Bloc SPG transnasal ou suprazygomatique dans la douleur faciale idiopathique persistante

Les patients souffrant de douleurs chroniques à la tête et au visage nous sont fréquemment adressés et certains de ces patients sont des patients souffrant de douleurs faciales idiopathiques persistantes qui ne répondent pas au traitement conservateur. Diverses modalités de traitement interventionnel peuvent être appliquées à ces patients. L’un des traitements que nous appliquons fréquemment est le blocage du ganglion sphénopalatin (SPG), qui joue un rôle important dans la pathogenèse des maux de tête chroniques. Le SPG est la zone cible du traitement des céphalées en grappe, des migraines, des névralgies post-zostériennes, des névralgies du trijumeau et d'autres syndromes douloureux faciaux atypiques en raison de sa localisation anatomique et de son rôle dans le réflexe trigémino-cervical. Bien qu'il existe différentes techniques de bloc SPG, la plus simple et la plus facilement applicable est l'approche transnasale et la méthode traditionnelle consiste à appliquer un bloc avec un coton-tige. Divers anesthésiques locaux peuvent être utilisés, l'anesthésique local le plus couramment utilisé est 2 à 3 ml de lidocaïne à 2 % ou 10 %, généralement administrés par une narine pendant 30 minutes. Il est également possible d'accéder au SPG par la voie suprazygomatique, et des études ont montré que le blocage du SPG appliqué par la voie suprazygomatique permet un traitement efficace des maux de tête chroniques. Dans le bloc SPG guidé par échographie, après visualisation de la fosse ptérygopalatine avec USG, 3 à 4 ml de lidocaïne à 2 % sont administrés dans la zone et le blocage est obtenu.

Notre étude a été conçue de manière rétrospective. L'objectif principal de l'étude était de comparer l'efficacité des voies transnasales et suprazigomatiques sur la base des scores de douleur de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) en examinant les dossiers de patients ayant subi un bloc ganglionnaire sphénopalatin pour une douleur faciale idiopathique persistante. Les scores de douleur enregistrés avant la procédure et une et quatre semaines après la procédure seront comparés.

Dans cette étude, dans laquelle nous visons à évaluer l'efficacité de ces deux modalités de traitement, nous évaluerons rétrospectivement le score de l'échelle visuelle analogique (EVA), le score HIT-6 (Headache Impact Test-6) et les données du journal des maux de tête des patients qui ont déjà subi ces traitements dans notre clinique.