Transnasale versus suprazygomatische SPG-Blockade bei anhaltenden idiopathischen Gesichtsschmerzen

Patienten mit chronischen Kopf- und Gesichtsschmerzen werden häufig an uns überwiesen. Bei einigen dieser Patienten handelt es sich um Patienten mit anhaltenden idiopathischen Gesichtsschmerzen, die auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen. Bei diesen Patienten können verschiedene interventionelle Behandlungsmodalitäten angewendet werden. Eine der Behandlungen, die wir häufig anwenden, ist die Blockade des Sphenopalatinganglions (SPG), die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese chronischer Kopfschmerzen spielt. Das SPG ist aufgrund seiner anatomischen Lokalisierung und seiner Rolle im trigeminozervikalen Reflex das Zielgebiet für die Behandlung von Clusterkopfschmerz, Migräne, postherpetischer Neuralgie, Trigeminusneuralgie und anderen atypischen Gesichtsschmerzsyndromen. Obwohl es verschiedene Techniken zur SPG-Blockierung gibt, ist der transnasale Ansatz die einfachste und am leichtesten anwendbare Methode und die traditionelle Methode besteht darin, eine Blockade mit einem Wattestäbchen anzubringen. Es können verschiedene Lokalanästhetika verwendet werden. Das am häufigsten verwendete Lokalanästhetikum ist 2–3 ml 2 %iges oder 10 %iges Lidocain, das normalerweise 30 Minuten lang durch ein Nasenloch verabreicht wird. Es ist auch möglich, SPG über den suprazygomatischen Weg zu erreichen, und Studien haben gezeigt, dass die SPG-Blockade über den suprazygomatischen Weg eine wirksame Behandlung chronischer Kopfschmerzen bietet. Bei der ultraschallgesteuerten SPG-Blockade werden nach der Visualisierung der Fossa pterygopalatinum mit USG 3–4 ml 2 %iges Lidocain in den Bereich verabreicht und die Blockade erreicht.

Unsere Studie wurde retrospektiv konzipiert. Das Hauptziel der Studie bestand darin, die Wirksamkeit transnasaler und suprazigomatischer Wege auf der Grundlage der Schmerzscores der Numerical Rating Scale (NRS) zu vergleichen, indem die Akten von Patienten überprüft wurden, die sich wegen anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerzen einer Sphenopalatin-Ganglionblockade unterzogen hatten. Die vor dem Eingriff sowie eine und vier Wochen nach dem Eingriff erfassten Schmerzwerte werden verglichen.

In dieser Studie, in der wir die Wirksamkeit dieser beiden Behandlungsmodalitäten bewerten wollen, werden wir retrospektiv den Visual Analogue Scale (VAS)-Score, den HIT-6-Score (Headache Impact Test-6) und die Kopfschmerztagebuchdaten der Patienten auswerten haben diese Behandlungen bereits in unserer Klinik durchgeführt.