주요 유방암 수술 후 ESPB와 IV 리도카인의 회복 품질 비교

USG ESPB의 경우 'ESPB용 연구 약물'이라고 표시된 멸균 라벨(멸균 패키지로 제공)이 있는 25ml 주사기에 0.9% 식염수 25ml를 채취합니다.

IV 주입의 경우 'IVI에 대한 연구 약물'이 표시된 멸균 라벨이 있는 50ml 주사기에 2% 리도카인 30ml를 채취합니다. 두 주사기 모두 투여 전까지 멸균 트레이에 넣어 엄격한 무균 조치하에 보관됩니다. 2% 리도카인의 30ml 용량은 70kg 환자에게 3시간의 수술 기간을 감당할 수 있으므로 결정됩니다.

초음파유도 척추기립평면차단(USG ESPB) 후 환자는 수술실로 이송됩니다. 전신 마취(GA)는 표준화된 프로토콜에 따라 시행됩니다.

연구 약물 주입:

기도를 확보한 직후 "IVI에 대한 연구 약물"이라고 표시된 50ml 주사기를 통해 정맥 주입이 시작됩니다. 연구 약물에는 그룹 할당에 따라 30ml의 2% 리도카인 또는 0.9% 식염수가 포함되어 있습니다. 주입은 10분에 걸쳐 0.1ml/kg의 볼루스 속도로 시작하여 수술 상처가 봉합될 때까지 0.1ml/kg/hr의 속도로 계속됩니다.

USG ESPB의 경우, 1:200,000 아드레날린을 함유한 0.5% 로피바카인 25ml를 'ESPB용 연구 약물'이라고 표시된 멸균 라벨(멸균 패키지로 제공)이 있는 25ml 주사기에 채취합니다.

IV 주입의 경우 'IVI에 대한 연구 약물'이 표시된 멸균 라벨이 있는 50ml 주사기에 30ml 0.9% 식염수를 채취합니다. 두 주사기 모두 투여 전까지 멸균 트레이에 넣어 엄격한 무균 조치하에 보관됩니다.

적절한 초음파 검사 창을 확보한 후 엄격한 무균 예방 조치에 따라 블록 바늘을 팁이 측면에서 횡돌기(TP)와 접촉할 때까지 두개골 방향으로 꼬리 방향으로 US 빔 평면에 삽입합니다. 0.9% 식염수(1-2 ml)의 테스트 볼루스를 주입하고 기본 TP로부터의 척추 기립근 변위(후방)에 대한 초음파 검사 증거를 찾아 블록 바늘의 끝이 실제로 척추 기립근 평면에 있는지 확인합니다. 'ESPB에 대한 연구 약물'이라는 라벨이 붙은 25ml 주사기의 연구 약물(그룹 할당에 따라 1:200,000 아드레날린 또는 0.9% 식염수와 0.5% 로피바카인 25ml 함유)을 1분에 걸쳐 소량씩 주입합니다. 차단을 수행하는 마취과 의사와 환자는 그룹 할당을 알 수 없습니다.

성공적인 주사는 척추 기립근의 후방 변위를 명확하게 묘사합니다.