un ciclo de tratamiento se define como la dosificación del Producto en Investigación (IP) los lunes, miércoles y viernes durante dos semanas consecutivas, seguida de una pausa de una semana en la dosificación o una "semana de descanso". Todos los ciclos de tratamiento siguen el mismo régimen de dosificación. La aleatorización será 3:1 de Activo a Placebo.
En este estudio se inscribirán dos cohortes de ocho (8) sujetos cada una, y la inscripción en estas cohortes será escalonada. Ambas cohortes, Cohorte A y Cohorte B, estarán compuestas por seis (6) sujetos que completarán tres meses (4 ciclos) de tratamiento activo y dos (2) sujetos que recibirán tratamiento con placebo. La inscripción en la Cohorte B puede comenzar una vez que todos los sujetos de la Cohorte A completen 2 ciclos de tratamiento.
Los sujetos serán evaluados e inscritos en el Centro de Investigación y Tratamiento del Alzheimer (CART). Las visitas de tratamiento inicial se realizarán en el Centro de Investigación Clínica (CCI) y las visitas de seguimiento se realizarán en CART. Ambos centros están en el Edificio para Medicina Transformativa, Brigham and Women's Hospital (BWH) en 60 Fenwood Road, Boston, MA 02115.
Los sujetos se someterán a procedimientos de detección, incluidos estudios de laboratorio (hematología, química clínica, PCR, serología de EBV, pruebas de VIH, hepatitis B y hepatitis C), signos vitales, pruebas cognitivas y un examen físico completo realizado por el médico investigador o un médico de nivel medio. médico y un examen neurológico detallado realizado por un neurólogo. Cada sujeto debe tener pruebas de laboratorio normales o los resultados deben estar en un rango clínicamente aceptable en opinión del Investigador. Una visita de selección adicional consistirá en una exploración por TEP de amiloide (si los sujetos aún no tienen esos resultados antes de la selección). Antes de cada ciclo de tratamiento y al final del tratamiento, un otorrinolaringólogo realizará un examen nasal y se tomarán análisis de sangre de seguridad. Al inicio y al final del tratamiento, a cada sujeto se le extraerán muestras de sangre para estudio inmunológico y se le realizará una resonancia magnética y una exploración PET microglial. Se recolectarán muestras de sangre para estudios inmunológicos al inicio del estudio y después de 3 meses de tratamiento. Se realizará una punción lumbar en la visita de selección y después de 3 meses de tratamiento para evaluar cambios en amiloide y tau.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Gad Marshall, MD
- Número de teléfono: 617-525-6754
- Correo electrónico: foralumab@mgb.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ryan de Lissovoy, BS
- Número de teléfono: 617-278-0831
- Correo electrónico: foralumab@mgb.org
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Reclutamiento
- Center for Alzheimer Research and Treatment, Brigham and Women's Hospital
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Contacto:
- Gad Marshall, MD
- Número de teléfono: 617-525-6754
- Correo electrónico: foralumab@mgb.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El patrocinador se basará en las pautas de diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer de la NIA-AA para la enfermedad de Alzheimer (EA) sintomática temprana con una puntuación MMSE de 20 a 30, una puntuación global de calificación clínica de demencia (CDR) de 0,5 o 1 y un rendimiento de memoria deteriorado por debajo de un corte ajustado por educación. -fuera de puntuación en la subescala de Memoria Lógica II en recuerdo retardado de párrafos (LM-IIa) de la Escala de Memoria Wechsler-Revisada (WMS-R) (127) (≥16 años: ≤8; 8-15 años: ≤4; 0- 7 años: ≤2).
- Edad entre 60 y 85 años (inclusive).
- Buen estado de salud general sin ninguna enfermedad que pueda interferir con las evaluaciones del estudio.
- En un régimen de medicación estable durante ocho semanas antes del estudio y se prevé que permanezca estable durante el estudio.
- El sujeto no está embarazada, amamantando o en edad fértil (es decir, las mujeres deben tener dos años de posmenopausia o ser quirúrgicamente estériles). Si una mujer está en edad fértil, su pareja debe utilizar un método anticonceptivo de barrera durante todo el estudio.
- Exploración por PET con amiloide positivo (realizada solo si el sujeto cumple con todos los demás criterios de inclusión). Una exploración por PET con amiloide positivo se clasifica mediante un límite de puntuación compuesta SUVR de 1,18 unidades. También se aceptará para la elegibilidad evidencia previa de positividad de amiloide mediante PET o LCR.
- Capacidad para comprender y dar consentimiento informado.
- Tiene disponibilidad de un compañero de estudio que tenga contacto regular con el participante y lo conozca bien.
Criterio de exclusión:
- Cualquier enfermedad neurológica significativa, incluida la enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, demencia multiinfarto, demencia frontotemporal, demencia con cuerpos de Lewy, hidrocefalia de presión normal, tumor cerebral, hemorragia cerebral con déficits neurológicos persistentes, parálisis supranuclear progresiva, trastorno convulsivo, esclerosis múltiple o antecedentes de traumatismo craneoencefálico seguido de déficits neurológicos persistentes o anomalías cerebrales estructurales conocidas.
- Condiciones médicas clínicamente significativas o inestables, incluida la hipertensión no controlada, la diabetes no controlada o enfermedades cardíacas, pulmonares, renales, hepáticas, endocrinas u otras enfermedades sistémicas importantes.
- Historia de enfermedad autoinmune.
- Tratamiento actual con fármacos inmunomoduladores o inmunosupresores o administración de corticosteroides por cualquier vía de administración (incluidos los corticosteroides nasales) durante el último mes.
- Trastorno depresivo mayor (en el último año), o antecedentes de trastorno bipolar, o antecedentes de esquizofrenia.
- Historial de abuso o dependencia de alcohol o sustancias en los últimos dos años.
- Historia de malignidad en los últimos 3 años.
- Anomalías clínicamente significativas en los laboratorios de detección (definidas como mayores que leves en la escala de clasificación de toxicidad de las vacunas de la FDA).
- Participación en otro ensayo clínico de un medicamento en investigación al mismo tiempo o dentro de los últimos 30 días.
- Ligantes de TSPO de baja afinidad (para el ligando de PET [18F]PBR06) determinados por tener un polimorfismo Thr/Thr en el gen TSPO en el cribado.
- Sensibilidad al florbetapir F18.
- Enfermedad activa de COVID-19.
- Exploración por TEP amiloide negativa.
- Vacuna COVID-19 en los últimos diez días o cualquier otra vacuna en los últimos siete días (en la dosis)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo A: esta cohorte de sujetos recibirá 100 µg/día de dosificación frente a placebo durante todo el estudio.
Este grupo recibirá un aerosol nasal tres veces por semana durante dos semanas, seguido de una semana de descanso.
Ese ciclo ocurrirá tres veces más para un total de tres meses de intervención farmacológica.
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Foralumab es un anticuerpo nasal anti-CD3.
Se administrará en dosis de 100 µg frente a placebo.
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Comparador activo: Grupo B: esta cohorte de sujetos recibirá 50 µg/día de dosificación frente a placebo durante todo el estudio.
Este grupo recibirá un aerosol nasal tres veces por semana durante dos semanas, seguido de una semana de descanso.
Ese ciclo ocurrirá tres veces más para un total de tres meses de intervención farmacológica.
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Foralumab es un anticuerpo nasal anti-CD3.
Se administrará en dosis de 50 µg frente a placebo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El número de eventos adversos en los grupos de fármaco versus placebo.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del estudio, hasta 20 semanas.
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Establecer la seguridad y tolerabilidad de la dosificación nasal de foralumab en sujetos como porcentaje de los grupos de fármaco y placebo que experimentan eventos adversos.
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Desde el inicio hasta el final del estudio, hasta 20 semanas.
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Evaluación de la función microglial mediante exploración PET utilizando el ligando [18F]PBR06
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del estudio, hasta 20 semanas.
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El ligando [18F]PBR06 proporciona una cuantificación de la activación microglial durante una exploración PET.
El investigador espera utilizar este trazador al inicio y al final del estudio para examinar cómo el uso de Foralumab puede afectar la función microglial.
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Desde el inicio hasta el final del estudio, hasta 20 semanas.
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Mida el efecto de foralumab sobre la proporción de biomarcadores de memoria CD4/CD8/células T vírgenes en sangre
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento, hasta 12 semanas.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento, hasta 12 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ilan Y, Zigmond E, Lalazar G, Dembinsky A, Ben Ya'acov A, Hemed N, Kasis I, Axelrod E, Zolotarov L, Klein A, El Haj M, Gandhi R, Baecher-Allan C, Wu H, Murugaiyan G, Kivisakk P, Farez MF, Quintana FJ, Khoury SJ, Weiner HL. Oral administration of OKT3 monoclonal antibody to human subjects induces a dose-dependent immunologic effect in T cells and dendritic cells. J Clin Immunol. 2010 Jan;30(1):167-77. doi: 10.1007/s10875-009-9323-7. Epub 2009 Sep 16.
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Trastornos cognitivos
- Tauopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Disfunción congnitiva
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia
- Factores inmunológicos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Anticuerpos Monoclonales
Otros números de identificación del estudio
- 2023P003329
- TILS-024 (Otro identificador: FDA)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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