TEAMS R34 #3: 小児うつ病スクリーニングのためのチームコミュニケーショントレーニング
TEAMS R34 #3: 小児医療システムにおけるうつ病スクリーニングのためのチームコミュニケーショントレーニング実施戦略の開発とテスト
調査の概要
詳細な説明
目的 1: 混合手法を使用してチームコミュニケーショントレーニングの実施戦略を洗練し、既存の医療システムの普遍的なうつ病スクリーニングプロトコル (臨床介入) の実施を改善する
目的 2: 2 群ハイブリッド タイプ 3 実装効果パイロット試験を使用して、うつ病スクリーニング プロトコルの実装におけるチーム コミュニケーション トレーニング戦略の初期効果を評価します。
目的 3: 混合手法を使用して、チーム/組織 (組織内の調整、実施環境) およびチーム メンバー/プロバイダー (コミュニケーション、調整、心理的安全性、共有認知) のメカニズムを評価する。チーム コミュニケーション トレーニング実施戦略のメカニズムと、自然なトレーニングの新しい応用言語処理メソッド。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、92123
- UC San Diego: IN STEP Children's Mental Health Research Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
有効な分析を保証するために、すべての参加者グループの包含基準は意図的に幅広くなっています。
- サンディエゴのラディ小児病院で医療スタッフおよび/または医療提供者または保健提供者として雇用されています。
- メンタルヘルスケアを必要とする児童や青少年にケアを提供またはサポートした経験。
除外基準:
対象基準を満たさない個人は研究への参加から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：標準状態
対照条件では、スタッフはうつ病スクリーニング経路の一部としてすでに実施されている複数の個別戦略を引き続き使用します。 これらの既存の戦略には以下が含まれます：
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標準条件の提供者は、病院システムで現在実施されているうつ病スクリーニングへの対応と診療を継続するよう求められます。
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実験的：チーム強化条件
チーム強化条件には以下が含まれます：
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実験群（チーム強化条件）の参加者は、チーム憲章の作成と使用に参加するよう求められます。
これは6か月間にわたって実施されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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介入措置の受容性、実現可能性、適切性
時間枠：6ヵ月
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この 9 項目の手段は、研究介入の完了後に参加者に投与されます。
この尺度は、介入がどの程度受け入れられているか (受容性)、特定の状況に関連しているか (適切)、可能で実行可能であるか (実行可能性) の程度を評価するように設計されています。
測定項目 (合計 9 つ) は、それぞれ 1 (まったく同意しない) から 5 (完全に同意する) までのスケールで評価されます。
完了後、3 つの要素 (受容性、適切性、実現可能性) のそれぞれに対する参加者の回答を平均することで、個々のサブスケール (合計 3 つ) を取得できます。
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6ヵ月
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紹介処理時間
時間枠：6ヵ月
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紹介処理は、電子医療記録 (EHR) のタイムスタンプに基づくスクリーニングから紹介までの時間 (時間単位) に基づいて行われます。
これは、ワークフローの効率を評価するために使用されます。
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6ヵ月
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患者健康質問書 (PHQ-9) スコアに基づく医療提供者の対応
時間枠：ベースライン、3 か月、6 か月
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この測定値は、電子医療記録 (EHR) を使用して、医療提供者が患者健康質問票 (PHQ-9) のスコアが高い (10+) 患者に回答したかどうかを判断することによって取得されます。 これは、研究者が研究介入（チームコミュニケーショントレーニング）の臨床結果を評価するのに役立ちます。 背景: 患者健康アンケートでは、患者の過去 2 週間の精神的健康状態を評価する 9 つの質問に回答するよう求められます。 患者は各質問に 0 (まったく答えない) から 3 (ほぼ毎日) までの範囲で回答します。 スコアは、個々の値を加算して累積スコア (0 ～ 27 の範囲) を生成することによって計算されます。 スコアが高いほど、うつ病の症状のリスクが高いことを示します。 この研究における小児医療システムの場合、スコアが 10 を超える場合は、教育資料やその他のサービスの紹介だけでなく、問題行動医療の専門家への紹介も正当化されます。 |
ベースライン、3 か月、6 か月
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メンタルヘルスサービス連携（メンタルヘルスサービス連携成功の介護者報告）
時間枠：3ヶ月、6ヶ月
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メンタルヘルスサービスの連携が成功しているかどうかは、PHQ-9（10+）のうつ病スコアの上昇に続いて、メンタルヘルスサービス（研究で選択された小児健康システムの内部および外部）との連携に関する介護者からの報告を入手することによって評価されます。 背景: 患者健康アンケートでは、患者の過去 2 週間の精神的健康状態を評価する 9 つの質問に回答するよう求められます。 患者は各質問に 0 (まったく答えない) から 3 (ほぼ毎日) までの範囲で回答します。 スコアは、個々の値を加算して累積スコア (0 ～ 27 の範囲) を生成することによって計算されます。 スコアが高いほど、うつ病の症状のリスクが高いことを示します。 この研究における小児医療システムの場合、スコアが 10 を超える場合は、教育資料やその他のサービスの紹介だけでなく、問題行動医療の専門家への紹介も正当化されます。 |
3ヶ月、6ヶ月
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紹介の質 (成功したメンタルヘルス サービス紹介のプロバイダー レポート)
時間枠：6ヵ月
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紹介の質は、問題行動医療サービスへの紹介が行われたかどうかに関するプロバイダーの報告に基づいた尺度です。
これは、ワークフローの効率を評価するために使用されます。
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6ヵ月
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メンタルヘルスサービス連携までの時間
時間枠：ベースライン、3 か月、6 か月
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この測定では、患者健康質問票 (PHQ-9) スコアに基づいて、紹介が必要な患者のサービス連携までの時間 (日数) を取得します。 このデータは電子医療記録 (EHR) から取得されます。 これは、研究者が研究介入（チームコミュニケーショントレーニング）の臨床結果を評価するのに役立ちます。 背景: 患者健康アンケートでは、患者の過去 2 週間の精神的健康状態を評価する 9 つの質問に回答するよう求められます。 患者は各質問に 0 (まったく答えない) から 3 (ほぼ毎日) までの範囲で回答します。 スコアは、個々の値を加算して累積スコア (0 ～ 27 の範囲) を生成することによって計算されます。 スコアが高いほど、うつ病の症状のリスクが高いことを示します。 この研究における小児医療システムの場合、スコアが 10 を超える場合は、教育資料やその他のサービスの紹介だけでなく、問題行動医療の専門家への紹介も正当化されます。 |
ベースライン、3 か月、6 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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気候変動対策の実施
時間枠：ベースライン、3 か月、6 か月
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実装気候は実装気候測定で測定されます。
導入環境とは、組織内でイノベーションを利用するユーザーの間で、そのイノベーションを利用することが報われ、サポートされ、期待されているという信念を指します。
この手段は、気候の側面（期待、支持、報酬）ごとに 2 つの質問で実施を評価する 6 つの項目で構成されています。
この手段は、1 (まったく同意しない) から 7 (非常に同意する) までの範囲のリッカート タイプのスケールに基づいています。
スコアは複数の項目にわたって平均され、実装環境の全体スコアまたはサブスケール スコアが得られます。
一般に、スコアが高いほど、組織内の実装環境がより肯定的に認識されていることを示します。
この機器は、研究完了まで参加者に投与されます。
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ベースライン、3 か月、6 か月
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ケアの決定に関するコラボレーションと満足度 (CSACD)
時間枠：ベースライン、3 か月、6 か月
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CSACD ツール (合計 6 項目) は、コミュニケーションと調整を評価するために使用されます。
各質問について、参加者は 1= 強く反対し、7 = 強く同意する 7 点のリッカート タイプの尺度に基づいて回答します。コラボレーションに関する項目と満足度に関する項目の回答を平均することで、2 つの個別の下位尺度 (各 3 つの質問) が得られます。
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ベースライン、3 か月、6 か月
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エドモンソンの心理的安全性（対人リスクテイク）気候対策
時間枠：ベースライン、3 か月、6 か月
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心理的安全性は、職場 (特に方針/手順) が対人リスクを取るための安全な場を培っているという個人の理解を指し、エドモンソンの心理的安全性気候尺度を使用して測定されます。
参加者は合計 7 つの項目に 0 (まったく当てはまらない) から 4 (完全に当てはまる) までの選択肢で回答します。
次に、各項目に対する回答を平均することによってスケール スコアが決定されます。
一般に、スコアが高いほど、チーム内の心理的安全性がより強く認識されていることを示します。
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ベースライン、3 か月、6 か月
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家族人口統計アンケート
時間枠：ベースライン、3 か月、6 か月
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子供の人口統計は、家族人口統計アンケートと電子健康記録 (EHR) を使用して取得されます。
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ベースライン、3 か月、6 か月
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カードソーティングアクティビティ
時間枠：ベースライン、3か月、6か月
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カードソーティングは、参加者の状況、出来事、またはプロセスに関する理解についての個人のメンタルモデルを引き出すための調査評価です。 チームの文脈において、カードソーティングは、チームメンバーが状況、出来事、またはプロセスの重要な要素についてどの程度思考が一致しているかを調査するために使用できます。つまり、チームメンタルモデルを評価するのです。 オープンカードソートでは、参加者に主要な概念のセットが与えられ、それらを異なるカテゴリに分類するよう指示されます。 各参加者は各カテゴリに特定のラベルを付けます。 クローズドカードソートでは、参加者にも主要な概念のセットが与えられますが、参加者は既存のカテゴリに概念を分類します。 目的2の試験からの各参加者は、チームメンタルモデルを評価するために、チーム憲章策定後にカードソーティング課題を完了します。これにより、うつ病ケアカスケードにおけるチームメンバーの役割、責任、目標に関するチームメンタルモデルが評価されます。 |
ベースライン、3か月、6か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Nicole A Stadnick, PhD, MPH、UCSD Associate Professor
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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