Przeznosowa a nadzygomatyczna blokada SPG w utrzymującym się idiopatycznym bólu twarzy

Często kierowani są do nas pacjenci z przewlekłym bólem głowy i twarzy, a niektórzy z tych pacjentów to pacjenci z uporczywym idiopatycznym bólem twarzy, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze. U tych pacjentów można zastosować różne metody leczenia interwencyjnego. Jedną z często stosowanych przez nas metod leczenia jest blokada zwoju klinowo-podniebiennego (SPG), która odgrywa ważne miejsce w patogenezie przewlekłego bólu głowy. SPG jest docelowym obszarem leczenia klasterowego bólu głowy, migreny, neuralgii popółpaścowej, neuralgii nerwu trójdzielnego i innych atypowych zespołów bólowych twarzy ze względu na jego anatomiczną lokalizację i rolę w odruchu trójdzielno-szyjnym. Chociaż istnieją różne techniki blokowania SPG, najprostszą i najłatwiejszą do zastosowania jest metoda przeznosowa, a tradycyjna metoda polega na nałożeniu bloku za pomocą wacika z końcówką bawełnianą. Można stosować różne środki znieczulające miejscowo, najczęściej stosowanym środkiem miejscowo znieczulającym jest 2-3 ml 2% lub 10% lidokainy, podawane zwykle przez jedno nozdrze przez 30 minut. Dostęp do SPG możliwy jest także drogą nadjarzmową, a badania wykazały, że blokada SPG zastosowana drogą nadjarzmową skutecznie leczy przewlekłe bóle głowy. W bloku SPG pod kontrolą USG, po uwidocznieniu dołu skrzydłowo-podniebiennego za pomocą USG, podaje się w tę okolicę 3-4 ml 2% lidokainy i uzyskuje się blokadę.

Nasze badanie zostało zaprojektowane retrospektywnie. Głównym celem badania było porównanie skuteczności podawania przeznosowego i nadsygomatycznego na podstawie punktacji bólu w Numerycznej Skali Oceny (NRS) poprzez przegląd dokumentacji pacjentów, którzy przeszli blokadę zwoju klinowo-podniebiennego z powodu uporczywego idiopatycznego bólu twarzy. Porównana zostanie ocena bólu zarejestrowana przed zabiegiem oraz tydzień i cztery tygodnie po zabiegu.

W tym badaniu, którego celem jest ocena skuteczności tych dwóch metod leczenia, retrospektywnie ocenimy wynik w skali wizualno-analogowej (VAS), wynik HIT-6 (test wpływu bólu głowy-6) i dane z dziennika bólu głowy pacjentów, którzy poddawali się już tym zabiegom w naszej klinice.