- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06489548
Vurdering af Foralumab sikkerhed og modulering af mikroglial aktivering
Vurdering af foralumabs sikkerhed og modulering af mikroglial aktivering evalueret ved PET-billeddannelse hos patienter med tidlig symptomatisk Alzheimers sygdom
Dette fase 2a-studie vil undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af Foralumab, et humant anti-CD3-antistof. Et antistof er et molekyle, der udskilles af immunsystemet. Disse molekyler er skabt til at identificere et specifikt patogen. Tidligere data om forsøgsmus har antydet, at Foralumab øger immunsystemets aktivitet i hjernen for at reducere inflammationen af mikroglia, hjernens vigtigste immunceller. Denne kombination af øget immunreaktivitet og mindre mikroglia-betændelse kan forbedre immunresponset i hele hjernen. Alzheimers sygdom og andre former for demens er karakteristisk kendt for opbygningen af visse proteiner i hjernen. Dette forsøg vil evaluere, om nasal Foralumab kan forbedre kognition hos deltagere med mild kognitiv svækkelse på grund af tidlig Alzheimers eller demens.
Forsøget vil bede deltagerne om at administrere Foralumab nasalt tre gange om ugen i otte uger. Administrationen vil ske med mellemrum, med pauser mellem hver doseringscyklus. Deltagerne vil også modtage hjernescanninger (Amyloid PET og MR), gennemgå kognitive tests, blodprøver og fysiske, neurologiske og nasale undersøgelser. Frivillige forventes at forblive i retssagen i seks måneder.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Foreløbige data har vist, at Foralumab, et humant anti-CD3-antistof, kan forbedre kognition i APP/PS1- og 3xTg-musemodeller af AD. Nasal Foralumab er blevet givet til raske frivillige med progressiv multipel sklerose (MS). Når doser på op til 250 µg gives nasalt i fem på hinanden følgende dage, tolereres det godt.
Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie, der vurderer to dosisniveauer af nasal foralumab (50 µg/dosisdag og 100 µg/dosisdag) eller placebo, givet i tre-ugers "behandlingscyklusser". En behandlingscyklus er defineret som Investigational Product (IP) dosering mandag, onsdag og fredag i to på hinanden følgende uger, efterfulgt af en uges pause i doseringen eller en "hvileuge". Alle behandlingscyklusser følger det identiske doseringsregime. Randomisering vil være 3:1 aktiv til placebo.
To kohorter på hver otte (8) emner vil blive tilmeldt denne undersøgelse, og tilmeldingen til disse kohorter vil være forskudt. Begge kohorter, kohorte A og kohorte B, vil bestå af seks (6) forsøgspersoner, som vil gennemføre tre måneders (4 cyklusser) med aktiv behandling og to (2) forsøgspersoner, der modtager placebobehandling. Tilmelding til kohorte B kan begynde, når alle forsøgspersoner i kohorte A har gennemført 2 behandlingscyklusser.
Emner vil blive screenet og tilmeldt Center for Alzheimers forskning og behandling (CART). Indledende behandlingsbesøg vil finde sted i Center for Klinisk Udredning (CCI) med opfølgende besøg i CART. Begge centre er i Building for Transformative Medicine, Brigham and Women's Hospital (BWH) på 60 Fenwood Road, Boston, MA 02115.
Forsøgspersoner vil gennemgå screeningsprocedurer, herunder laboratorieundersøgelser (hæmatologi, klinisk kemi, CRP, EBV-serologi, HIV-testning, Hepatitis B og Hepatitis C), vitale tegn, kognitiv testning og en komplet fysisk undersøgelse af lægens investigator eller en mellem-niveau praktiserende læge, og en detaljeret neurologisk undersøgelse udført af en neurolog. Hvert forsøgsperson skal have normale laboratorietests, eller resultaterne skal være inden for et klinisk acceptabelt område efter investigatorens mening. Et yderligere screeningsbesøg vil bestå af en amyloid PET-scanning (hvis forsøgspersonerne ikke allerede har disse resultater før screeningen). Forud for hver behandlingscyklus og ved behandlingens afslutning vil en ØNH-læge foretage en næseundersøgelse, og sikkerhedsblodlaboratorier vil blive indsamlet. Ved baseline og afslutning af behandlingen vil hver forsøgsperson få indsamlet blodprøver til immunologisk undersøgelse og gennemgå en MRI og en mikroglial PET-scanning. Blodprøver til immunologiske undersøgelser vil blive indsamlet ved baseline og efter 3 måneders behandling. En lumbalpunktur vil blive udført ved screeningsbesøget og efter 3 måneders behandling for at vurdere for ændringer i amyloid og tau.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gad Marshall, MD
- Telefonnummer: 617-525-6754
- E-mail: foralumab@mgb.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ryan de Lissovoy, BS
- Telefonnummer: 617-278-0831
- E-mail: foralumab@mgb.org
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Center for Alzheimer Research and Treatment, Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Gad Marshall, MD
- Telefonnummer: 617-525-6754
- E-mail: foralumab@mgb.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sponsoren vil stole på NIA-AA diagnostiske retningslinjer for Alzheimers sygdom for tidlig symptomatisk Alzheimers sygdom (AD) med en 20-30 MMSE-score, Clinical Dementia Rating (CDR) global score på 0,5 eller 1 og nedsat hukommelsesydelse under et uddannelsesjusteret snit -off score på Logical Memory II-underskalaen forsinket afsnitsgenkaldelse (LM-IIa) af Wechsler Memory Scale- Revised (WMS-R) (127) (≥16 år: ≤8; 8-15 år: ≤4; 0- 7 år: ≤2).
- Alder mellem 60 og 85 år (inklusive).
- Godt generelt helbred uden sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsens vurderinger.
- På en stabil medicinbehandling i otte uger før undersøgelsen og forventes at forblive stabil under undersøgelsen.
- Forsøgspersonen er ikke gravid, ammende eller i den fødedygtige alder (dvs. kvinder skal være to år efter overgangsalderen eller kirurgisk sterile). Hvis en kvinde er i den fødedygtige alder, skal hendes partner bruge barriereprævention under hele undersøgelsen.
- Amyloid-positiv PET-scanning (udføres kun, hvis forsøgspersonen opfylder alle andre inklusionskriterier). En amyloid-positiv PET-scanning er klassificeret ved en SUVR-sammensat score cutoff på 1,18 enheder. Forudgående bevis for amyloid positivitet af PET eller CSF vil også blive accepteret for berettigelse.
- Evne til at forstå og give informeret samtykke.
- Har tilgængelighed af en studiepartner, som har regelmæssig kontakt med deltageren og kender ham/hende godt.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver signifikant neurologisk sygdom, herunder Parkinsons sygdom, slagtilfælde, multiinfarkt demens, frontotemporal demens, Lewy body demens, hydrocephalus ved normalt tryk, hjernetumor, hjerneblødning med vedvarende neurologiske underskud, progressiv supra-nuklear parese, krampeanfald, multipel sklerose eller historie med signifikant neurologisk sygdom. hovedtraume efterfulgt af vedvarende neurologiske mangler eller kendte strukturelle hjerneabnormiteter.
- Klinisk signifikante eller ustabile medicinske tilstande, herunder ukontrolleret hypertension, ukontrolleret diabetes eller signifikante hjerte-, lunge-, nyre-, lever-, endokrine eller andre systemiske sygdomme.
- Historie om autoimmun sygdom.
- Nuværende behandling med immunmodulerende eller immunsuppressive lægemidler eller kortikosteroidadministration ad en hvilken som helst administrationsvej (inklusive nasale kortikosteroider) inden for den seneste måned.
- Større depressiv lidelse (inden for det seneste 1 år), eller en historie med bipolar lidelse eller en historie med skizofreni.
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste to år.
- Anamnese med malignitet inden for de seneste 3 år.
- Klinisk signifikante abnormiteter i screeninglaboratorier (defineret som større end milde på FDA's vaccinetoksicitetsskala).
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel samtidig med eller inden for de seneste 30 dage.
- TSPO-bindere med lav affinitet (for PET-ligand [18F]PBR06) bestemt ved at have en Thr/Thr-polymorfi i TSPO-genet ved screening.
- Følsomhed over for florbetapir F18.
- Aktiv COVID-19 sygdom.
- Amyloid-negativ PET-scanning.
- COVID-19-vaccine inden for de seneste ti dage eller enhver anden vaccine inden for de seneste syv dage (ved dosering)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A: Denne gruppe af forsøgspersoner vil modtage 100 µg/dosisdag vs. placebo gennem hele undersøgelsen.
Denne gruppe vil modtage en næsespray tre gange om ugen i to uger, efterfulgt af en uges hvile.
Den cyklus vil opstå tre gange mere i alt tre måneders lægemiddelintervention.
|
Foralumab er et nasalt anti-CD3-antistof.
Det vil blive indgivet i doser på 100 µg vs. placebo.
|
|
Aktiv komparator: Arm B: Denne gruppe af forsøgspersoner vil modtage 50 µg/dosisdag vs. placebo gennem hele undersøgelsen.
Denne gruppe vil modtage en næsespray tre gange om ugen i to uger, efterfulgt af en uges hvile.
Den cyklus vil opstå tre gange mere i alt tre måneders lægemiddelintervention.
|
Foralumab er et nasalt anti-CD3-antistof.
Det vil blive indgivet i doser på 50 µg vs. placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af bivirkninger i lægemiddel- versus placebogrupper.
Tidsramme: Fra baseline til slutningen af undersøgelsen, op til 20 uger.
|
Etabler sikkerheden og tolerabiliteten af nasal foralumab-dosering hos forsøgspersoner som en procentdel af lægemiddel- og placebogrupper, der oplever bivirkninger.
|
Fra baseline til slutningen af undersøgelsen, op til 20 uger.
|
|
Vurdering af mikroglial funktion via PET-scanning ved hjælp af liganden [18F]PBR06
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af undersøgelsen, op til 20 uger.
|
Liganden [18F]PBR06 giver en kvantificering af mikroglial aktivering under en PET-scanning.
Investigatorshope til at bruge dette sporstof i starten og slutningen af undersøgelsen for at undersøge, hvordan brugen af Foralumab kan påvirke mikroglial funktion.
|
Fra baseline til afslutning af undersøgelsen, op til 20 uger.
|
|
Mål effekten af foralumab på forholdet mellem CD4/CD8 hukommelse/naive T-celle biomarkører i blodet
Tidsramme: Fra baseline til slutningen af behandlingen, op til 12 uger.
|
Fra baseline til slutningen af behandlingen, op til 12 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ilan Y, Zigmond E, Lalazar G, Dembinsky A, Ben Ya'acov A, Hemed N, Kasis I, Axelrod E, Zolotarov L, Klein A, El Haj M, Gandhi R, Baecher-Allan C, Wu H, Murugaiyan G, Kivisakk P, Farez MF, Quintana FJ, Khoury SJ, Weiner HL. Oral administration of OKT3 monoclonal antibody to human subjects induces a dose-dependent immunologic effect in T cells and dendritic cells. J Clin Immunol. 2010 Jan;30(1):167-77. doi: 10.1007/s10875-009-9323-7. Epub 2009 Sep 16.
- Keymeulen B, Vandemeulebroucke E, Ziegler AG, Mathieu C, Kaufman L, Hale G, Gorus F, Goldman M, Walter M, Candon S, Schandene L, Crenier L, De Block C, Seigneurin JM, De Pauw P, Pierard D, Weets I, Rebello P, Bird P, Berrie E, Frewin M, Waldmann H, Bach JF, Pipeleers D, Chatenoud L. Insulin needs after CD3-antibody therapy in new-onset type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Jun 23;352(25):2598-608. doi: 10.1056/NEJMoa043980.
- Sakaguchi S, Yamaguchi T, Nomura T, Ono M. Regulatory T cells and immune tolerance. Cell. 2008 May 30;133(5):775-87. doi: 10.1016/j.cell.2008.05.009.
- Zhou R, Ji B, Kong Y, Qin L, Ren W, Guan Y, Ni R. PET Imaging of Neuroinflammation in Alzheimer's Disease. Front Immunol. 2021 Sep 16;12:739130. doi: 10.3389/fimmu.2021.739130. eCollection 2021.
- Wu HY, Quintana FJ, Weiner HL. Nasal anti-CD3 antibody ameliorates lupus by inducing an IL-10-secreting CD4+ CD25- LAP+ regulatory T cell and is associated with down-regulation of IL-17+ CD4+ ICOS+ CXCR5+ follicular helper T cells. J Immunol. 2008 Nov 1;181(9):6038-50. doi: 10.4049/jimmunol.181.9.6038.
- Toly-Ndour C, Lui G, Nunes MM, Bruley-Rosset M, Aucouturier P, Dorothee G. MHC-independent genetic factors control the magnitude of CD4+ T cell responses to amyloid-beta peptide in mice through regulatory T cell-mediated inhibition. J Immunol. 2011 Nov 1;187(9):4492-500. doi: 10.4049/jimmunol.1003953. Epub 2011 Sep 26.
- Ogura M, Deng S, Preston-Hurlburt P, Ogura H, Shailubhai K, Kuhn C, Weiner HL, Herold KC. Oral treatment with foralumab, a fully human anti-CD3 monoclonal antibody, prevents skin xenograft rejection in humanized mice. Clin Immunol. 2017 Oct;183:240-246. doi: 10.1016/j.clim.2017.07.005. Epub 2017 Jul 21.
- Mayo L, Cunha AP, Madi A, Beynon V, Yang Z, Alvarez JI, Prat A, Sobel RA, Kobzik L, Lassmann H, Quintana FJ, Weiner HL. IL-10-dependent Tr1 cells attenuate astrocyte activation and ameliorate chronic central nervous system inflammation. Brain. 2016 Jul;139(Pt 7):1939-57. doi: 10.1093/brain/aww113. Epub 2016 May 31.
- Kuhn C, Weiner HL. Therapeutic anti-CD3 monoclonal antibodies: from bench to bedside. Immunotherapy. 2016 Jul;8(8):889-906. doi: 10.2217/imt-2016-0049. Epub 2016 May 10.
- Krasemann S, Madore C, Cialic R, Baufeld C, Calcagno N, El Fatimy R, Beckers L, O'Loughlin E, Xu Y, Fanek Z, Greco DJ, Smith ST, Tweet G, Humulock Z, Zrzavy T, Conde-Sanroman P, Gacias M, Weng Z, Chen H, Tjon E, Mazaheri F, Hartmann K, Madi A, Ulrich JD, Glatzel M, Worthmann A, Heeren J, Budnik B, Lemere C, Ikezu T, Heppner FL, Litvak V, Holtzman DM, Lassmann H, Weiner HL, Ochando J, Haass C, Butovsky O. The TREM2-APOE Pathway Drives the Transcriptional Phenotype of Dysfunctional Microglia in Neurodegenerative Diseases. Immunity. 2017 Sep 19;47(3):566-581.e9. doi: 10.1016/j.immuni.2017.08.008.
- Faridar A, Thome AD, Zhao W, Thonhoff JR, Beers DR, Pascual B, Masdeu JC, Appel SH. Restoring regulatory T-cell dysfunction in Alzheimer's disease through ex vivo expansion. Brain Commun. 2020 Jul 20;2(2):fcaa112. doi: 10.1093/braincomms/fcaa112. eCollection 2020.
- Dansokho C, Ait Ahmed D, Aid S, Toly-Ndour C, Chaigneau T, Calle V, Cagnard N, Holzenberger M, Piaggio E, Aucouturier P, Dorothee G. Regulatory T cells delay disease progression in Alzheimer-like pathology. Brain. 2016 Apr;139(Pt 4):1237-51. doi: 10.1093/brain/awv408. Epub 2016 Feb 1.
- Colonna M, Butovsky O. Microglia Function in the Central Nervous System During Health and Neurodegeneration. Annu Rev Immunol. 2017 Apr 26;35:441-468. doi: 10.1146/annurev-immunol-051116-052358. Epub 2017 Feb 9.
- Ciccocioppo F, Lanuti P, Pierdomenico L, Simeone P, Bologna G, Ercolino E, Buttari F, Fantozzi R, Thomas A, Onofrj M, Centonze D, Miscia S, Marchisio M. The Characterization of Regulatory T-Cell Profiles in Alzheimer's Disease and Multiple Sclerosis. Sci Rep. 2019 Jun 19;9(1):8788. doi: 10.1038/s41598-019-45433-3.
- Baek H, Ye M, Kang GH, Lee C, Lee G, Choi DB, Jung J, Kim H, Lee S, Kim JS, Lee HJ, Shim I, Lee JH, Bae H. Neuroprotective effects of CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cells in a 3xTg-AD Alzheimer's disease model. Oncotarget. 2016 Oct 25;7(43):69347-69357. doi: 10.18632/oncotarget.12469.
- Alves S, Churlaud G, Audrain M, Michaelsen-Preusse K, Fol R, Souchet B, Braudeau J, Korte M, Klatzmann D, Cartier N. Interleukin-2 improves amyloid pathology, synaptic failure and memory in Alzheimer's disease mice. Brain. 2017 Mar 1;140(3):826-842. doi: 10.1093/brain/aww330.
- Moreira TG, Matos KTF, De Paula GS, Santana TMM, Da Mata RG, Pansera FC, Cortina AS, Spinola MG, Baecher-Allan CM, Keppeke GD, Jacob J, Palejwala V, Chen K, Izzy S, Healey BC, Rezende RM, Dedivitis RA, Shailubhai K, Weiner HL. Nasal Administration of Anti-CD3 Monoclonal Antibody (Foralumab) Reduces Lung Inflammation and Blood Inflammatory Biomarkers in Mild to Moderate COVID-19 Patients: A Pilot Study. Front Immunol. 2021 Aug 12;12:709861. doi: 10.3389/fimmu.2021.709861. eCollection 2021.
- Butovsky O, Jedrychowski MP, Moore CS, Cialic R, Lanser AJ, Gabriely G, Koeglsperger T, Dake B, Wu PM, Doykan CE, Fanek Z, Liu L, Chen Z, Rothstein JD, Ransohoff RM, Gygi SP, Antel JP, Weiner HL. Identification of a unique TGF-beta-dependent molecular and functional signature in microglia. Nat Neurosci. 2014 Jan;17(1):131-43. doi: 10.1038/nn.3599. Epub 2013 Dec 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Tauopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Kognitiv dysfunktion
- Alzheimers sygdom
- Demens
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antistoffer, monoklonale
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023P003329
- TILS-024 (Anden identifikator: FDA)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Demens
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Serbien, Frankrig, Bulgarien, Italien
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Bulgarien
Kliniske forsøg med Foralumab TZLS-401 100 µg
-
Tiziana Life Sciences LTDRekrutteringIkke-aktiv sekundær progressiv multipel skleroseForenede Stater
-
Tiziana Life Sciences LTDLedigIkke-aktiv sekundær progressiv multipel skleroseForenede Stater
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.UkendtType 2 diabetes mellitus
-
Universiteit AntwerpenAfsluttetCOVID-19 | Coronavirussygdom 2019Belgien
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.Afsluttet
-
Aelis FarmaEuropean Commission; Hospital del Mar Research Institute (IMIM); BioClever... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.Afsluttet
-
SkinJect, Inc.Afsluttet
-
BlueWillow BiologicsPorton Biopharma Ltd.Afsluttet
-
Vanderbilt UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet