Transnasal versus suprazygomatisk SPG-blockering vid ihållande idiopatisk ansiktssmärta

Patienter med kronisk huvud- och ansiktssmärta hänvisas ofta till oss och en del av dessa patienter är persisterande idiopatiska ansiktssmärtapatienter som inte svarar på konservativ behandling. Olika interventionella behandlingsmetoder kan tillämpas på dessa patienter. En av de behandlingar vi ofta använder är blockering av sphenopalatinganglion (SPG), som har en viktig plats i patogenesen av kronisk huvudvärk. SPG är målområdet för behandling av klusterhuvudvärk, migrän, postherpetisk neuralgi, trigeminusneuralgi och andra atypiska ansiktssmärtsyndrom på grund av dess anatomiska lokalisering och dess roll i den trigemino-cervikala reflexen. Även om det finns olika tekniker för SPG-block, är den enklaste och lättast applicerbara den transnasala metoden och den traditionella metoden är att applicera ett block med en bomullspinne. Olika lokalanestetika kan användas, det vanligaste lokalanestetikumet är 2-3 ml 2% eller 10% lidokain, vanligtvis administrerat genom ena näsborren i 30 minuter. Det är också möjligt att komma åt SPG via den suprazygomatiska vägen, och studier har visat att SPG-blockering applicerad via den suprazygomatiska vägen ger effektiv behandling av kronisk huvudvärk. Vid ultraljudsvägledd SPG-blockad, efter visualisering av pterygopalatine fossa med USG, administreras 3-4 ml 2% lidokain till området och blockering uppnås.

Vår studie utformades retrospektivt. Det primära syftet med studien var att jämföra effekten av transnasala och suprazigomatiska vägar baserat på Numerical Rating Scale (NRS) smärtpoäng genom att granska filerna för patienter som genomgick sphenopalatinganglionblockad för ihållande idiopatisk ansiktssmärta. Smärtpoängen som registrerats före ingreppet och en och fyra veckor efter ingreppet kommer att jämföras.

I den här studien, där vi syftar till att utvärdera effektiviteten av dessa två behandlingsformer, kommer vi retrospektivt att utvärdera Visual Analogue Scale (VAS) poäng, HIT-6 (Headache Impact Test-6) poäng och huvudvärksdagbokdata för patienterna som har tidigare genomgått dessa behandlingar på vår klinik.