Kuinka nikamamurtumat vaikuttavat tasapainoon postmenopausaalisilla naisilla

Osteoporoosi on metabolinen luusairaus, jolle on ominaista alhainen luumassa, luukudoksen heikkeneminen ja luun mikroarkkitehtuurin hajoaminen. Tiedetään, että nikamamurtumien ilmaantuvuus osteoporoosia sairastavilla naisilla lisääntyy erityisesti 50 vuoden iän jälkeen. Yhdysvalloissa joka neljäs yli 50-vuotias nainen kärsii vähintään yhdestä osteoporoosiin liittyvästä nikamamurtumasta. Noin kolmasosa nikamamurtumista on oireellista. Selkärangan murtuma voi lisätä selän kyfoosia ja kehon painopiste siirtyy eteenpäin. Asentovakauden heikkeneminen liittyy putoamisriskiin ja toimintavammaisuuteen.

Monet kirjoittajat väittävät, että osteoporoottiset nikamamurtumat liittyvät rintakehän käyrän lisääntymiseen. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että hyperkyfoosi voi olla kliinisesti hyödyllinen merkki nikamamurtuman historiasta ja myös uuden nikamamurtuman riskitekijä. Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on nikamamurtuma, on neljä kertaa suurempi uusien murtumien riski verrattuna niihin, joilla ei ole selkärangan murtumaa. Viimeaikaiset nikamamurtumat vaikuttavat voimakkaasti jokapäiväiseen elämään ja ovat merkittäviä potilaan huonon suorituskyvyn ennustajia. Tätä nikamamurtumien, kyfoosin ja tasapainon kolmiota ei kuitenkaan ole dokumentoitu hyvin kirjallisuudessa.

Nikamamurtumakaskadi-ilmiö nostaa mahdollisuuden, että useat tekijät, kuten selkärangan ominaisuudet, nikamien kohdistus, selkärangan kaarevuus ja selkärangan kuormitukset sekä alhainen luun mineraalitiheys, voivat vaikuttaa kaatumisiin ja murtumiin. Selkärangan murtuma voi aiheuttaa sagittaalisen epätasapainon, joka johtaa asennon epävakauteen ja muodostuu mahdolliseksi putoamisen riskitekijäksi. Erityisesti osteoporoosista kärsivillä iäkkäillä; kaatumiset liittyvät korkeaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Selkärangan murtuman vaikutusta estettävissä olevana riskitekijänä tasapainon heikkenemiseen ei ole kuitenkaan tutkittu riittävästi. Tässä tutkimuksessa pyrimme arvioimaan nikamamurtuman vaikutusta tasapainoon ja fyysiseen suorituskykyyn sekä sen lisävaikutusta kaatumis- ja murtumariskiin potilailla, joilla on postmenopausaalinen osteoporoosi.