Como as fraturas vertebrais afetam o equilíbrio em mulheres na pós-menopausa

A osteoporose é uma doença óssea metabólica caracterizada por baixa massa óssea, deterioração do tecido ósseo e perturbação da microarquitetura óssea. Sabe-se que a incidência de fraturas vertebrais em mulheres com osteoporose aumenta principalmente após os 50 anos. Nos Estados Unidos, uma em cada quatro mulheres com mais de 50 anos sofre pelo menos uma fratura por compressão vertebral relacionada à osteoporose. Aproximadamente um terço das fraturas vertebrais tornam-se sintomáticas. A fratura vertebral pode causar aumento da cifose dorsal e o centro de gravidade do corpo avança. A estabilidade postural prejudicada está associada ao risco de queda e incapacidade funcional.

Muitos autores defendem que as fraturas vertebrais osteoporóticas estão associadas ao aumento da curva torácica. Existem estudos que revelam que a hipercifose pode ser um marcador clinicamente útil para história de fratura vertebral e também um fator de risco para uma nova fratura vertebral. Mulheres na pós-menopausa com fratura vertebral têm um risco 4 vezes maior de novas fraturas em comparação com mulheres sem fratura vertebral. As fraturas vertebrais recentes têm forte impacto nas atividades da vida diária e são preditores significativos de mau desempenho no estado funcional do paciente. Porém este triângulo entre fraturas vertebrais, cifose e equilíbrio não está bem documentado na literatura.

O fenômeno da cascata de fraturas vertebrais levanta a possibilidade de que múltiplos fatores, como características da coluna vertebral, alinhamento vertebral, curvatura da coluna e cargas na coluna, bem como baixa densidade mineral óssea, possam ter impacto em quedas e fraturas. A fratura vertebral pode causar desequilíbrio sagital que leva à instabilidade postural e se torna um possível fator de risco para quedas. Especialmente em idosos osteoporóticos; quedas estão associadas a alta morbidade e mortalidade. No entanto, o efeito de uma fractura vertebral, como factor de risco evitável na perturbação do equilíbrio, não foi suficientemente estudado. Neste estudo, nosso objetivo foi avaliar o efeito da presença de fratura vertebral no equilíbrio e no desempenho físico e sua contribuição adicional para o risco de quedas e fraturas em pacientes com osteoporose pós-menopausa.