Transnasal versus suprazygomatisk SPG-blokering i vedvarende idiopatisk ansigtssmerte

Patienter med kroniske hoved- og ansigtssmerter henvises ofte til os, og nogle af disse patienter er vedvarende idiopatiske ansigtssmerter, som ikke reagerer på konservativ behandling. Forskellige interventionelle behandlingsmodaliteter kan anvendes til disse patienter. En af de behandlinger, vi ofte anvender, er sphenopalatin ganglion (SPG) blokering, som har en vigtig plads i patogenesen af ​​kronisk hovedpine. SPG er målområdet til behandling af klyngehovedpine, migræne, postherpetisk neuralgi, trigeminusneuralgi og andre atypiske ansigtssmertesyndromer på grund af dens anatomiske lokalisering og dens rolle i den trigemino-cervikale refleks. Selvom der er forskellige teknikker til SPG-blok, er den enkleste og lettest anvendelige den transnasale tilgang, og den traditionelle metode er at påføre en blok med en vatpind. Forskellige lokalbedøvelsesmidler kan anvendes, det mest almindeligt anvendte lokalbedøvelsesmiddel er 2-3 ml 2% eller 10% lidokain, normalt indgivet gennem det ene næsebor i 30 minutter. Det er også muligt at få adgang til SPG via den suprazygomatiske vej, og undersøgelser har vist, at SPG-blok påført via den suprazygomatiske vej giver effektiv behandling af kronisk hovedpine. Ved ultralydsvejledt SPG-blok, efter visualisering af pterygopalatine fossa med USG, administreres 3-4 ml 2% lidocain til området, og blokering opnås.

Vores undersøgelse er designet retrospektivt. Det primære formål med undersøgelsen var at sammenligne effektiviteten af ​​transnasale og suprazigomatiske ruter baseret på Numerical Rating Scale (NRS) smertescore ved at gennemgå filerne for patienter, der gennemgik sphenopalatinganglionblokering for vedvarende idiopatiske ansigtssmerter. Smerteresultaterne registreret før proceduren og en og fire uger efter proceduren vil blive sammenlignet.

I denne undersøgelse, hvor vi sigter mod at evaluere effektiviteten af ​​disse to behandlingsmodaliteter, vil vi retrospektivt evaluere Visual Analogue Scale (VAS) score, HIT-6 (Headache Impact Test-6) score og hovedpine dagbogsdata for de patienter, som tidligere har gennemgået disse behandlinger i vores klinik.