Jak vertebrální zlomeniny ovlivňují rovnováhu u žen po menopauze

Osteoporóza je metabolické onemocnění kostí charakterizované nízkou kostní hmotou, poškozením kostní tkáně a narušením mikroarchitektury kosti. Je známo, že výskyt zlomenin obratlů u žen s osteoporózou stoupá zejména po 50. roce života. Ve Spojených státech utrpí jedna ze čtyř žen starších 50 let alespoň jednu kompresivní zlomeninu obratle související s osteoporózou. Přibližně jedna třetina zlomenin obratlů se stává symptomatickou. Zlomenina obratle může způsobit zvýšenou dorzální kyfózu a posunutí těžiště těla dopředu. Porucha posturální stability je spojena s rizikem pádu a funkčním postižením.

Mnoho autorů tvrdí, že osteoporotické zlomeniny obratlů jsou spojeny se zvětšením hrudní křivky. Existují studie odhalující, že hyperkyfóza může být klinicky užitečným markerem pro anamnézu vertebrální fraktury a také rizikovým faktorem pro novou vertebrální frakturu. Postmenopauzální ženy se zlomeninou obratle mají 4krát zvýšené riziko nových zlomenin ve srovnání s ženami bez zlomeniny páteře. Nedávné zlomeniny obratlů mají silný dopad na každodenní životní aktivity a jsou významnými prediktory špatné výkonnosti funkčního stavu pacienta. Tento trojúhelník mezi vertebrálními zlomeninami, kyfózou a rovnováhou však nebyl v literatuře dostatečně zdokumentován.

Fenomén kaskády zlomenin obratlů zvyšuje možnost, že na pády a zlomeniny může mít dopad více faktorů, jako jsou charakteristiky páteře, postavení obratlů, zakřivení páteře a zatížení páteře, stejně jako nízká hustota kostních minerálů. Vertebrální zlomenina může způsobit sagitální nerovnováhu, která vede k posturální nestabilitě a stává se možným rizikovým faktorem pádů. Zejména u starších osob s osteoporózou; pády jsou spojeny s vysokou morbiditou a mortalitou. Účinek zlomeniny obratle jako rizikového faktoru, kterému lze předejít, na poruchu rovnováhy však nebyl dostatečně studován. V této studii jsme se zaměřili na posouzení vlivu přítomnosti zlomeniny obratle na rovnováhu a fyzickou výkonnost a její další příspěvek k riziku pádu a zlomenin u pacientek s postmenopauzální osteoporózou.