スウェーデンにおける腸脳相互作用障害を持つ子供と青少年のための音声ファイルによる催眠療法 - 実現可能性研究

催眠療法は、DGBI の治療に関する国際研究で有望な結果を示しています。 小児向けの腸指向催眠療法は、胃腸の症状に焦点を当てたリラクゼーションとイメージと感覚の練習に基づいています（「指向性白昼夢」。それは気をそらし、身体に心地よい感覚をもたらし、症状が現れたときに子供が使用できる）。 目的は、症状への認識を向上させ、症状のコントロールを強化することです。 催眠療法は副作用が最小限であることが証明されている安全な治療法です。 このプロジェクトで研究者らが協力しているオランダの研究グループは、DGBIを用いた小児および青少年に対する従来の医療よりも催眠療法の方が短期および長期的に有意に優れた効果を示した。 音声ファイルを使用した自宅でのセルフエクササイズによる催眠療法は、セラピストが対面で行う個別療法と同じくらい効果的であることが証明されています。

暫定結果/バックグラウンド作業: オランダのグループとの協力が開始され、腸主導催眠療法の治療マニュアルがスウェーデン語に翻訳され、経験豊富な児童心理学者による文化的検証を受け、オーディオブック品質で録音されました。 研究ウェブサイト (家族が治療にアクセスし、結果を測定できる場所) が作成されました。 DGBI と催眠療法に関する包括的な患者情報資料が作成されており、あらゆるタイプの患者に届くようにテキスト、映画、音声の両方で構成されています (図 1a-b)。 パイロット研究は2023年9月から継続中です。

目的: 患者の募集、治療に関する情報、治療そのもの、転帰の測定、主な転帰に必要な力に関する実践的な側面をテストすること。 学んだ教訓は、研究者がプロトコルを微調整し、計画されている大規模な RCT に最適な条件を与えるのに役立ちます。

研究対象者：ストックホルムのサクスカ小児病院消化器クリニックと小児科・思春期診療所に所属し、Rome IV基準に従ってDGBIと診断された患者30名（8～17歳、うち約半数は13～17歳）。 対象に含める前に、家族は対象および除外基準の評価、研究に関する情報、および治療原則の検討のために研究医師および研究看護師と面会します。

曝露: 腸主導の催眠療法エクササイズを週に 5 回、12 週間実施し、研究の Web サイト上の音声ファイルを通じて配信します (ファイルは携帯電話にダウンロードすることもできます)。

結果: 治療の開始時と終了時、および治療期間中の 3 週間ごとに、患者と保護者はインターネット経由で症状の重症度、生活の質、学校欠席などについて国際的に検証されたアンケートの形式で自己評価を記入します。 ID 管理を備えたプラットフォーム (これまでの多くのプロジェクトで協力してきました)。 国際的な推奨事項に基づいて、主要評価項目で 30% を超える改善が臨床的に有意であると定義されています。

パワー：これまでのいくつかのパイロット研究では、転帰測定値について有意に狭い信頼区間を取得し、将来の RCT で結論を下すには 30 人の患者で十分でした。 ただし、正式な検出力分析は比較グループなしでは意味がありません。