- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06489548
Hodnocení bezpečnosti foralumabu a modulace mikrogliální aktivace
Hodnocení bezpečnosti foralumabu a modulace mikrogliální aktivace hodnocené PET zobrazením u pacientů s časnou symptomatickou Alzheimerovou chorobou
Tato studie fáze 2a bude zkoumat bezpečnost a snášenlivost foralumabu, lidské protilátky proti CD3. Protilátka je molekula vylučovaná imunitním systémem. Tyto molekuly jsou vytvořeny k identifikaci konkrétního patogenu. Předchozí údaje o experimentálních myších naznačovaly, že Foralumab zvyšuje aktivitu imunitního systému v mozku, aby snížil zánět mikroglií, hlavních imunitních buněk mozku. Tato kombinace zvýšené imunitní reaktivity a menšího zánětu mikroglií může zlepšit imunitní odpověď v celém mozku. Alzheimerova choroba a další formy demence jsou charakteristické tím, že se v mozku hromadí určité proteiny. Tato studie vyhodnotí, zda nosní foralumab může zlepšit kognitivní funkce u účastníků s mírnou kognitivní poruchou v důsledku časné Alzheimerovy choroby nebo demence.
Ve studii budou účastníci požádáni, aby podávali foralumab nazálně třikrát týdně po dobu osmi týdnů. Podávání bude probíhat přerušovaně, s přestávkami mezi jednotlivými dávkovacími cykly. Účastníci také obdrží skenování mozku (amyloidní PET a MRI), podstoupí kognitivní testy, odběry krve a fyzické, neurologické a nazální vyšetření. Očekává se, že dobrovolníci zůstanou v procesu šest měsíců.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předběžná data ukázala, že foralumab, lidská anti-CD3 protilátka, může zlepšit kognici u APP/PS1 a 3xTg myších modelů AD. Nosní foralumab byl podáván zdravým dobrovolníkům s progresivní roztroušenou sklerózou (RS). Při nazálním podávání po dobu pěti po sobě jdoucích dnů jsou dávky do 250 µg dobře tolerovány.
Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie hodnotící dvě úrovně dávek nazálního foralumabu (50 µg/den dávkování a 100 µg/den dávkování) nebo placeba, podávaných v třítýdenních „léčebných cyklech“. Léčebný cyklus je definován jako dávkování zkoumaného produktu (IP) v pondělí, středu a pátek po dva po sobě jdoucí týdny, po nichž následuje týdenní pauza v dávkování nebo „týden odpočinku“. Všechny léčebné cykly se řídí stejným dávkovacím režimem. Randomizace bude aktivní v poměru 3:1 k placebu.
Do této studie budou zařazeny dvě kohorty po osmi (8) subjektech a zápis do těchto kohort bude rozložen. Obě kohorty, kohorta A a kohorta B, se budou skládat ze šesti (6) subjektů, které dokončí tři měsíce (4 cykly) aktivní léčby, a dvou (2) subjektů, které dostanou léčbu placebem. Zápis do kohorty B může začít, jakmile všechny subjekty v kohortě A dokončí 2 cykly léčby.
Subjekty budou podrobeny screeningu a zapsány do Centra pro výzkum a léčbu Alzheimerovy choroby (CART). Počáteční léčebné návštěvy proběhnou v Centru klinického vyšetřování (CCI) s následnými návštěvami v CART. Obě centra jsou v budově pro transformativní medicínu, Brigham and Women's Hospital (BWH) na 60 Fenwood Road, Boston, MA 02115.
Subjekty podstoupí screeningové procedury, včetně laboratorních studií (hematologie, klinická chemie, CRP, EBV sérologie, HIV testování, hepatitida B a hepatitida C), vitální funkce, kognitivní testování a kompletní fyzikální vyšetření vyšetřujícím lékařem nebo středoškolským lékařem. praktického lékaře a podrobné neurologické vyšetření provedené neurologem. Každý subjekt musí mít normální laboratorní testy nebo výsledky musí být podle názoru zkoušejícího v klinicky přijatelném rozmezí. Další screeningová návštěva bude sestávat z amyloidního PET skenu (pokud subjekty již nemají tyto výsledky před screeningem). Před každým léčebným cyklem a na konci léčby provede ORL lékař vyšetření nosu a budou odebrány bezpečnostní krevní laboratoře. Na začátku a na konci léčby budou každému subjektu odebrány vzorky krve pro imunologické studie a podstoupí MRI a mikrogliální PET sken. Vzorky krve pro imunologické studie budou odebrány na začátku a po 3 měsících léčby. Při screeningové návštěvě a po 3 měsících léčby bude provedena lumbální punkce k posouzení změn amyloidu a tau.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gad Marshall, MD
- Telefonní číslo: 617-525-6754
- E-mail: foralumab@mgb.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ryan de Lissovoy, BS
- Telefonní číslo: 617-278-0831
- E-mail: foralumab@mgb.org
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Nábor
- Center for Alzheimer Research and Treatment, Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Gad Marshall, MD
- Telefonní číslo: 617-525-6754
- E-mail: foralumab@mgb.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Sponzor se bude spoléhat na NIA-AA diagnostické pokyny pro Alzheimerovu chorobu pro časnou symptomatickou Alzheimerovu chorobu (AD) se skóre 20–30 MMSE, globálním skóre klinické demence (CDR) 0,5 nebo 1 a zhoršenou paměťovou výkonností pod hranicí přizpůsobenou vzdělání -off skóre na subškále Logical Memory II zpožděné vyvolání odstavce (LM-IIa) Wechsler Memory Scale-Revidované (WMS-R) (127) (≥16 let: ≤8; 8-15 let: ≤4; 0- 7 let: ≤2).
- Věk od 60 do 85 let (včetně).
- Dobrý celkový zdravotní stav bez onemocnění, které by mohlo narušit hodnocení studie.
- Na stabilním léčebném režimu po dobu osmi týdnů před studií a očekává se, že zůstane stabilní během studie.
- Subjekt není těhotný, nekojí ani není v plodném věku (tj. ženy musí být dva roky po menopauze nebo chirurgicky sterilní). Pokud je žena v plodném věku, musí její partner po celou dobu studie používat bariérovou antikoncepci.
- Amyloid-pozitivní PET sken (provádí se pouze v případě, že subjekt splňuje všechna ostatní kritéria pro zařazení). Amyloid-pozitivní PET sken je klasifikován hraniční hodnotou složeného skóre SUVR 1,18 jednotek. Pro způsobilost bude rovněž akceptován předchozí důkaz pozitivity amyloidu pomocí PET nebo CSF.
- Schopnost porozumět a poskytnout informovaný souhlas.
- Má k dispozici studijního partnera, který je s účastníkem v pravidelném kontaktu a dobře ho zná.
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli významné neurologické onemocnění včetně Parkinsonovy choroby, mrtvice, multiinfarktové demence, frontotemporální demence, demence s Lewyho tělísky, hydrocefalu s normálním tlakem, mozkového nádoru, krvácení do mozku s přetrvávajícími neurologickými deficity, progresivní supranukleární obrny, záchvatové poruchy, roztroušené sklerózy nebo závažné anamnézy trauma hlavy následované přetrvávajícími neurologickými deficity nebo známými strukturálními abnormalitami mozku.
- Klinicky významné nebo nestabilní zdravotní stavy, včetně nekontrolované hypertenze, nekontrolovaného diabetu nebo významných srdečních, plicních, ledvinových, jaterních, endokrinních nebo jiných systémových onemocnění.
- Autoimunitní onemocnění v anamnéze.
- Současná léčba imunomodulačními nebo imunosupresivními léky nebo podáváním kortikosteroidů jakoukoli cestou podání (včetně nazálních kortikosteroidů) během posledního měsíce.
- Velká depresivní porucha (během posledního 1 roku) nebo bipolární porucha v anamnéze nebo schizofrenie v anamnéze.
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti během posledních dvou let.
- Historie malignity v posledních 3 letech.
- Klinicky významné abnormality ve screeningových laboratořích (definované jako větší než mírné na stupnici toxicity vakcíny FDA).
- Účast na jiném klinickém hodnocení hodnoceného léku souběžně nebo během posledních 30 dnů.
- Nízkoafinitní pojiva TSPO (pro PET ligand [18F]PBR06) stanovená na základě polymorfismu Thr/Thr v genu TSPO při screeningu.
- Citlivost na florbetapir F18.
- Aktivní onemocnění COVID-19.
- Amyloid-negativní PET sken.
- Vakcína COVID-19 během posledních deseti dnů nebo jakákoli jiná vakcína během posledních sedmi dnů (při dávkování)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A: Tato kohorta subjektů bude dostávat 100 ug/den dávkování vs. placebo v průběhu studie.
Tato skupina bude dostávat nosní sprej třikrát týdně po dobu dvou týdnů, poté bude následovat týdenní odpočinek.
Tento cyklus se bude opakovat ještě třikrát po dobu tří měsíců drogové intervence.
|
Foralumab je nosní anti-CD3 protilátka.
Bude podáván v dávkách 100 ug vs. placebo.
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B: Tato kohorta subjektů bude dostávat 50 ug/den dávkování vs. placebo v průběhu studie.
Tato skupina bude dostávat nosní sprej třikrát týdně po dobu dvou týdnů, poté bude následovat týdenní odpočinek.
Tento cyklus se bude opakovat ještě třikrát po dobu tří měsíců drogové intervence.
|
Foralumab je nosní anti-CD3 protilátka.
Bude podáván v dávkách 50 ug oproti placebu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích účinků ve skupinách s léčivem versus placebo.
Časové okno: Od výchozího stavu do konce studie, až 20 týdnů.
|
Stanovte bezpečnost a snášenlivost dávkování nazálního foralumabu u subjektů jako procento ve skupinách s léčivem a placebem, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky.
|
Od výchozího stavu do konce studie, až 20 týdnů.
|
|
Hodnocení mikrogliální funkce pomocí PET skenu s použitím ligandu [18F]PBR06
Časové okno: Od výchozího stavu do konce studie, až 20 týdnů.
|
Ligand [18F]PBR06 poskytuje kvantifikaci mikrogliální aktivace během PET skenu.
Zkoušející se rozhodl použít tento indikátor na začátku a na konci studie, aby prozkoumal, jak může použití Foralumabu ovlivnit mikrogliální funkci.
|
Od výchozího stavu do konce studie, až 20 týdnů.
|
|
Změřte účinek foralumabu na poměr CD4/CD8 paměťových/naivních biomarkerů T buněk v krvi
Časové okno: Od výchozího stavu do konce léčby až 12 týdnů.
|
Od výchozího stavu do konce léčby až 12 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ilan Y, Zigmond E, Lalazar G, Dembinsky A, Ben Ya'acov A, Hemed N, Kasis I, Axelrod E, Zolotarov L, Klein A, El Haj M, Gandhi R, Baecher-Allan C, Wu H, Murugaiyan G, Kivisakk P, Farez MF, Quintana FJ, Khoury SJ, Weiner HL. Oral administration of OKT3 monoclonal antibody to human subjects induces a dose-dependent immunologic effect in T cells and dendritic cells. J Clin Immunol. 2010 Jan;30(1):167-77. doi: 10.1007/s10875-009-9323-7. Epub 2009 Sep 16.
- Keymeulen B, Vandemeulebroucke E, Ziegler AG, Mathieu C, Kaufman L, Hale G, Gorus F, Goldman M, Walter M, Candon S, Schandene L, Crenier L, De Block C, Seigneurin JM, De Pauw P, Pierard D, Weets I, Rebello P, Bird P, Berrie E, Frewin M, Waldmann H, Bach JF, Pipeleers D, Chatenoud L. Insulin needs after CD3-antibody therapy in new-onset type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Jun 23;352(25):2598-608. doi: 10.1056/NEJMoa043980.
- Sakaguchi S, Yamaguchi T, Nomura T, Ono M. Regulatory T cells and immune tolerance. Cell. 2008 May 30;133(5):775-87. doi: 10.1016/j.cell.2008.05.009.
- Zhou R, Ji B, Kong Y, Qin L, Ren W, Guan Y, Ni R. PET Imaging of Neuroinflammation in Alzheimer's Disease. Front Immunol. 2021 Sep 16;12:739130. doi: 10.3389/fimmu.2021.739130. eCollection 2021.
- Wu HY, Quintana FJ, Weiner HL. Nasal anti-CD3 antibody ameliorates lupus by inducing an IL-10-secreting CD4+ CD25- LAP+ regulatory T cell and is associated with down-regulation of IL-17+ CD4+ ICOS+ CXCR5+ follicular helper T cells. J Immunol. 2008 Nov 1;181(9):6038-50. doi: 10.4049/jimmunol.181.9.6038.
- Toly-Ndour C, Lui G, Nunes MM, Bruley-Rosset M, Aucouturier P, Dorothee G. MHC-independent genetic factors control the magnitude of CD4+ T cell responses to amyloid-beta peptide in mice through regulatory T cell-mediated inhibition. J Immunol. 2011 Nov 1;187(9):4492-500. doi: 10.4049/jimmunol.1003953. Epub 2011 Sep 26.
- Ogura M, Deng S, Preston-Hurlburt P, Ogura H, Shailubhai K, Kuhn C, Weiner HL, Herold KC. Oral treatment with foralumab, a fully human anti-CD3 monoclonal antibody, prevents skin xenograft rejection in humanized mice. Clin Immunol. 2017 Oct;183:240-246. doi: 10.1016/j.clim.2017.07.005. Epub 2017 Jul 21.
- Mayo L, Cunha AP, Madi A, Beynon V, Yang Z, Alvarez JI, Prat A, Sobel RA, Kobzik L, Lassmann H, Quintana FJ, Weiner HL. IL-10-dependent Tr1 cells attenuate astrocyte activation and ameliorate chronic central nervous system inflammation. Brain. 2016 Jul;139(Pt 7):1939-57. doi: 10.1093/brain/aww113. Epub 2016 May 31.
- Kuhn C, Weiner HL. Therapeutic anti-CD3 monoclonal antibodies: from bench to bedside. Immunotherapy. 2016 Jul;8(8):889-906. doi: 10.2217/imt-2016-0049. Epub 2016 May 10.
- Krasemann S, Madore C, Cialic R, Baufeld C, Calcagno N, El Fatimy R, Beckers L, O'Loughlin E, Xu Y, Fanek Z, Greco DJ, Smith ST, Tweet G, Humulock Z, Zrzavy T, Conde-Sanroman P, Gacias M, Weng Z, Chen H, Tjon E, Mazaheri F, Hartmann K, Madi A, Ulrich JD, Glatzel M, Worthmann A, Heeren J, Budnik B, Lemere C, Ikezu T, Heppner FL, Litvak V, Holtzman DM, Lassmann H, Weiner HL, Ochando J, Haass C, Butovsky O. The TREM2-APOE Pathway Drives the Transcriptional Phenotype of Dysfunctional Microglia in Neurodegenerative Diseases. Immunity. 2017 Sep 19;47(3):566-581.e9. doi: 10.1016/j.immuni.2017.08.008.
- Faridar A, Thome AD, Zhao W, Thonhoff JR, Beers DR, Pascual B, Masdeu JC, Appel SH. Restoring regulatory T-cell dysfunction in Alzheimer's disease through ex vivo expansion. Brain Commun. 2020 Jul 20;2(2):fcaa112. doi: 10.1093/braincomms/fcaa112. eCollection 2020.
- Dansokho C, Ait Ahmed D, Aid S, Toly-Ndour C, Chaigneau T, Calle V, Cagnard N, Holzenberger M, Piaggio E, Aucouturier P, Dorothee G. Regulatory T cells delay disease progression in Alzheimer-like pathology. Brain. 2016 Apr;139(Pt 4):1237-51. doi: 10.1093/brain/awv408. Epub 2016 Feb 1.
- Colonna M, Butovsky O. Microglia Function in the Central Nervous System During Health and Neurodegeneration. Annu Rev Immunol. 2017 Apr 26;35:441-468. doi: 10.1146/annurev-immunol-051116-052358. Epub 2017 Feb 9.
- Ciccocioppo F, Lanuti P, Pierdomenico L, Simeone P, Bologna G, Ercolino E, Buttari F, Fantozzi R, Thomas A, Onofrj M, Centonze D, Miscia S, Marchisio M. The Characterization of Regulatory T-Cell Profiles in Alzheimer's Disease and Multiple Sclerosis. Sci Rep. 2019 Jun 19;9(1):8788. doi: 10.1038/s41598-019-45433-3.
- Baek H, Ye M, Kang GH, Lee C, Lee G, Choi DB, Jung J, Kim H, Lee S, Kim JS, Lee HJ, Shim I, Lee JH, Bae H. Neuroprotective effects of CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cells in a 3xTg-AD Alzheimer's disease model. Oncotarget. 2016 Oct 25;7(43):69347-69357. doi: 10.18632/oncotarget.12469.
- Alves S, Churlaud G, Audrain M, Michaelsen-Preusse K, Fol R, Souchet B, Braudeau J, Korte M, Klatzmann D, Cartier N. Interleukin-2 improves amyloid pathology, synaptic failure and memory in Alzheimer's disease mice. Brain. 2017 Mar 1;140(3):826-842. doi: 10.1093/brain/aww330.
- Moreira TG, Matos KTF, De Paula GS, Santana TMM, Da Mata RG, Pansera FC, Cortina AS, Spinola MG, Baecher-Allan CM, Keppeke GD, Jacob J, Palejwala V, Chen K, Izzy S, Healey BC, Rezende RM, Dedivitis RA, Shailubhai K, Weiner HL. Nasal Administration of Anti-CD3 Monoclonal Antibody (Foralumab) Reduces Lung Inflammation and Blood Inflammatory Biomarkers in Mild to Moderate COVID-19 Patients: A Pilot Study. Front Immunol. 2021 Aug 12;12:709861. doi: 10.3389/fimmu.2021.709861. eCollection 2021.
- Butovsky O, Jedrychowski MP, Moore CS, Cialic R, Lanser AJ, Gabriely G, Koeglsperger T, Dake B, Wu PM, Doykan CE, Fanek Z, Liu L, Chen Z, Rothstein JD, Ransohoff RM, Gygi SP, Antel JP, Weiner HL. Identification of a unique TGF-beta-dependent molecular and functional signature in microglia. Nat Neurosci. 2014 Jan;17(1):131-43. doi: 10.1038/nn.3599. Epub 2013 Dec 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2023P003329
- TILS-024 (Jiný identifikátor: FDA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Foralumab TZLS-401 100 ug
-
Tiziana Life Sciences LTDNáborNeaktivní sekundární progresivní roztroušená sklerózaSpojené státy
-
Tiziana Life Sciences LTDDostupnýNeaktivní sekundární progresivní roztroušená sklerózaSpojené státy
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.NeznámýDiabetes mellitus 2. typu
-
Aelis FarmaEuropean Commission; Hospital del Mar Research Institute (IMIM); BioClever 2005... a další spolupracovníciNábor
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.Dokončeno
-
International AIDS Vaccine InitiativeModernaTX, Inc.; AURUM Tembisa Clinical Research; Center for Family Health ResearchAktivní, ne náborHIV-1-infekceRwanda, Jižní Afrika
-
Vanderbilt UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Butantan InstituteInCor - Instituto do Coração - HCFMUSP.Staženo
-
Beni-Suef UniversityNáborAstmatickí pacienti | Postup generování aerosolu | MDIEgypt
-
Chinese University of Hong KongNáborSepse | Septický šok | Sepse a septický šok | Sepse na jednotce intenzivní péče | Sepse – ke snížení úmrtnosti na jednotce intenzivní péčeHongkong