Transnasal versus suprazygomatisk SPG-blokk i vedvarende idiopatisk ansiktssmerte

Pasienter med kroniske hode- og ansiktssmerter blir ofte henvist til oss og noen av disse pasientene er vedvarende idiopatiske ansiktssmertepasienter som ikke responderer på konservativ behandling. Ulike intervensjonsbehandlingsmodaliteter kan brukes på disse pasientene. En av behandlingene vi ofte bruker er sphenopalatin ganglion (SPG) blokkering, som har en viktig plass i patogenesen av kronisk hodepine. SPG er målområdet for behandling av klyngehodepine, migrene, postherpetisk nevralgi, trigeminusnevralgi og andre atypiske ansiktssmertesyndromer på grunn av dens anatomiske lokalisering og dens rolle i den trigemino-cervikale refleksen. Selv om det finnes ulike teknikker for SPG-blokk, er den enkleste og lettest anvendelige den transnasale tilnærmingen, og den tradisjonelle metoden er å påføre en blokk med en bomullspinne. Ulike lokalbedøvelsesmidler kan brukes, det mest brukte lokalbedøvelsesmiddelet er 2-3 ml 2 % eller 10 % lidokain, vanligvis administrert gjennom det ene neseboret i 30 minutter. Det er også mulig å få tilgang til SPG via den suprazygomatiske ruten, og studier har vist at SPG-blokk påført via den suprazygomatiske ruten gir effektiv behandling av kronisk hodepine. Ved ultralydveiledet SPG-blokkering, etter visualisering av pterygopalatine fossa med USG, administreres 3-4 ml 2 % lidokain til området og blokkering oppnås.

Vår studie ble designet retrospektivt. Hovedmålet med studien var å sammenligne effekten av transnasale og suprazigomatiske ruter basert på Numerical Rating Scale (NRS) smertescore ved å gjennomgå filene til pasienter som gjennomgikk sphenopalatinganglionblokkering for vedvarende idiopatiske ansiktssmerter. Smerteresultatene registrert før prosedyren og en og fire uker etter prosedyren vil bli sammenlignet.

I denne studien, der vi tar sikte på å evaluere effekten av disse to behandlingsmodalitetene, vil vi retrospektivt evaluere Visual Analogue Scale (VAS)-skåren, HIT-6 (Headache Impact Test-6)-score og hodepinedagbokdata for pasientene som har tidligere gjennomgått disse behandlingene i vår klinikk.