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TEAMS R34 #3 : Formation en communication d'équipe pour le dépistage de la dépression pédiatrique

3 novembre 2025 mis à jour par: Nicole Stadnick, University of California, San Diego

TEAMS R34 #3 : Développer et tester une stratégie de mise en œuvre de la formation en communication en équipe pour le dépistage de la dépression dans un système de soins de santé pédiatrique

La dépression pédiatrique est une préoccupation mondiale qui a alimenté les efforts visant à améliorer la détection et l'engagement dans le traitement. Bien que de nombreux systèmes de santé aient mis en œuvre des éléments de protocoles de dépistage de la dépression, il existe peu de preuves d'un suivi efficace de la dépression pédiatrique. Un obstacle majeur à une liaison rapide entre les services est la communication en temps opportun entre les équipes et la coordination entre les cliniciens et le personnel dans les zones de service. Ce projet vise à affiner et tester une stratégie de mise en œuvre de formation en communication en équipe pour améliorer la mise en œuvre d'un protocole de dépistage de la dépression pédiatrique existant dans un grand système de santé pédiatrique. La stratégie de mise en œuvre ciblera les mécanismes d'équipe au niveau organisationnel et au niveau des prestataires. On suppose que la formation à la communication en équipe conduit à une prise de décision améliorée, efficiente et efficace pour augmenter la fréquence du dépistage de la dépression et une liaison rapide avec les services. Les résultats devraient permettre de mieux comprendre comment optimiser les activités et les modèles de communication en équipe dans la cascade du dépistage de la dépression pédiatrique jusqu'au traitement. Cela devrait également aboutir à une amélioration de l’engagement et des résultats des patients, qui sont essentiels pour faire face à la crise de la santé mentale des jeunes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif 1 : Utiliser des méthodes mixtes pour affiner une stratégie de mise en œuvre de la formation en communication en équipe afin d'améliorer la mise en œuvre d'un protocole universel de dépistage de la dépression existant dans le système de santé (intervention clinique)

Objectif 2 : Utiliser un essai pilote hybride de type 3 à deux bras sur l'efficacité de la mise en œuvre pour évaluer l'efficacité initiale de la stratégie de formation à la communication en équipe sur la mise en œuvre du protocole de dépistage de la dépression.

Objectif 3 : Utiliser des méthodes mixtes pour évaluer les mécanismes d'équipe/organisationnels (alignement intra-organisationnel, climat de mise en œuvre) et des membres/fournisseurs de l'équipe (communication, coordination, sécurité psychologique, cognitions partagées) de la stratégie de mise en œuvre de la formation en communication d'équipe et une nouvelle application de méthodes naturelles. méthodes de traitement du langage.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92123
        • UC San Diego: IN STEP Children's Mental Health Research Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les critères d’inclusion pour tous les groupes de participants sont intentionnellement larges pour garantir des analyses valides :

  1. Employé en tant que personnel médical et/ou prestataire médical ou de santé au Rady Children's Hospital de San Diego.
  2. Expérience dans la prestation ou le soutien de soins aux enfants et aux adolescents ayant des besoins en matière de soins de santé mentale.

Critère d'exclusion:

Toute personne ne répondant pas aux critères d'inclusion sera exclue de la participation à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Condition Standard

Dans la condition de comparaison, le personnel continuera à utiliser plusieurs stratégies discrètes déjà mises en œuvre dans le cadre du parcours de dépistage de la dépression. Ces stratégies existantes incluent :

  1. Formation à l'outil de dépistage de la dépression (Questionnaire de santé du patient)
  2. Orientation vers le parcours clinique (c'est-à-dire un dépistage effectué à chaque consultation en soins urgents ou aux urgences et tous les 30 jours pour les autres visites médicales)
  3. Attentes concernant le transfert à l'étape suivante de la cascade de soins
Les prestataires dans la condition standard seront invités à poursuivre les pratiques et les réponses au dépistage de la dépression tels qu'ils sont actuellement mis en œuvre par le système hospitalier.
Expérimental: Condition Renforcée par l'Équipe

La condition renforcée par l'équipe comprendra :

  1. Deux sessions didactiques initiales d'une heure pour élaborer la charte d'équipe.
  2. Des points de contrôle bimensuels (15-30 minutes) où l'équipe de recherche examinera l'utilisation continue de la charte d'équipe avec les participants et explorera les révisions nécessaires.
Les participants du groupe expérimental (condition d'équipe renforcée) seront invités à participer à la création et à l'utilisation d'une charte d'équipe. Cela se déroulera sur une période de six mois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acceptabilité, faisabilité et pertinence de la mesure d'intervention
Délai: 6 mois
Cet instrument en 9 éléments sera administré aux participants une fois l'intervention de l'étude terminée. La mesure a été conçue pour évaluer dans quelle mesure l'intervention est bien reçue (acceptabilité), pertinente dans le contexte donné (appropriée) et possible et réalisable (faisabilité). Les éléments de la mesure (9 au total) sont chacun notés sur une échelle de 1 (pas du tout d’accord) à 5 (tout à fait d’accord). Une fois terminé, des sous-échelles individuelles (3 au total) peuvent être obtenues en faisant la moyenne des réponses des participants pour chacune des trois composantes (acceptabilité, pertinence et faisabilité).
6 mois
Délai de traitement des références
Délai: 6 mois
Le traitement des références sera basé sur le temps (en heures) entre le dépistage et la référence en fonction de l'horodatage du dossier de santé électronique (DSE). Cela sera utilisé pour aider à évaluer l’efficacité du flux de travail.
6 mois
Réponse du fournisseur basée sur le score du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois

Cette mesure sera obtenue en utilisant le dossier de santé électronique (DSE) pour déterminer si les prestataires ont répondu ou non à un patient avec un score élevé (10+) au questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9). Cela aidera les chercheurs à évaluer les résultats cliniques de l'intervention de l'étude (formation à la communication en équipe).

Contexte : Le questionnaire sur la santé du patient demande aux répondants de répondre à 9 questions qui évaluent l'état de santé mentale au cours des deux dernières semaines du patient. Les patients répondent à chaque question sur une échelle allant de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours). Les scores sont calculés en additionnant les valeurs individuelles pour produire un score cumulatif (peut aller de 0 à 27). Un score plus élevé indique un risque plus élevé de symptômes de dépression. Pour le système de santé pédiatrique visé par cette étude, un score supérieur à 10 justifie une orientation vers un professionnel de la santé comportementale, ainsi que du matériel pédagogique et d'autres orientations vers des services.

Base de référence, 3 mois, 6 mois
Lien avec les services de santé mentale (rapport d'un soignant sur un lien réussi avec les services de santé mentale)
Délai: 3 mois, 6 mois

Une liaison réussie avec les services de santé mentale sera évaluée en obtenant les rapports des soignants sur la liaison avec tout service de santé mentale (interne et externe du système sain pédiatrique choisi par l'étude) suite à un score de dépression élevé au PHQ-9 (10+).

Contexte : Le questionnaire sur la santé du patient demande aux répondants de répondre à 9 questions qui évaluent l'état de santé mentale au cours des deux dernières semaines du patient. Les patients répondent à chaque question sur une échelle allant de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours). Les scores sont calculés en additionnant les valeurs individuelles pour produire un score cumulatif (peut aller de 0 à 27). Un score plus élevé indique un risque plus élevé de symptômes de dépression. Pour le système de santé pédiatrique visé par cette étude, un score supérieur à 10 justifie une orientation vers un professionnel de la santé comportementale, ainsi que du matériel pédagogique et d'autres orientations vers des services.

3 mois, 6 mois
Qualité des références (rapport du fournisseur sur les références réussies aux services de santé mentale)
Délai: 6 mois
La qualité de l'orientation est une mesure basée sur les rapports des prestataires indiquant si l'orientation vers un service de santé comportementale a eu lieu ou non. Ceci sera utilisé pour évaluer l’efficacité du flux de travail.
6 mois
Lien entre le temps et les services de santé mentale
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois

Cette mesure capture le temps (jours) nécessaire à la mise en relation avec les services pour les patients qui ont besoin d'être référés en fonction du score du questionnaire sur la santé des patients (PHQ-9). Ces données seront obtenues à partir du dossier de santé électronique (DSE). Cela aidera les chercheurs à évaluer les résultats cliniques de l'intervention de l'étude (formation à la communication en équipe).

Contexte : Le questionnaire sur la santé du patient demande aux répondants de répondre à 9 questions qui évaluent l'état de santé mentale au cours des deux dernières semaines du patient. Les patients répondent à chaque question sur une échelle allant de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours). Les scores sont calculés en additionnant les valeurs individuelles pour produire un score cumulatif (peut aller de 0 à 27). Un score plus élevé indique un risque plus élevé de symptômes de dépression. Pour le système de santé pédiatrique visé par cette étude, un score supérieur à 10 justifie une orientation vers un professionnel de la santé comportementale, ainsi que du matériel pédagogique et d'autres orientations vers des services.

Base de référence, 3 mois, 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mise en œuvre de la mesure climatique
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
Le climat de mise en œuvre sera mesuré à l’aide de la mesure climatique de mise en œuvre. Le climat de mise en œuvre fait référence à la conviction parmi les utilisateurs d'une innovation au sein d'une organisation que l'utilisation de ladite innovation est récompensée, soutenue et attendue. Cet instrument se compose de 6 éléments qui évaluent la mise en œuvre avec deux questions par dimension climatique (attendue, soutenue et récompensée). L’instrument repose sur une échelle de type Likert allant de 1 (pas du tout d’accord) à 7 (tout à fait d’accord). Les scores sont calculés en moyenne sur plusieurs éléments pour donner un score global ou un score de sous-échelle pour le climat de mise en œuvre. Généralement, un score plus élevé indique une perception plus positive du climat de mise en œuvre dans une organisation. Cet instrument sera administré aux participants jusqu'à la fin de l'étude.
Base de référence, 3 mois, 6 mois
Collaboration et satisfaction concernant les décisions de soins (CSACD)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
L'instrument CSACD (6 éléments au total) sera utilisé pour évaluer la communication et la coordination. Pour chaque question, les participants répondent sur la base d’une échelle de type Likert en 7 points où 1 = fortement en désaccord et 7 = tout à fait d’accord. 2 sous-échelles individuelles (3 questions chacune) peuvent être obtenues en faisant la moyenne des réponses pour les items liés à la collaboration et les items liés à la satisfaction.
Base de référence, 3 mois, 6 mois
Mesure climatique de sécurité psychologique (prise de risques interpersonnels) d'Edmonson
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
La sécurité psychologique, qui fait référence à la compréhension d'un individu que le lieu de travail (en particulier les politiques/procédures) cultive un espace sûr pour la prise de risques interpersonnels, sera mesurée à l'aide de la mesure du climat de sécurité psychologique d'Edmonson. Les participants répondent à 7 éléments au total avec des choix de réponses allant de 0 (ne s'applique pas du tout) à 4 (s'applique entièrement). Les scores de l'échelle sont ensuite déterminés en faisant la moyenne des réponses à chaque élément. Généralement, un score plus élevé indique une perception plus forte de sécurité psychologique au sein de l’équipe.
Base de référence, 3 mois, 6 mois
Questionnaire sur les données démographiques des familles
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
Les données démographiques de l'enfant seront obtenues à l'aide d'un questionnaire démographique familial et du dossier de santé électronique (DSE).
Base de référence, 3 mois, 6 mois
Activité de Tri de Cartes
Délai: Baseline, 3 mois, 6 mois

Le tri de cartes est une méthode de recherche visant à révéler les modèles mentaux individuels concernant la compréhension d'une situation, d'un événement ou d'un processus par un participant. Dans les contextes d'équipe, le tri de cartes peut être utilisé pour examiner dans quelle mesure les membres de l'équipe ont une pensée alignée sur les éléments clés d'une situation, d'un événement ou d'un processus, c'est-à-dire les modèles mentaux d'équipe.

Dans les tris de cartes ouverts, les participants reçoivent un ensemble de concepts principaux et sont invités à les trier en différentes catégories. Chacun crée un libellé spécifique pour chaque catégorie. Dans les tris de cartes fermés, les participants reçoivent également un ensemble de concepts clés, mais on leur fournit plutôt des catégories préexistantes dans lesquelles trier les concepts. Chaque participant de l'essai de l'Objectif 2 effectuera la tâche de tri de cartes après le développement de la charte d'équipe pour évaluer les modèles mentaux d'équipe concernant les rôles, les responsabilités et les objectifs des membres de l'équipe de la cascade de soins pour la dépression.

Baseline, 3 mois, 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nicole A Stadnick, PhD, MPH, UCSD Associate Professor

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 janvier 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2024

Première publication (Réel)

30 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

5 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 810627
  • P50MH126231 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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