Результаты применения ретроградных титановых эластичных гвоздей для фиксации переломов проксимального отдела диафиза третьей большеберцовой кости у детей.

Перелом диафиза большеберцовой кости у детей является третьим наиболее распространенным переломом длинных костей у детей после перелома бедренной кости и предплечья, составляя 15% всех переломов у детей. Закрытая репозиция и гипсовая повязка являются стандартом лечения стабильных переломов большеберцовой кости с минимальным смещением в педиатрической возрастной группе. Лечение переломов у детей кардинально изменилось в 1982 году. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать перелом, контролировать длину конечности, выравнивание, вращение, нестабильность, способствовать заживлению костей и минимизировать заболеваемость и осложнения для ребенка и его/ее семьи. Фиксация титановыми эластичными гвоздями (ТЭН) изначально задумывалась как идеальный метод лечения диафизарных переломов бедренной кости, но постепенно стала применяться и к другим диафизарным переломам длинных костей у детей, поскольку представляет собой компромисс между консервативными и хирургическими терапевтическими подходами с удовлетворительными результатами и минимальными осложнениями. .

За последние 20 лет детские хирурги-ортопеды испробовали различные методы лечения переломов нижних конечностей у детей, чтобы избежать длительной иммобилизации и осложнений. Каждый метод имел свои осложнения: иммобилизация гипсовой повязкой сама по себе или последующее вытяжение приводили к несоответствию длины конечностей, углам углов, ротационной деформации, психологическим и экономическим осложнениям. Внешняя фиксация привела к инфекции штифтового тракта, потере диапазона движений коленного сустава, задержке сращения, несращению и рефракции после удаления фиксатора. ДЕСЯТКИ работают, балансируя силы между двумя противоположными гибкими имплантатами. Для достижения этого баланса диаметр стержня должен составлять 40% от диаметра самого узкого канала или более. Гвозди должны иметь конструкцию двойной буквы C. Они должны иметь схожую плавную кривую и точки входа на одном уровне.

Ligier и др. и Flynn et al. сообщили, что TEN могут обеспечить ротационную стабильность, если соблюдать осторожность во время операции во время введения стержня и после операции, особенно при оскольчатых, спиральных и длинных косых переломах.