脳性麻痺における手持ち療法の効果
片麻痺の脳性麻痺児の手の器用さに対するタラプレイプログラムの効果
脳性麻痺として知られる神経学的状態の中には、筋緊張、可動性、協調性に影響を与えるものがあります。 体の片側のみに影響を与える脳性麻痺は、片麻痺性脳性麻痺として知られています。 脳の片側の損傷によりこの障害が引き起こされ、通常は出生前、出生中期、または出生直後に症状が現れます。 調整と専門知識を備えて手を使用して、制御と正確さが必要なタスクを実行する能力は、手の器用さとして知られています。 脳性麻痺の人にとって、手先の器用さは大きな問題となる可能性があります。 手先の器用さを発達させることは、個人の日常業務を実行する能力を高め、より大きな自律性を獲得する可能性があるため、非常に重要です。ランダム化対照研究を実行するには、便利なサンプリングが使用されます。
20 人の被験者がランダムに 2 つのグループに分けられます。 実験グループはセラプレイセラピーを受けることになります。これは、従来のデザインに加えて、木製パズル、粘土、ブロックで遊ぶ、ラップ作り、バブルテニス、特別な握手、拍手、ハイタッチなど、さまざまな遊びをベースにしたアクティビティを含むプログラムです。治療。 対照群には、手の体重負荷運動、ストレッチと強化運動、スポンジボールを使用した運動など、罹患した手に合わせて設計された従来の理学療法運動が行われます。
治療期間は8週間となります。 結果の尺度として、GMFCS および MACS スケール、ボックス アンド ブロック テスト、フィンガー タッピング、および 9 穴ペグ テストが使用されます。
データは SPSS バージョン 25 で分析されます。データの正規性がチェックされ、データの正規性に応じてテストが適用されます。テストは、正規性に基づいてパラメトリック テストまたはノンパラメトリック テストのいずれかになります。
調査の概要
詳細な説明
グループ A: 対照グループには、ストレッチと強化運動、手にスポンジ ボールを当てて行う運動、手の体重を支える運動など、罹患した手のために設計された従来の理学療法プログラムを受けます。
グループB: 実験グループは、設計された従来の療法に加えて、セラプレイ療法またはプログラムと、木製パズルで遊ぶ、粘土やブロックで遊ぶ、特別な握手、クラップ、ハイタッチ、ラップ作り、バブルテニスなどのさまざまな遊びベースのアクティビティを受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54000
- Riphah International University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢は男の子も女の子も6歳から12歳まで
- 修正アッシュワース スケールに基づくと、痙縮の程度は 1 から 1+ の間です。
- 患部の手でつかみ、放し、手を伸ばすことができる
- 指示を理解し、遵守することができる
除外基準:
- 混合型 C.P.、運動失調症、アテトーゼ症、および精神遅滞を持つ小児
- 視覚と聴覚の問題
- 上肢の先天奇形、けいれん
- 最近上肢に外傷を負った若者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:従来の治療法
対照群には、ストレッチと強化運動、手にスポンジボールを与える運動、手の体重を支える運動など、罹患した手のために設計された従来の理学療法プログラムが施されます。
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ストレッチや強化運動、手にスポンジボールを当てる運動、手の体重を支える運動などの従来の理学療法プログラム
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実験的:従来の治療と治療プログラム
実験グループは、設計された従来の療法に加えて、セラプレイ療法またはプログラム、および木製パズルで遊ぶ、粘土やブロックで遊ぶ、特別な握手、クラップ、ハイタッチ、ラップ作り、バブルテニスなどのさまざまな遊びベースのアクティビティを受けます。
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「サーマプレイ」と呼ばれる遊び療法は、子どもたちが他者とのより強い絆や関係を築くのに役立ちます。
コミュニケーションの非言語的な部分を強調します。
脳性麻痺の子供たちに効果的でやる気を起こさせるハンドセラピーを施す場合、楽しいアプローチが成功し、魅力的であることが示されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正されたアッシュワーススケール
時間枠:8週間
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修正アッシュワース スケール (MAS) は、痙性脳性麻痺などの神経学的症状を持つ個人の筋緊張と痙縮を評価するために一般的に使用される臨床評価ツールです。
これは、受動的動作中の筋抵抗を評価するための信頼性が高く有効な方法です。
AS と MAS の評価者間信頼性は、中程度から良好まで変化しました。
AS の ICC スコアは 0.54 ~ 0.78、MAS は 0.61 ~ 0.87 でした。
AS と MAS のテストと再テストの結果は、悪いものから良いものまでさまざまでした。
ICC 値は、AS では 0.31 ~ 0.82、MAS では 0.36 ~ 0.83 でした。
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8週間
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アビルハンド・キッド
時間枠:8週間
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脳性麻痺の子供の身体的器用さを評価するための臨床機器。
両親は、ABILHAND-Kids スケールを構成する 21 の主に両手による要素を評価しました。
親は子供よりも子供の能力をより正確に評価したため、測定範囲はより大きく、信頼性 (R=0.94) が高く、結果は長期にわたって一貫していました。
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8週間
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手動能力分類スケール
時間枠:8週間
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手動能力分類システムの目的は、脳性麻痺の子供が日常生活の中で物を扱うために手を使う方法を分類することです。
この分類は、子供の最大能力ではなく、子供の平均的な手技パフォーマンスを表すことを目的としています。
それには 5 つのレベルがあります。
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8週間
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総運動機能分類スケール
時間枠:8週間
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脳性麻痺の子供の粗大運動障害の程度を特徴付けるために小児科専門家によって最も広く使用されている尺度は、GMFCS です。
5 段階の総運動機能分類システムは、現在の総運動能力、総運動機能の限界、支援技術や車輪による移動が必要かどうかに基づいて、脳性麻痺の子供を分類するために使用されます。
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8週間
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ボックスアンドブロックテスト
時間枠:8週間
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治療中に、脳性麻痺の子供の全体的な手先の器用さを評価するために、ボックス アンド ブロック テストと呼ばれる機能テストが実行されます。
試験は中央に仕切りのあるボックスで構成されます。
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8週間
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9 穴ペグテスト
時間枠:8週間
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脳性麻痺の患者は、9 穴ペグ テストで指の器用さを測定できます。このテストでは、ストップウォッチを開始する開始コマンドを使用して、患者は 9 つのペグをそれぞれできるだけ早く持ち上げ、9 つの穴に挿入します。
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8週間
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フィンガータッピングテスト
時間枠:8週間
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フィンガータッピングテストは、タッピング速度評価とも呼ばれ、運動制御と神経筋系の状態を評価するために利用できる数多くのツールの 1 つです。
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8週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:sidra jamal, MS、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sadowska M, Sarecka-Hujar B, Kopyta I. Cerebral Palsy: Current Opinions on Definition, Epidemiology, Risk Factors, Classification and Treatment Options. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Jun 12;16:1505-1518. doi: 10.2147/NDT.S235165. eCollection 2020.
- Tahsin Z. Effect of hand activities group therapy program on ADL performance of children with cerebral palsy at CENTRE FOR THE REHABILITATION OF THE PARALYSED (CRP): Bangladesh Health Professions Institute, Faculty of Medicine, the University …; 2019.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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