乳がんの大手術後のESPBとIVリドカインの回復の質の比較

USG ESPB の場合、25 ml の 0.9% 生理食塩水が、「ESPB 用治験薬」と表示された滅菌ラベル (滅菌パッケージで入手可能) が付いた 25 ml 注射器に採取されます。

IV 注入の場合、2% リドカイン 30 ml を、「IVI 用治験薬」と表示された滅菌ラベルの付いた 50 ml シリンジに採取します。 これらのシリンジは両方とも、投与するまで滅菌トレイ内で厳格な無菌予防措置の下で保管されます。 2% リドカインの 30 ml の量は、70kg の患者を 3 時間の手術時間でカバーできるため決定されました。

超音波ガイド下脊柱起立筋面ブロック (USG ESPB) の後、患者は手術室に搬送されます。 全身麻酔 (GA) は、標準化されたプロトコルに従って投与されます。

研究薬の注入:

気道を確保した直後に、「IVI用治験薬」と表示された50ml注射器からの静脈内注入が開始されます。 研究薬には、グループの割り当てに応じて、30 ml の 2% リドカインまたは 0.9% 生理食塩水のいずれかが含まれます。 注入は、１０分間にわたる０．１ｍｌ／ｋｇのボーラス速度で開始し、外科的創傷が閉じるまで０．１ｍｌ／ｋｇ／時間で継続する。

USG ESPB の場合、1:200,000 アドレナリンを含む 0.5% ロピバカイン 25 ml を、「ESPB 用治験薬」と表示された滅菌ラベル (滅菌パッケージで入手可能) の付いた 25 ml 注射器に採取します。

IV 注入の場合、30 ml の 0.9% 生理食塩水が、「IVI 用治験薬」と表示された滅菌ラベルの付いた 50 ml シリンジに採取されます。 これらのシリンジは両方とも、投与するまで滅菌トレイ内で厳格な無菌予防措置の下で保管されます。

適切な超音波検査窓を取得した後、厳格な無菌予防策の下、先端が側面で横突起 (TP) に接触するまで、ブロック針を US ビームの面に尾側から頭側方向に挿入します。 0.9% 生理食塩水 (1 ～ 2 ml) のテストボーラスを注射し、下にある TP からの脊柱起立筋の変位 (後方) の超音波検査の証拠を探して、ブロック針の先端が確かに脊柱起立筋の面にあることを確認します。 「ESPB 用治験薬」のラベルが付いた 25 ml シリンジからの治験薬 (グループの割り当てに応じて、1:200,000 のアドレナリンを含む 25 ml の 0.5% ロピバカインまたは 0.9% 生理食塩水を含む) を 1 分間かけて少量ずつ注入します。 麻酔科医はブロックを実行しますが、患者はグループの割り当てがわかりません。

注射が成功すると、脊柱起立筋の後方変位が明確に示されます。