持続性の特発性顔面痛における経鼻的 SPG ブロックと頬骨上 SPG ブロックの比較

慢性的な頭や顔面の痛みを持つ患者が頻繁に私たちに紹介されますが、これらの患者の中には保存的治療に反応しない持続性の特発性顔面痛患者もいます。 さまざまな介入治療法をこれらの患者に適用できます。 私たちが頻繁に適用する治療法の 1 つは蝶口蓋神経節 (SPG) の遮断です。これは慢性頭痛の病因において重要な位置を占めています。 SPG は、その解剖学的位置と三叉神経頸部反射における役割により、群発頭痛、片頭痛、帯状疱疹後神経痛、三叉神経痛、およびその他の非定型顔面痛症候群の治療の標的領域です。 SPG ブロックにはさまざまな技術がありますが、最もシンプルで簡単に適用できるのは経鼻アプローチであり、綿棒でブロックを適用するのが伝統的な方法です。 さまざまな局所麻酔薬が使用できますが、最も一般的に使用される局所麻酔薬は、2% または 10% リドカイン 2 ～ 3 ml で、通常は片方の鼻孔から 30 分間投与されます。 頬骨上経路を介して SPG にアクセスすることも可能であり、頬骨上経路を介して適用される SPG ブロックが慢性頭痛の効果的な治療を提供することが研究によって示されています。 超音波ガイド下の SPG ブロックでは、USG で翼口蓋窩を視覚化した後、その領域に 3 ～ 4 mL の 2% リドカインを投与してブロックを達成します。

私たちの研究は遡及的に設計されました。 この研究の主な目的は、持続性の特発性顔面痛に対して蝶形口蓋神経節ブロックを受けた患者のファイルをレビューすることにより、数値評価スケール（NRS）疼痛スコアに基づいて経鼻ルートと頬骨上ルートの有効性を比較することでした。 処置前と処置後 1 週間および 4 週間で記録された痛みのスコアが比較されます。

これら 2 つの治療法の有効性を評価することを目的としたこの研究では、次のような症状に見舞われた患者の Visual Analogue Scale (VAS) スコア、HIT-6 (Headache Impact Test-6) スコア、および頭痛日記データを遡及的に評価します。以前に当クリニックでこれらの治療を受けたことがある方。