Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TEAMS R34 #3: Teamkommunikationstræning til screening af pædiatrisk depression

3. november 2025 opdateret af: Nicole Stadnick, University of California, San Diego

TEAMS R34 #3: Udvikling og test af et teamkommunikationstræningsimplementeringsstrategi for depressionsscreening i et pædiatrisk sundhedssystem

Pædiatrisk depression er en global bekymring, der har givet næring til indsatsen for øget opdagelse og behandlingsengagement. Mens mange sundhedssystemer har implementeret komponenter i depressionsscreeningsprotokoller, er der begrænset dokumentation for effektiv opfølgning af pædiatrisk depression. En vigtig barriere for hurtig serviceforbindelse er rettidig teamkommunikation og koordinering mellem klinikere og personale på tværs af serviceområder. Dette projekt har til formål at forfine og teste en implementeringsstrategi for teamkommunikationstræning for at forbedre implementeringen af ​​en eksisterende screeningsprotokol for pædiatrisk depression i et stort pædiatrisk sundhedssystem. Implementeringsstrategien vil målrette teammekanismer på organisationsniveau og udbyderniveau. Teamkommunikationstræning antages at føre til forbedret, effektiv og effektiv beslutningstagning for at øge hyppigheden af ​​depressionsscreening og rettidig serviceforbindelse. Resultaterne forventes at give en bedre forståelse af, hvordan man optimerer teamkommunikationsaktiviteter og -mønstre i den pædiatriske depressionsscreening til behandlingskaskade. Dette bør også kulminere i forbedret patientengagement og -resultater, som er afgørende for at håndtere unges mentale sundhedskrise.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mål 1: Brug blandede metoder til at forfine en implementeringsstrategi for teamkommunikationstræning for at forbedre implementeringen af ​​et eksisterende sundhedssystems universelle depressionsscreeningsprotokol (klinisk intervention)

Mål 2: Brug et to-arm hybrid type 3 implementering-effektivitet pilotforsøg til at vurdere den indledende effektivitet af teamkommunikationstræningsstrategien for implementering af depressionsscreeningsprotokollen.

Mål 3: Brug blandede metoder til at vurdere team/organisatoriske (intraorganisatorisk tilpasning, implementeringsklima) og teammedlem/leverandør (kommunikation, koordinering, psykologisk sikkerhed, fælles erkendelser) mekanismer for implementeringsstrategien for teamkommunikationstræning og en ny anvendelse af naturlig sprogbehandlingsmetoder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92123
        • UC San Diego: IN STEP Children's Mental Health Research Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier for alle grupper af deltagere er bevidst brede for at sikre valide analyser:

  1. Ansat som medicinsk personale og/eller læge eller sundhedsudbyder på Rady Children's Hospital San Diego.
  2. Erfaring med at yde eller støtte omsorg til børn og unge med behov for psykisk sundhedspleje.

Ekskluderingskriterier:

Enhver person, der ikke opfylder inklusionskriterierne, vil blive udelukket fra studiedeltagelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Standard Tilstand

I sammenligningsgruppen vil personalet fortsætte med at anvende flere adskilte strategier, som allerede er implementeret som en del af screeningsforløbet for depression.
Disse eksisterende strategier inkluderer:

  1. Træning i screeningsværktøjet for depression (Patient Health Questionnaire)
  2. Orientering om den kliniske sti (dvs. screening udføres ved hvert besøg på akutmodtagelse eller skadestue og hver 30. dag for alle andre lægebesøg)
  3. Forventninger til overdragelse til næste trin i behandlingskaskaden
Adfærdsmæssigt: Standardtilstand
Udbyderne i standardtilstanden vil blive bedt om at fortsætte praksis og reaktion på depressionsscreening, som den i øjeblikket implementeres af hospitalsystemet.
Eksperimentel: Teamforbedret Tilstand

Den teamforstærkede tilstand vil omfatte:

  1. To indledende 1-times didaktiske sessioner til udvikling af teamcharteret.
  2. Hver fjortende dags tjek-ins (15-30 minutter), hvor forskningsteamet vil gennemgå igangværende brug af teamcharteret med deltagerne og udforske eventuelle nødvendige revisioner.
Adfærdsmæssigt: Teamforbedret Tilstand
Deltagerne i den eksperimentelle gruppe (teamforbedret tilstand) vil blive bedt om at deltage i oprettelsen og anvendelsen af en teamcharter. Dette vil foregå over en periode på seks måneder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Acceptabilitet, gennemførlighed og hensigtsmæssighed af interventionsforanstaltning
Tidsramme: 6 måneder
Dette 9-element instrument vil blive administreret til deltagerne efter afslutningen af ​​undersøgelsesinterventionen. Foranstaltningen blev designet til at vurdere, i hvilken grad interventionen er godt modtaget (acceptabilitet), relevant i de givne rammer (hensigtsmæssig) og mulig og gennemførlig (gennemførlighed). Punkterne på foranstaltningen (9 i alt) er hver vurderet på en skala fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig). Efter afslutningen kan individuelle underskalaer (3 i alt) opnås ved at tage et gennemsnit af deltagernes svar for hver af de tre komponenter (acceptabilitet, hensigtsmæssighed og gennemførlighed).
6 måneder
Henvisningsbehandlingstid
Tidsramme: 6 måneder
Henvisningsbehandlingen vil være baseret på tiden (i timer) fra screening til henvisning baseret på tidsstempler for elektronisk journal (EPJ). Dette vil blive brugt til at hjælpe med at vurdere effektiviteten af ​​arbejdsgangen.
6 måneder
Udbydersvar baseret på patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9) score
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder

Dette mål vil blive opnået ved at bruge den elektroniske sundhedsjournal (EPJ) til at bestemme, hvorvidt udbydere reagerede på en patient med en forhøjet score (10+) på Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Dette vil hjælpe forskerne med at vurdere de kliniske resultater af undersøgelsesinterventionen (teamkommunikationstræning).

Kontekst: Patientsundhedsspørgeskemaet beder respondenterne besvare 9 spørgsmål, der vurderer den mentale helbredsstatus over patientens sidste to uger. Patienterne besvarer hvert spørgsmål på en skala fra 0 (slet ikke) op til 3 (næsten hver dag). Scorer beregnes ved at lægge individuelle værdier sammen for at producere en kumulativ score (kan variere fra 0 til 27). En højere score indikerer en højere risiko for depression symptomologi. For det pædiatriske sundhedssystem i denne undersøgelse berettiger en score over 10 henvisning til en adfærdsmæssig sundhedsprofessionel, såvel som undervisningsmateriale og andre servicehenvisninger.
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Mental Health Service Linkage (Caregiver Report of Mental Health Service Linkage)
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder

Succesfuld tilknytning til mental sundhed vil blive vurderet ved at indhente plejepersonales rapporter om forbindelse til enhver mental sundhedstjeneste (internt og eksternt af undersøgelsens valgte pædiatriske sunde system) efter en forhøjet depressionsscore på PHQ-9 (10+).

Kontekst: Patientsundhedsspørgeskemaet beder respondenterne besvare 9 spørgsmål, der vurderer den mentale helbredsstatus over patientens sidste to uger. Patienterne besvarer hvert spørgsmål på en skala fra 0 (slet ikke) op til 3 (næsten hver dag). Scorer beregnes ved at lægge individuelle værdier sammen for at producere en kumulativ score (kan variere fra 0 til 27). En højere score indikerer en højere risiko for depression symptomologi. For det pædiatriske sundhedssystem i denne undersøgelse berettiger en score over 10 henvisning til en adfærdsmæssig sundhedsprofessionel, såvel som undervisningsmateriale og andre servicehenvisninger.
3 måneder, 6 måneder
Henvisningskvalitet (Udbyderrapport om vellykkede henvisninger til mental sundhedstjeneste)
Tidsramme: 6 måneder
Henvisningskvalitet er et mål baseret på udbyderes indberetninger om, hvorvidt henvisning til et adfærdsmæssigt sundhedsvæsen har fundet sted eller ej. Dette vil blive brugt til at vurdere workflow effektivitet.
6 måneder
Tid til forbindelse med mental sundhed
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder

Dette mål fanger tid (dage) til servicekobling for patienter, der har brug for henvisninger baseret på Patient Health Questionnaire (PHQ-9) score. Disse data vil blive indhentet fra den elektroniske patientjournal (EPJ). Dette vil hjælpe forskerne med at vurdere de kliniske resultater af undersøgelsesinterventionen (teamkommunikationstræning).

Kontekst: Patientsundhedsspørgeskemaet beder respondenterne besvare 9 spørgsmål, der vurderer den mentale helbredsstatus over patientens sidste to uger. Patienterne besvarer hvert spørgsmål på en skala fra 0 (slet ikke) op til 3 (næsten hver dag). Scorer beregnes ved at lægge individuelle værdier sammen for at producere en kumulativ score (kan variere fra 0 til 27). En højere score indikerer en højere risiko for depression symptomologi. For det pædiatriske sundhedssystem i denne undersøgelse berettiger en score over 10 henvisning til en adfærdsmæssig sundhedsprofessionel, såvel som undervisningsmateriale og andre servicehenvisninger.
Baseline, 3 måneder, 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Implementering af klimaforanstaltning
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Implementeringsklimaet vil blive målt med Implementation Climate Measure. Implementeringsklima refererer til troen blandt brugere af en innovation i en organisation på, at udnyttelse af denne innovation belønnes, understøttes og forventes. Dette instrument består af 6 punkter, der vurderer implementeringen med to spørgsmål pr. klimadimension (forventet, støttet og belønnet). Instrumentet er baseret på en Likert-skala, der går fra 1 (helt uenig) til 7 (helt enig). Score er gennemsnittet på tværs af flere elementer for at give en samlet score eller subskala score for implementeringsklimaet. Generelt indikerer en højere score en mere positiv opfattelse af implementeringsklimaet i en organisation. Dette instrument vil blive administreret til deltagerne gennem studieafslutning.
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Samarbejde og tilfredshed om plejebeslutninger (CSACD)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
CSACD-instrumentet (6 elementer i alt) vil blive brugt til at vurdere kommunikation og koordinering. For hvert spørgsmål svarer deltagerne ud fra en 7-punkts likert-skala, hvor 1 = meget uenig og 7 = meget enig. 2 individuelle underskalaer (3 spørgsmål hver) kan opnås ved at beregne et gennemsnit af svarene for emnerne relateret til samarbejde og emnerne relateret til tilfredshed.
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Edmonsons psykologiske sikkerhed (interpersonel risikotagning) klimaforanstaltning
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Psykologisk sikkerhed, som refererer til en persons forståelse af, at arbejdspladsen (specifikt politikker/procedurer) dyrker en sikker arena for interpersonel risikotagning, vil blive målt ved hjælp af Edmonsons Psychological Safety Climate Measure. Deltagerne svarer på i alt 7 punkter med svarvalg fra 0 (gælder slet ikke) op til 4 (gælder helt). Skalaresultater bestemmes derefter ved at beregne et gennemsnit af svarene på hvert element. Generelt indikerer en højere score en stærkere opfattelse af psykologisk sikkerhed i teamet.
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Familiedemografiske spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Børnedemografi vil blive indhentet ved hjælp af et familiedemografiske spørgeskema og den elektroniske sundhedsjournal (EPJ).
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Kortsorteringsaktivitet
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder

Kortsortering er en forskningsundersøgelse, der har til formål at afdække individuelle mentale modeller for en deltagers forståelse af en situation, begivenhed eller proces. I teamkontekster kan kortsortering bruges til at undersøge i hvilket omfang teammedlemmer har ensartet tankegang om nøgleelementer i en situation, begivenhed eller proces, dvs. teammentale modeller.

I åbne kortsorteringer får deltagerne en række hovedbegreber og bliver bedt om at sortere dem i forskellige kategorier. Hver deltager laver en specifik etikette til hver kategori. I lukkede kortsorteringer får deltagerne også en række nøglebegreber, men deltagerne får i stedet foruddefinerede kategorier at sortere begreberne ind i. Hver deltager fra formåls 2-forsøget vil gennemføre kortsorteringsopgaven efter teamchartrets udvikling for at vurdere teammentale modeller for medlemmernes roller, ansvar og mål på tværs af depressionplejekaskadeteammedlemmer.
Baseline, 3 måneder, 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of California, San Diego

Samarbejdspartnere

National Institute of Mental Health (NIMH)

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nicole A Stadnick, PhD, MPH, UCSD Associate Professor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. august 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. juli 2024

Først opslået (Faktiske)

30. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

5. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. november 2025

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 810627
  • P50MH126231 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Standardtilstand

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Papua New Guinea

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner