Hoe wervelfracturen het evenwicht beïnvloeden bij postmenopauzale vrouwen

Osteoporose is een metabolische botziekte die wordt gekenmerkt door een lage botmassa, verslechtering van botweefsel en verstoring van de botmicroarchitectuur. Het is bekend dat de incidentie van wervelfracturen bij vrouwen met osteoporose vooral na de leeftijd van 50 jaar toeneemt. In de Verenigde Staten lijdt één op de vier vrouwen ouder dan 50 jaar aan ten minste één osteoporose-gerelateerde wervelcompressiefractuur. Ongeveer een derde van de wervelfracturen wordt symptomatisch. Een wervelfractuur kan een verhoogde dorsale kyfose veroorzaken en het zwaartepunt van het lichaam beweegt naar voren. Een verminderde houdingsstabiliteit wordt in verband gebracht met valrisico en functionele beperkingen.

Veel auteurs beweren dat de osteoporotische wervelfracturen verband houden met een toename van de thoracale curve. Er zijn onderzoeken die aantonen dat hyperkyfose een klinisch bruikbare marker kan zijn voor de geschiedenis van wervelfracturen en ook een risicofactor voor een nieuwe wervelfractuur. Postmenopauzale vrouwen met een wervelfractuur hebben een viervoudig verhoogd risico op nieuwe fracturen vergeleken met vrouwen zonder wervelfractuur. Recente wervelfracturen hebben een sterke impact op de dagelijkse levensactiviteiten en zijn significante voorspellers van slechte prestaties in de functionele status van de patiënt. Deze driehoek tussen wervelfracturen, kyfose en evenwicht is echter niet goed gedocumenteerd in de literatuur.

Het cascade-fenomeen van wervelfracturen vergroot de mogelijkheid dat meerdere factoren, zoals kenmerken van de wervelkolom, uitlijning van de wervels, kromming van de wervelkolom en belasting van de wervelkolom, evenals een lage botmineraaldichtheid, een impact kunnen hebben op vallen en fracturen. Een wervelfractuur kan een sagittale onbalans veroorzaken, wat leidt tot posturale instabiliteit en een mogelijke risicofactor wordt voor vallen. Vooral bij osteoporotische ouderen; Valpartijen gaan gepaard met een hoge morbiditeit en mortaliteit. Het effect van een wervelfractuur als vermijdbare risicofactor op evenwichtsstoornissen is echter nog niet voldoende onderzocht. In deze studie wilden we het effect van de aanwezigheid van een wervelfractuur op het evenwicht en de fysieke prestaties beoordelen, en de extra bijdrage ervan aan het val- en fractuurrisico bij patiënten met postmenopauzale osteoporose.