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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06505616
Étude SOLFA pour explorer la thrombogénicité d'un dialyseur
Étude SOLFA : une étude multicentrique, ouverte, prospective et randomisée pour explorer la propension à la coagulation du dialyseur Solacea™ par rapport aux membranes synthétiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique, randomisée, croisée et non masquée qui a inclus 32 patients de 4 hôpitaux espagnols.
L'objectif du présent travail est d'évaluer l'impact sur la thrombogénicité du circuit d'hémodialyse en comparant les hémodialyseurs synthétiques à la membrane ATA du Solacea™.
Population étudiée. Les patients de plus de 18 ans inscrits dans un programme d'hémodialyse chronique et sous dialyse depuis plus de trois mois ont été inclus. Tous les patients ont donné leur consentement éclairé. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique local et a été menée conformément aux principes de la Déclaration d'Helsinki. Les critères d'exclusion étaient les allergies aux membranes synthétiques et les allergies à l'héparine, les patients sous traitement anticoagulant, les femmes enceintes, allaitantes ou les patients présentant des troubles cognitifs.
Dans chacune des deux phases de six séances HD consécutives de deux semaines, les patients ont été dialysés selon leur programme habituel avec l'hémodialyseur attribué après randomisation (membrane synthétique vs ATA). Au cours des six séances des deux phases, la dose d'héparine a été progressivement réduite, de 100 % de la dose d'héparine habituelle de la première séance jusqu'à la sixième séance sans héparine.
Après chaque séance, réalisé une inspection visuelle de la chambre veineuse et de l'hémodialyseur et attribué un score de coagulation préalablement publié. Score du dialyseur de 0 (complètement propre, 0 % de fibres coagulées) à 4 (100 % de fibres coagulées). Score de la chambre veineuse de 0 (propre, sans coagulation) à 3 (occlusion complète, la dialyse n'est pas possible).
Des données démographiques et des paramètres de dialyse ont également été collectés. Les dialyseurs de 8 patients ont été collectés au début et à la fin de chaque bras d'étude et scannés avec une technique de référence non invasive de micro-CT (Tomodensitométrie).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Madrid, Espagne, 28031
- Hospital Universitario Infanta Leonor
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients de plus de 18 ans.
- Les patients d'un programme d'hémodialyse chronique qui étaient sous dialyse depuis plus de trois mois ont été inclus.
- Les patients ont donné leur consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- allergies aux membranes synthétiques
- allergies à l'héparine
- patients sous traitement anticoagulant
- femmes enceintes
- allaitement maternel
- patients présentant des troubles cognitifs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Membrane asymétrique en triacétate de cellulose (ATA™) (Solacea™, Nipro, Osaka, Japon)
Les patients ont été dialysés avec une membrane asymétrique en triacétate de cellulose (ATA™) (Solacea™, Nipro, Osaka, Japon).
Membrane non synthétique, membrane cellulosique.
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La durée de l'étude était de quatre semaines, réalisée en deux phases.
Après sélection, les patients ont été randomisés pour être dialysés avec l'hémodialyseur Solacea™ versus l'hémodialyseur habituel, qui devait dans tous les cas être une membrane synthétique.
Dans les deux bras, l’héparine a été progressivement diminuée jusqu’à son arrêt.
Ensuite, les patients ont été transférés dans l'autre bras.
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Comparateur actif: Membranes synthétiques pour hémodialyseurs
Membranes synthétiques d'hémodialyse habituellement utilisées dans les hôpitaux inclus dans l'étude : FXCorDiax 800™ (Fresenius MC),Polyflux 210H™ (Baxter),Revaclear 400™ (Baxter),Eliseo 19H™ (Nipro)
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La durée de l'étude était de quatre semaines, réalisée en deux phases.
Après sélection, les patients ont été randomisés pour être dialysés avec l'hémodialyseur Solacea™ versus l'hémodialyseur habituel, qui devait dans tous les cas être une membrane synthétique.
Dans les deux bras, l’héparine a été progressivement diminuée jusqu’à son arrêt.
Ensuite, les patients ont été transférés dans l'autre bras.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Impact sur la thrombogénicité du circuit d'hémodialyse en comparant les dialyseurs
Délai: quatre semaines, réalisé en deux phases
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Les enquêteurs mesurent l'impact de la membrane Solacea sur la thrombogénicité du circuit d'hémodialyse par rapport à d'autres dialyseurs synthétiques à haute perméabilité couramment utilisés en pratique clinique. L'héparine a été progressivement réduite jusqu'à son arrêt. Après chaque séance, les enquêteurs ont procédé à une inspection visuelle de la chambre veineuse et de l'hémodialyseur et ont attribué un score de coagulation. Chez 8 patients, une technique de scanner a également été réalisée. |
quatre semaines, réalisé en deux phases
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet de la réduction ou de l'arrêt de l'héparine
Délai: quatre semaines, réalisé en deux phases
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Les enquêteurs mesurent l'effet de la réduction ou de l'arrêt de l'héparine sur le temps d'hémostase de l'accès vasculaire, sur l'efficacité de la dialyse en mesurant le KT, sur le pourcentage de réduction de molécules telles que la myoglobine ou la β2-microglobuline et la quantité de volume convectif chez les patients en OL HDF.
Au cours des six séances des deux phases, la dose d'héparine a été progressivement réduite jusqu'à la dernière séance sans héparine.
Après chaque séance, réalisé une inspection visuelle de la chambre veineuse et de l'hémodialyseur et attribué un score de coagulation.
Chez 8 patients, une technique de scanner a également été réalisée.
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quatre semaines, réalisé en deux phases
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marta Puerta, MD, University Hospital Infanta Leonor
Publications et liens utiles
Publications générales
- Claudel SE, Miles LA, Murea M. Anticoagulation in hemodialysis: A narrative review. Semin Dial. 2021 Mar;34(2):103-115. doi: 10.1111/sdi.12932. Epub 2020 Nov 1.
- Davenport A. What are the anticoagulation options for intermittent hemodialysis? Nat Rev Nephrol. 2011 Jul 5;7(9):499-508. doi: 10.1038/nrneph.2011.88.
- Sahota S, Rodby R. Inpatient hemodialysis without anticoagulation in adults. Clin Kidney J. 2014 Dec;7(6):552-6. doi: 10.1093/ckj/sfu114. Epub 2014 Oct 30.
- Guery B, Alberti C, Servais A, Harrami E, Bererhi L, Zins B, Touam M, Joly D. Hemodialysis without systemic anticoagulation: a prospective randomized trial to evaluate 3 strategies in patients at risk of bleeding. PLoS One. 2014 May 13;9(5):e97187. doi: 10.1371/journal.pone.0097187. eCollection 2014.
- Nakornchai P, Jitraree A, Homjan MC, Laykhram T, Trakarnvanich T. Comparison of citrate dialysate in pre- and post-dilution online hemodiafiltration: effect on clot formation and adequacy of dialysis in hemodialysis patients. Ren Fail. 2024 Dec;46(1):2302109. doi: 10.1080/0886022X.2024.2302109. Epub 2024 Jan 8.
- Laville M, Dorval M, Fort Ros J, Fay R, Cridlig J, Nortier JL, Juillard L, Debska-Slizien A, Fernandez Lorente L, Thibaudin D, Franssen C, Schulz M, Moureau F, Loughraieb N, Rossignol P. Results of the HepZero study comparing heparin-grafted membrane and standard care show that heparin-grafted dialyzer is safe and easy to use for heparin-free dialysis. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1260-7. doi: 10.1038/ki.2014.225. Epub 2014 Jul 9.
- Bramham K, Varrier M, Asgari E, Makanjuola D. Comparison of Tinzaparin and unfractionated heparin as anticoagulation on haemodialysis: equal safety, efficacy and economical parity. Nephron Clin Pract. 2008;110(2):c107-13. doi: 10.1159/000158561. Epub 2008 Sep 30.
- Maduell F, Moreso F, Pons M, Ramos R, Mora-Macia J, Carreras J, Soler J, Torres F, Campistol JM, Martinez-Castelao A; ESHOL Study Group. High-efficiency postdilution online hemodiafiltration reduces all-cause mortality in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2013 Feb;24(3):487-97. doi: 10.1681/ASN.2012080875. Epub 2013 Feb 14. Erratum In: J Am Soc Nephrol. 2014 May;25(5):1130.
- Blankestijn PJ, Vernooij RWM, Hockham C, Strippoli GFM, Canaud B, Hegbrant J, Barth C, Covic A, Cromm K, Cucui A, Davenport A, Rose M, Torok M, Woodward M, Bots ML; CONVINCE Scientific Committee Investigators. Effect of Hemodiafiltration or Hemodialysis on Mortality in Kidney Failure. N Engl J Med. 2023 Aug 24;389(8):700-709. doi: 10.1056/NEJMoa2304820. Epub 2023 Jun 16.
- Sombolos KI, Fragia TK, Gionanlis LC, Veneti PE, Bamichas GI, Fragidis SK, Georgoulis IE, Natse TA. The anticoagulant activity of enoxaparin sodium during on-line hemodiafiltration and conventional hemodialysis. Hemodial Int. 2009 Jan;13(1):43-7. doi: 10.1111/j.1542-4758.2009.00336.x. Erratum In: Hemodial Int. 2009 Apr;13(2):235. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected.
- Vanommeslaeghe F, Josipovic I, Boone M, Dhondt A, Van Biesen W, Eloot S. A randomized cross-over study with objective quantification of the performance of an asymmetric triacetate and a polysulfone dialysis membrane using different anticoagulation strategies. Clin Kidney J. 2019 Dec 22;14(1):398-407. doi: 10.1093/ckj/sfz163. eCollection 2021 Jan. Erratum In: Clin Kidney J. 2020 Sep 04;14(1):463-464. doi: 10.1093/ckj/sfaa046.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Attributs de la maladie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale chronique
- Maladie chronique
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Insuffisance rénale chronique
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Anticoagulants
- Héparine
Autres numéros d'identification d'étude
- SENEFRO SOLFA study
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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