小児の第三脛骨骨幹部近位部骨折の固定のための逆行性チタン弾性釘の結果。
小児脛骨骨幹部骨折は、大腿骨および前腕の骨折に次いで 3 番目に多い小児長骨骨折であり、小児骨折全体の 15% を占めます。 非観血的整復とギプス固定は、小児年齢層における安定した転位が最小限の脛骨骨折に対する標準治療です。 小児骨折の治療は 1982 年に劇的に変わりました。 目標は、骨折を安定させ、手足の長さ、位置合わせ、回転、不安定性を制御し、骨の治癒を促進し、子供とその家族の罹患率や合併症を最小限に抑えることです。 チタン弾性釘(TEN)による固定は、もともと大腿骨骨幹部骨折の理想的な治療法として意図されていましたが、満足のいく結果と最小限の合併症をもたらす保存的治療アプローチと外科的治療アプローチの間の妥協点となるため、徐々に小児の長骨骨幹部骨折にも適用されるようになりました。 。
過去 20 年間にわたり、小児整形外科医は、長期にわたる固定化や合併症を回避するために、小児下肢骨折の治療にさまざまな方法を試みてきました。 各方法にはそれぞれ独自の合併症があり、ギブス固定のみ、または牽引後の固定では、四肢の長さの不一致、角形成、回旋変形、心理的および経済的合併症が生じていました。 創外固定により、固定器除去後のピントラクト感染、膝可動域の喪失、癒合の遅れ、癒合不全、および骨折が生じていました。 TEN は、2 つの対向する柔軟なインプラント間の力のバランスをとることによって機能します。 このバランスを達成するには、爪の直径が最も狭い管の直径の 40% 以上である必要があります。 爪はダブル C 構造になっている必要があります。 それらは同様の滑らかな曲線と同じレベルのエントリ ポイントを持つ必要があります。
Ligier らと Flynn らは、特に粉砕骨折、螺旋骨折、長斜骨折に対して、釘の挿入中および術後に十分な注意を払えば、TEN が回転安定性をもたらすことができると報告しています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:mOHAMED Y Ahmed, resident
- 電話番号:01011367165
- メール:mohamed_yousry_post@med.sohag.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Marawan S Mohamed, lecturer
研究場所
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Sohag、エジプト
- 募集
- Sohag university hospital
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コンタクト:
- Magdy M Amin, professor
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 包含基準に含まれる小児は、Gustillo グレード II までの閉鎖または開放性の外傷性脛骨近位骨折を患っている患者および 4 ~ 12 歳の患者です。
除外基準:
- 除外基準では、Gustillo グレード III A、B、C の開放骨折および病的骨折を呈した小児は除外されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膝関節と足首関節の可動域 (ROM) の角度測定
時間枠:1年
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ゴニオメトリーでは、膝や足首などの関節の動きの角度を測定するために、分度器のような特殊な装置であるゴニオメーターを使用します。
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1年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Patel NK, Horstman J, Kuester V, Sambandam S, Mounasamy V. Pediatric Tibial Shaft Fractures. Indian J Orthop. 2018 Sep-Oct;52(5):522-528. doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_486_17.
- Buechsenschuetz KE, Mehlman CT, Shaw KJ, Crawford AH, Immerman EB. Femoral shaft fractures in children: traction and casting versus elastic stable intramedullary nailing. J Trauma. 2002 Nov;53(5):914-21. doi: 10.1097/00005373-200211000-00017.
- Ligier JN, Metaizeau JP, Prevot J, Lascombes P. Elastic stable intramedullary nailing of femoral shaft fractures in children. J Bone Joint Surg Br. 1988 Jan;70(1):74-7. doi: 10.1302/0301-620X.70B1.3339064.
- El-Adl G, Mostafa MF, Khalil MA, Enan A. Titanium elastic nail fixation for paediatric femoral and tibial fractures. Acta Orthop Belg. 2009 Aug;75(4):512-20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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