ダイアライザーの血栓形成性を調査するための SOLFA 研究
SOLFA 研究: Solacea™ ダイアライザーの凝固傾向を合成膜と比較して調査するための多施設共同、非盲検、前向き、ランダム化研究
調査の概要
詳細な説明
これは、スペインの 4 つの病院からの 32 人の患者を対象とした、前向き、多施設、ランダム化、クロスオーバー、非マスク研究です。
本研究の目的は、合成血液透析装置と Solacea™ の ATA 膜を比較することにより、血液透析回路の血栓形成性への影響を評価することです。
調査対象母集団。 慢性血液透析プログラムに参加し、3か月以上透析を受けている18歳以上の患者が含まれた。 すべての患者はインフォームドコンセントを提供しました。 この研究は地元の倫理委員会によって承認され、ヘルシンキ宣言の原則に従って実施されました。 除外基準は、合成膜に対するアレルギーおよびヘパリンに対するアレルギー、抗凝固療法を受けている患者、妊娠中、授乳中の女性、または認知障害のある患者であった。
6 回の連続する 2 週間の HD セッションの 2 段階のそれぞれにおいて、患者は、ランダム化 (合成膜対 ATA 膜) 後に割り当てられた血液透析器を使用して、通常のスケジュールに従って透析を受けました。 両フェーズの 6 回のセッション中に、ヘパリンの用量は徐々に減少し、最初のセッションでは通常の 100% のヘパリン用量で、ヘパリンなしの 6 回目のセッションまで続きました。
各セッションの後、静脈室と血液透析器の目視検査を実施し、以前に公表された凝固スコアを割り当てました。 ダイアライザースコアは 0 (完全に清潔、凝固繊維 0%) から 4 (凝固繊維 100%) までです。 静脈室スコアは 0 (きれい、凝固なし) から 3 (完全閉塞、透析は不可能) までです。
人口統計データと透析パラメータも収集されました。 8 人の患者から採取した透析器を各研究アームの開始時と終了時に収集し、基準の非侵襲性マイクロ CT (コンピュータ断層撮影) スキャン技術を使用してスキャンしました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Madrid、スペイン、28031
- Hospital Universitario Infanta Leonor
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者。
- 慢性血液透析プログラムに参加し、3 か月以上透析を受けている患者が含まれていました。
- 患者はインフォームドコンセントを提供しました。
除外基準:
- 合成膜に対するアレルギー
- ヘパリンに対するアレルギー
- 抗凝固療法を受けている患者
- 妊娠中の女性
- 母乳育児
- 認知障害のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:非対称セルローストリアセテート (ATA™) 膜 (Solacea™、ニプロ、大阪、日本)
患者は非対称セルローストリアセテート (ATA™) 膜 (Solacea™、ニプロ、大阪、日本) で透析されました。
非合成膜、セルロース膜。
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研究期間は 4 週間で、2 段階に分けて実施されました。
スクリーニング後、患者は Solacea™ 血液透析装置と通常の血液透析装置 (すべての場合において合成膜でなければなりません) で透析を受けるように無作為に割り付けられました。
両群において、ヘパリンは中止されるまで徐々に減少した。
その後、患者はもう一方の腕に渡されました。
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アクティブコンパレータ:合成血液透析膜
研究対象となった病院で習慣的に使用されている合成血液透析膜:FXCorDiax 800™ (Fresenius MC)、Polyflux 210H™ (Baxter)、Revaclear 400™ (Baxter)、Eliseo 19H™ (Nipro)
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研究期間は 4 週間で、2 段階に分けて実施されました。
スクリーニング後、患者は Solacea™ 血液透析装置と通常の血液透析装置 (すべての場合において合成膜でなければなりません) で透析を受けるように無作為に割り付けられました。
両群において、ヘパリンは中止されるまで徐々に減少した。
その後、患者はもう一方の腕に渡されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ダイアライザーの比較による血液透析回路の血栓形成性への影響
時間枠:4 週間、2 段階で実施
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研究者らは、臨床現場で一般的に使用されている他の高透過性合成透析装置と比較して、血液透析回路の血栓形成性に対するソラシア膜の影響を測定しています。 ヘパリンは中止されるまで徐々に減量されました。 各セッションの後、研究者は静脈室と血液透析器の目視検査を実施し、凝固スコアを割り当てました。 8人の患者にもスキャン技術が実施されました。 |
4 週間、2 段階で実施
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヘパリンの減量または中止の影響
時間枠:4 週間、2 段階で実施
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研究者らは、ヘパリンの減量または中止がバスキュラーアクセスの止血時間、KTの測定による透析効果、ミオグロビンやβ2ミクログロブリンなどの分子の減少率、OL HDF患者の対流量に及ぼす影響を測定している。
両フェーズの 6 セッション中、ヘパリンの投与量はヘパリンを使用しない最後のセッションまで徐々に減少しました。
各セッションの後に、静脈室と血液透析装置の目視検査を実施し、凝固スコアを割り当てました。
8人の患者にもスキャン技術が実施されました。
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4 週間、2 段階で実施
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Marta Puerta, MD、University Hospital Infanta Leonor
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Claudel SE, Miles LA, Murea M. Anticoagulation in hemodialysis: A narrative review. Semin Dial. 2021 Mar;34(2):103-115. doi: 10.1111/sdi.12932. Epub 2020 Nov 1.
- Davenport A. What are the anticoagulation options for intermittent hemodialysis? Nat Rev Nephrol. 2011 Jul 5;7(9):499-508. doi: 10.1038/nrneph.2011.88.
- Sahota S, Rodby R. Inpatient hemodialysis without anticoagulation in adults. Clin Kidney J. 2014 Dec;7(6):552-6. doi: 10.1093/ckj/sfu114. Epub 2014 Oct 30.
- Guery B, Alberti C, Servais A, Harrami E, Bererhi L, Zins B, Touam M, Joly D. Hemodialysis without systemic anticoagulation: a prospective randomized trial to evaluate 3 strategies in patients at risk of bleeding. PLoS One. 2014 May 13;9(5):e97187. doi: 10.1371/journal.pone.0097187. eCollection 2014.
- Nakornchai P, Jitraree A, Homjan MC, Laykhram T, Trakarnvanich T. Comparison of citrate dialysate in pre- and post-dilution online hemodiafiltration: effect on clot formation and adequacy of dialysis in hemodialysis patients. Ren Fail. 2024 Dec;46(1):2302109. doi: 10.1080/0886022X.2024.2302109. Epub 2024 Jan 8.
- Laville M, Dorval M, Fort Ros J, Fay R, Cridlig J, Nortier JL, Juillard L, Debska-Slizien A, Fernandez Lorente L, Thibaudin D, Franssen C, Schulz M, Moureau F, Loughraieb N, Rossignol P. Results of the HepZero study comparing heparin-grafted membrane and standard care show that heparin-grafted dialyzer is safe and easy to use for heparin-free dialysis. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1260-7. doi: 10.1038/ki.2014.225. Epub 2014 Jul 9.
- Bramham K, Varrier M, Asgari E, Makanjuola D. Comparison of Tinzaparin and unfractionated heparin as anticoagulation on haemodialysis: equal safety, efficacy and economical parity. Nephron Clin Pract. 2008;110(2):c107-13. doi: 10.1159/000158561. Epub 2008 Sep 30.
- Maduell F, Moreso F, Pons M, Ramos R, Mora-Macia J, Carreras J, Soler J, Torres F, Campistol JM, Martinez-Castelao A; ESHOL Study Group. High-efficiency postdilution online hemodiafiltration reduces all-cause mortality in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2013 Feb;24(3):487-97. doi: 10.1681/ASN.2012080875. Epub 2013 Feb 14. Erratum In: J Am Soc Nephrol. 2014 May;25(5):1130.
- Blankestijn PJ, Vernooij RWM, Hockham C, Strippoli GFM, Canaud B, Hegbrant J, Barth C, Covic A, Cromm K, Cucui A, Davenport A, Rose M, Torok M, Woodward M, Bots ML; CONVINCE Scientific Committee Investigators. Effect of Hemodiafiltration or Hemodialysis on Mortality in Kidney Failure. N Engl J Med. 2023 Aug 24;389(8):700-709. doi: 10.1056/NEJMoa2304820. Epub 2023 Jun 16.
- Sombolos KI, Fragia TK, Gionanlis LC, Veneti PE, Bamichas GI, Fragidis SK, Georgoulis IE, Natse TA. The anticoagulant activity of enoxaparin sodium during on-line hemodiafiltration and conventional hemodialysis. Hemodial Int. 2009 Jan;13(1):43-7. doi: 10.1111/j.1542-4758.2009.00336.x. Erratum In: Hemodial Int. 2009 Apr;13(2):235. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected.
- Vanommeslaeghe F, Josipovic I, Boone M, Dhondt A, Van Biesen W, Eloot S. A randomized cross-over study with objective quantification of the performance of an asymmetric triacetate and a polysulfone dialysis membrane using different anticoagulation strategies. Clin Kidney J. 2019 Dec 22;14(1):398-407. doi: 10.1093/ckj/sfz163. eCollection 2021 Jan. Erratum In: Clin Kidney J. 2020 Sep 04;14(1):463-464. doi: 10.1093/ckj/sfaa046.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SENEFRO SOLFA study
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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