Jak złamania kręgów wpływają na równowagę u kobiet po menopauzie

Osteoporoza jest metaboliczną chorobą kości charakteryzującą się niską masą kostną, zniszczeniem tkanki kostnej i zaburzeniem mikroarchitektury kości. Wiadomo, że częstość złamań kręgów u kobiet chorych na osteoporozę wzrasta szczególnie po 50. roku życia. W Stanach Zjednoczonych co czwarta kobieta w wieku powyżej 50 lat cierpi na co najmniej jedno złamanie kompresyjne kręgów związane z osteoporozą. Około jedna trzecia złamań kręgów ma charakter objawowy. Złamanie kręgu może powodować zwiększoną kifozę grzbietową, a środek ciężkości ciała przesuwa się do przodu. Upośledzona stabilność postawy wiąże się z ryzykiem upadku i niepełnosprawnością funkcjonalną.

Wielu autorów twierdzi, że złamania osteoporotyczne kręgów są związane ze zwiększeniem krzywizny klatki piersiowej. Istnieją badania wykazujące, że hiperkifoza może być klinicznie użytecznym markerem złamania kręgów w wywiadzie, a także czynnikiem ryzyka nowego złamania kręgów. U kobiet po menopauzie ze złamaniami kręgów ryzyko nowych złamań jest 4-krotnie wyższe w porównaniu z kobietami bez złamania kręgosłupa. Niedawne złamania kręgów mają silny wpływ na codzienne czynności życiowe i są istotnymi czynnikami predykcyjnymi złego stanu funkcjonalnego pacjenta. Jednak ten trójkąt obejmujący złamania kręgów, kifozę i równowagę nie został dobrze udokumentowany w literaturze.

Zjawisko kaskady złamań kręgów stwarza możliwość, że wiele czynników, takich jak charakterystyka kręgosłupa, ustawienie kręgów, skrzywienie kręgosłupa i obciążenia kręgosłupa, a także niska gęstość mineralna kości, może mieć wpływ na upadki i złamania. Złamanie kręgu może powodować brak równowagi strzałkowej, co prowadzi do niestabilności postawy i staje się potencjalnym czynnikiem ryzyka upadków. Zwłaszcza u osób starszych z osteoporozą; upadki wiążą się z dużą zachorowalnością i śmiertelnością. Jednakże wpływ złamania kręgów jako możliwego do uniknięcia czynnika ryzyka na zaburzenia równowagi nie został dostatecznie zbadany. W tym badaniu chcieliśmy ocenić wpływ obecności złamania kręgów na równowagę i wydolność fizyczną oraz jego dodatkowy wpływ na ryzyko upadków i złamań u pacjentek z osteoporozą pomenopauzalną.