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非アルコール性脂肪性肝炎の軽減 (RedNASH)

2024年7月19日 更新者:Petr Hribek、Military University Hospital, Prague

非アルコール性脂肪性肝炎の減少に関する研究

この臨床試験の目的は、エンパグリフロジンが成人の非アルコール性脂肪性肝炎の治療に効果があるかどうかを調べることです。 目標は次のとおりです。

主な目的 エンパグリフロジンで 48 週間治療した確認された非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) 患者における NASH の組織学的等級および病期分類の変化を評価すること。

第 2 の目的 48 週間のエンパグリフロジン投与後の非侵襲性肝弾性測定、臨床検査、および身体計測的評価からの所見の変化を評価すること。

参加者は次のことを行います:

エンパグリフロジンを12か月間毎日服用します。 プロトコルに従って、1、2、4、12、24、36、48 週目に来院してください。 来院には、健康診断と検査 (血球計算、基本的な生化学、グリコシル化ヘモグロビン、人体測定、非侵襲的な肝硬さ測定) が含まれます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Prague、チェコ、16902
        • Central Military Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • インフォームドコンセントを提供する能力と資格。
  • 研究開始時の年齢が18歳から75歳であること。
  • 対象グループ(OGTT検査、HbA1c)に応じた2型糖尿病(DM2)の確定診断または除外診断。
  • NASH の診断は、治験薬の開始前 3 か月以内に実施された肝生検の組織学的評価に基づいて、中央病理学者によって確認されました。 - 評価には、NAFLD アクティビティ スコア (NAS) に従ったプロセス アクティビティの決定が含まれなければなりません。
  • HbA1c値≤ 80 mmol/mol。
  • 妊娠の可能性のある女性の場合、少なくとも 2 つの適切な避妊方法を使用する意欲があること。

除外基準:

  • 肝生検は禁忌。
  • ケトアシドーシスの記録されたエピソード。
  • エンパグリフロジンに対する禁忌または過敏症。
  • 研究者の意見では、患者の健康または安全を危険にさらす可能性がある急性または慢性疾患の存在。
  • HbA1c 値 > 80 mmol/mol。
  • チアゾリジンジオン(ピオグリタゾン)療法を安全に中止できない。
  • ウイルス性B型およびC型肝炎、自己免疫性肝炎、α-1アンチトリプシン欠乏症、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、原発性硬化性胆管炎、原発性胆汁性胆管炎、肝硬変(チャイルド・ピューA、B、C)などの他の病因による肝疾患病因。
  • 脂肪肝または線維症を誘発する薬剤または医療処置の使用。
  • 証明されたアルコール摂取量: 男性 > 30 g/日、女性 > > 20 g/日。
  • 急性または慢性膵炎の病歴。
  • 違法な依存性物質への既知の依存または使用。
  • 体重の大幅な増加または減少: 過去 3 か月で +/- 10%。
  • 過去5年間に悪性疾患と診断された(治療を受けた良性腫瘍または皮膚腫瘍を除く)。
  • 過去6か月以内に脳卒中または心筋梗塞を起こした。
  • 臨床的に重大な呼吸困難 ニューヨーク聴覚協会 (NYHA) グレード III 以上。
  • 左心室駆出率が40%未満の証明された心不全。
  • 推定糸球体濾過量(eGFR)値が 30 ml/min/1.73 未満 m²またはクレアチニンクリアランスが30 ml/分未満。
  • 切断を必要とする、または既存の欠陥を伴う証明された糖尿病性足症候群。
  • 計画された妊娠、継続的な授乳または妊娠、妊娠検査薬が陽性、妊娠の可能性のある女性における少なくとも2つの適切な避妊方法の欠如。
  • -研究参加前の過去3か月以内に別の介入研究に参加した。
  • 法的無能力または法的行為を行う能力の低下。
  • 懲役刑で服役中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ナッシュ
組織学的にNASHが証明された患者(糖尿病患者および非糖尿病患者のいずれか)。
エンパグリフロジン 10 mg を毎日 12 か月間使用。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エンパグリフロジンによる12か月治療後の組織学的活性の変化
時間枠:12ヶ月
介入後の非アルコール性脂肪肝疾患活動性スコア (NAS) の変化。 NAS は 0 ~ 8 の範囲で、脂肪変性 (0 ~ 3)、小葉炎症 (0 ~ 3)、および肝細胞のバルーニング (0 ~ 2) のスコアの合計によって計算されます。 NAFLD患者では、NASスコアが5以上の場合は「確実なNASH」の診断と強く相関し、NAS ≤ 3は「NASHではない」の診断と相関しました。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝臓の硬さの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインおよび介入後に一過性エラストグラフィーによってキロパスカル (kPa) 単位で測定された肝臓の硬さ。
12ヶ月
脂肪肝の変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインおよび介入後にメートルあたりのデシベル (dB/m) で測定された連続減衰パラメーター。
12ヶ月
身体測定(体重)
時間枠:12ヶ月
体重をキログラム (kg) 単位で測定し、ベースラインからの変化を測定します。
12ヶ月
身体測定(身長)
時間枠:12ヶ月
Body Mass Index (BMI) を計算するためにメートル (m) 単位で測定される身長の測定。
12ヶ月
人体測定 (BMI)
時間枠:12ヶ月
ベースラインからのBMIの変化(kg/m^2で測定)。
12ヶ月
肝機能検査
時間枠:12ヶ月

肝機能検査(LFT)の活性の変化はすべて、ベースラインからのマイクロカタール/リットル(ucat/L)で測定されます。

これらのテストには次の内容が含まれます。

アラニントランスアミナーゼ (ALT) アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) ガンマグルタミルトランスフェラーゼ (GGT) アルカリホスファターゼ (ALP)

12ヶ月
ビリルビン値
時間枠:12ヶ月
ベースラインからのビリルビンの活性濃度の変化をマイクロモル/リットル (umol/L) で測定します。
12ヶ月
リピドグラム
時間枠:12ヶ月
ベースラインからのコレステロール、LDL コレステロール、HDL コレステロール、トリグリセリド (mmol/L で測定) の変化。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2026年12月31日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年7月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月19日

最初の投稿 (実際)

2024年7月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月19日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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