REMINDer – Eine digitale Intervention zur Umweltanreicherung (REMINDer)

Hintergrund: Die steigende Lebenserwartung und damit verbundene altersbedingte Erkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit gelten als globale Herausforderung für die Gesellschaft. Mehrere physische, kognitive und psychosoziale Risikofaktoren können das Risiko einer Alzheimer-Erkrankung erhöhen. Um die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden älterer Erwachsener effektiv zu erhalten, sind multimodale, niedrigschwellige, kostengünstige, lebensstilbasierte Interventionsstrategien erforderlich, die gleichzeitig und nachhaltig die kognitiven, physischen, psychischen und sozialen Funktionen der älteren Bevölkerung fördern.

Ziel: Das Hauptziel dieser randomisierten, kontrollierten Pilotstudie besteht darin, die Machbarkeit und Wirksamkeit eines multimodalen Interventionsprogramms zu bewerten, das in einer digitalen Telegesundheitsumgebung durchgeführt wird, um das allgemeine geistige und körperliche Wohlbefinden älterer Erwachsener zu verbessern.

Methoden: Die REMINDer-Studie ist eine monozentrische, randomisierte, vom Gutachter verblindete, kontrollierte Pilotstudie mit einem 6-wöchigen Interventionszeitraum (2 Stunden pro Woche). Die Studie umfasst eine digitale multimodale Intervention namens REMINDer (Environmental Enrichment Intervention to Prevent Dementia – elektronische Intervention). Dieses Programm richtet sich speziell an ältere Erwachsene und umfasst Musik, tänzerische Bewegungen und geistige (insbesondere Achtsamkeits-)Aktivitäten, die gleichzeitig trainiert werden, um die Gehirnressourcen und die Widerstandsfähigkeit gegenüber Demenz zu aktivieren und zu stärken. Die Intervention wird in einer digitalen Telegesundheitsumgebung (über eine etablierte Videokonferenzplattform) durchgeführt und in einem Cross-Over-Studiendesign mit einer 6-wöchigen passiven Kontrolle (Warteliste mit verzögerter Intervention, AB-BA-Design) verglichen. Für diese erste Pilotstudie werden insgesamt n = 50 kognitiv nicht beeinträchtigte ältere Erwachsene aus der Allgemeinbevölkerung rekrutiert (Ehepartner werden in derselben Gruppe zugelassen und die Analysen werden entsprechend gesteuert). Die Teilnehmer werden mittels Blockrandomisierung, stratifiziert nach Alter und Geschlecht, mit einem Zuteilungsverhältnis von 1:1 in die beiden Interventionsgruppen randomisiert.

Ergebnisse: Die primären Ergebnisse der Studie sind die Durchführbarkeit, operationalisiert durch die Adhärenzraten, und die Wirksamkeit der Intervention. Die Einhaltung pro Teilnehmer wird anhand der Anzahl der besuchten Sitzungen im Verhältnis zur Gesamtzahl der Sitzungen beurteilt. Die Wirksamkeit wird anhand der Veränderung des selbstberichteten allgemeinen geistigen und körperlichen Wohlbefindens beurteilt, das durch die Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-12) operationalisiert und zu Studienbeginn (t1), nach der Intervention (t2) und im Anschluss daran gemessen wird. nach oben (t3). Zu den sekundären Ergebnissen gehören Veränderungen des selbstberichteten kognitiven, motorischen, sensorischen, emotionalen/affektiven, sozialen und Lebensstilverhaltens, die zu Studienbeginn, nach der Intervention und im Follow-up mithilfe digitaler Bewertungen bewertet werden.

Diskussion: Diese Pilotstudie wird vorläufige Beweise für die Machbarkeit und Wirksamkeit einer digitalen multimodalen Intervention (REMINDer) zur Verbesserung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens älterer Erwachsener liefern. Die Ergebnisse dieser Pilotstudie werden in eine größere Interventionsstudie einfließen, die darauf abzielt, mehrere gesundheitliche Risikofaktoren für Demenz bei älteren Bevölkerungsgruppen mit erhöhtem Risiko für die Alzheimer-Krankheit zu verbessern.