In che modo le fratture vertebrali influiscono sull'equilibrio nelle donne in postmenopausa

L’osteoporosi è una malattia metabolica ossea caratterizzata da ridotta massa ossea, deterioramento del tessuto osseo e alterazione della microarchitettura ossea. È noto che l’incidenza delle fratture vertebrali nelle donne affette da osteoporosi aumenta soprattutto dopo i 50 anni. Negli Stati Uniti, una donna su quattro di età superiore ai 50 anni soffre di almeno una frattura vertebrale da compressione correlata all’osteoporosi. Circa un terzo delle fratture vertebrali diventa sintomatico. La frattura vertebrale può causare un aumento della cifosi dorsale e lo spostamento in avanti del centro di gravità del corpo. La compromissione della stabilità posturale è associata al rischio di cadute e disabilità funzionale.

Molti autori sostengono che le fratture vertebrali osteoporotiche siano associate ad un aumento della curva toracica. Esistono studi che rivelano che l'ipercifosi può essere un indicatore clinicamente utile per una storia di frattura vertebrale e anche un fattore di rischio per una nuova frattura vertebrale. Le donne in postmenopausa con frattura vertebrale hanno un rischio 4 volte maggiore di nuove fratture rispetto a chi non presenta frattura vertebrale. Le fratture vertebrali recenti hanno un forte impatto sulle attività della vita quotidiana e sono significativi predittori di scarse prestazioni nello stato funzionale del paziente. Tuttavia questo triangolo tra fratture vertebrali, cifosi ed equilibrio non è stato ben documentato in letteratura.

Il fenomeno a cascata delle fratture vertebrali aumenta la possibilità che molteplici fattori, come le caratteristiche della colonna vertebrale, l’allineamento vertebrale, la curvatura spinale e i carichi spinali, nonché la bassa densità minerale ossea, possano avere un impatto su cadute e fratture. La frattura vertebrale può causare squilibrio sagittale che porta ad instabilità posturale e diventa un possibile fattore di rischio di cadute. Soprattutto negli anziani osteoporotici; le cadute sono associate ad elevata morbilità e mortalità. Tuttavia, l'effetto di una frattura vertebrale come fattore di rischio prevenibile sulla compromissione dell'equilibrio non è stato studiato a sufficienza. In questo studio, abbiamo mirato a valutare l'effetto della presenza di una frattura vertebrale sull'equilibrio e sulla prestazione fisica e il suo contributo aggiuntivo al rischio di cadute e fratture nei pazienti con osteoporosi postmenopausale.