脊椎骨折が閉経後の女性のバランスにどのように影響するか
閉経後骨粗鬆症患者におけるコンピューター化姿勢撮影装置と臨床試験によるバランスの評価
調査の概要
詳細な説明
骨粗鬆症は、骨量の低下、骨組織の劣化、骨の微細構造の破壊を特徴とする代謝性の骨疾患です。 骨粗鬆症の女性では、特に50歳を超えると椎骨骨折の発生率が増加することが知られています。 米国では、50 歳以上の女性の 4 人に 1 人が、骨粗鬆症に関連した脊椎圧迫骨折を少なくとも 1 回患っています。 脊椎骨折の約 3 分の 1 に症状が現れます。 脊椎骨折は背側後弯の増加を引き起こす可能性があり、体の重心が前方に移動します。 姿勢の安定性の障害は、転倒のリスクや機能障害に関連しています。
多くの著者は、骨粗鬆症による椎骨骨折は胸郭曲線の増加と関連していると主張しています。 高後弯症が脊椎骨折の病歴の臨床的に有用なマーカーである可能性があり、また新たな脊椎骨折の危険因子である可能性があることを明らかにする研究があります。 脊椎骨折のある閉経後の女性は、脊椎骨折がない女性と比較して、新たな骨折のリスクが4倍増加します。 最近の脊椎骨折は日常生活活動に強い影響を及ぼし、患者の機能状態の低下を予測する重要な要因となっています。 しかし、脊椎骨折、後弯症、平衡感覚のこの三角形については文献に十分に記載されていません。
脊椎骨折の連鎖現象は、脊椎の特徴、椎骨の配列、脊椎の弯曲、脊椎負荷、骨密度の低さなどの複数の要因が転倒や骨折に影響を与える可能性を高めています。 脊椎骨折は矢状方向の不均衡を引き起こす可能性があり、これが姿勢の不安定性につながり、転倒の危険因子となる可能性があります。 特に骨粗鬆症の高齢者では。転倒は高い罹患率と死亡率に関連しています。 しかし、平衡感覚障害に対する予防可能な危険因子としての脊椎骨折の影響は十分に研究されていません。 この研究では、脊椎骨折の存在がバランスと身体能力に及ぼす影響と、閉経後骨粗鬆症患者の転倒と骨折のリスクへのさらなる寄与を評価することを目的としました。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Istanbul、七面鳥、34098
- Istanbul University-Cerrahpaşa
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 50歳以上の患者
- WHO(世界保健機関)の基準に従った閉経後骨粗鬆症および/または骨粗鬆症性椎骨骨折の診断
除外基準:
- 神経系疾患および/または前庭系疾患の病歴
- 平衡感覚や固有受容に影響を与える可能性のある薬の使用
- 精神障害の存在
- 過去6か月以内の下肢の手術歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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脊椎骨折のある閉経後の女性
胸腰椎X線写真、コンピュータ静的姿勢撮影、骨折リスク評価ツール(FRAX)スコア、二重エネルギーX線吸光光度計(DXA)測定、血清25(OH)D値、タンデムテスト、タイムアップアンドゴーテスト(TUG)、ベルグバランススケール(BBS)を実施しました。
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これは介入研究ではありません。
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脊椎骨折のない閉経後の女性
胸腰椎X線写真、コンピュータ静的姿勢撮影、骨折リスク評価ツール(FRAX)スコア、二重エネルギーX線吸光光度計(DXA)測定、血清25(OH)D値、タンデムテスト、タイムアップアンドゴーテスト(TUG)、ベルグバランススケール(BBS)を実施しました。
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これは介入研究ではありません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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計算された静的姿勢撮影
時間枠:ベースライン
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コンピュータ化されたシステムは、平衡機能の定量的および動的評価において重要な役割を果たします。
私たちの研究では、イスラエルの Sunlight Medical Ltd によって開発されたコンピュータ静的姿勢撮影システムである Tetrax デバイスが利用されました。
この装置は診断と治療の両方の目的で価値があり、バランスを定量的に評価できます。
参加者は Tetrax デバイスを使用して評価を受け、8 つの異なる位置で 32 秒間の測定が行われました。
このデバイスは、安定性指数 (SI)、転倒指数 (FI)、フーリエ周波数などのいくつかのパラメーターを計算し、バランス機能の客観的な尺度を提供します。
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時間制限テスト (TUG)
時間枠:ベースライン
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TUG は、最も短く、最も簡単で、おそらく最も信頼できる臨床平衡検査です。
TUG 時間と機能的移動レベルの間には重要な関係があります。
最近の系統的レビューでは、TUG が臨床的に適用可能であり、複数の集団にわたって信頼できることが示されました。
私たちの研究では、患者は座った姿勢から始め、その後立ち上がって、3メートルの距離を歩いて地面の線を越え、向きを変え、歩いて戻り、再び座るよう指示されました。
この作業を完了するのに要した時間をクロノメーターを使用して測定しました。
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ベースライン
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ベルク天秤(BBS)
時間枠:ベースライン
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Berg Balance Scale (BBS) は、もともと姿勢制御の評価のために開発され、リハビリテーションの多くの分野で広く使用されています。
スケールには 14 の項目があり、座位と立位のバランス、移乗、方向転換、床から物を回収するなど、日常生活で一般的に実行される動作などです。
BBS は、転倒リスクが高い患者においては特異性が高く、感度が低くなります。
トルコ語の信頼性と有効性が証明されているトルコ語版の掲示板を使用しました。
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ベースライン
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タンデムスタンステスト
時間枠:10秒
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静的バランスはタンデムスタンステストを使用して評価されました。
患者には、一方の足のつま先をもう一方の足のかかとの真前に置き、動かずにタンデムスタンスの姿勢を 10 秒間維持するように依頼されました。
テスト結果は成功または失敗として記録されました。
10 秒間姿勢を維持できなかった参加者は失敗とみなされ、転倒のリスクが高まったことを示しています。
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10秒
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タンデム歩行テスト
時間枠:ベースライン
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動的バランスはタンデム歩行テストを使用して評価されました。
患者には、一方の足のつま先ともう一方の足のかかとを揃えて10歩連続で歩くように依頼されました。
10 の一連のステップを完了した患者は成功とみなされますが、ステップを完了できない場合はテストの不成功を示します。
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ベースライン
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骨折リスク評価ツール (FRAX)
時間枠:ベースライン
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FRAX ツール (骨折リスク評価ツール) を使用して評価された骨折リスク。
患者の臨床的骨折危険因子にも疑問が持たれた。
患者の 10 年間の主要な骨粗鬆症および股関節骨折のリスクは、大腿骨頸部の BMD (g/cm2) を使用して計算されました。
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ベースライン
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デュアルエネルギーX線吸光光度法による測定
時間枠:ベースライン
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骨密度測定は、すべての参加者 (n = 95) に対して同じ DXA デバイス (Hologic QDR 4500SL (S/N 45624) (マサチューセッツ州ベッドフォード)) を使用して実行されました。
骨粗鬆症は、患者の T スコアが -2.5 SD 以下であると定義されました。
分析には、面積 BMD (aBMD) (g/cm2) と大腿骨頸部 (FN) および腰椎 (LS) の T スコアを使用しました。
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ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Deniz Palamar Kadioglu、Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- スタディディレクター:Sansin Tuzun、Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- 主任研究者:Dilara Okutan Kuzu、Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- スタディチェア:Rana Kaynar Terlemez、Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, Lindsay R; National Osteoporosis Foundation. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int. 2014 Oct;25(10):2359-81. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2. Epub 2014 Aug 15. Erratum In: Osteoporos Int. 2015 Jul;26(7):2045-7. doi: 10.1007/s00198-015-3037-x.
- Sozen T, Ozisik L, Basaran NC. An overview and management of osteoporosis. Eur J Rheumatol. 2017 Mar;4(1):46-56. doi: 10.5152/eurjrheum.2016.048. Epub 2016 Dec 30.
- Wang LY, Liaw MY, Huang YC, Lau YC, Leong CP, Pong YP, Chen CL. Static and dynamic balance performance in patients with osteoporotic vertebral compression fracture. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(2):199-205. doi: 10.3233/BMR-130369.
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- Katzman WB, Vittinghoff E, Kado DM, Lane NE, Ensrud KE, Shipp K. Thoracic kyphosis and rate of incident vertebral fractures: the Fracture Intervention Trial. Osteoporos Int. 2016 Mar;27(3):899-903. doi: 10.1007/s00198-015-3478-2. Epub 2016 Jan 18.
- Huang MH, Barrett-Connor E, Greendale GA, Kado DM. Hyperkyphotic posture and risk of future osteoporotic fractures: the Rancho Bernardo study. J Bone Miner Res. 2006 Mar;21(3):419-23. doi: 10.1359/JBMR.051201. Epub 2005 Dec 5.
- Huang C, Ross PD, Wasnich RD. Vertebral fracture and other predictors of physical impairment and health care utilization. Arch Intern Med. 1996 Nov 25;156(21):2469-75.
- Briggs AM, Greig AM, Wark JD. The vertebral fracture cascade in osteoporosis: a review of aetiopathogenesis. Osteoporos Int. 2007 May;18(5):575-84. doi: 10.1007/s00198-006-0304-x. Epub 2007 Jan 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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