PÅMINNELSE - En digital miljöberikande intervention (REMINDer)

Bakgrund: Ökande medellivslängd och associerade åldersrelaterade sjukdomar, som Alzheimers sjukdom, anses vara en global utmaning för samhället. Flera fysiska, kognitiva och psykosociala riskfaktorer kan öka risken för att utveckla Alzheimers sjukdom. För att effektivt upprätthålla psykisk hälsa och välbefinnande hos äldre vuxna behövs multimodala, lågtröskelmässiga, kostnadseffektiva, livsstilsbaserade interventionsstrategier som samtidigt och hållbart främjar kognitiv, fysisk, psykologisk och social funktion hos den äldre befolkningen.

Mål: Det primära målet med denna randomiserade, kontrollerade pilotstudie är att utvärdera genomförbarheten och effektiviteten av ett multimodalt interventionsprogram som levereras i en digital telehälsomiljö för att förbättra det övergripande mentala och fysiska välbefinnandet hos äldre vuxna.

Metoder: REMINDer-studien är en monocentrisk, randomiserad, bedömarblind, kontrollerad pilotstudie med en 6-veckors interventionsperiod (2 timmar per vecka). Studien omfattar en digital multimodal intervention som kallas REMINDer (Environmental Enrichment Intervention to Prevent Dementia – elektronisk intervention). Detta program är speciellt utformat för äldre vuxna och inkluderar musik, dansbaserad rörelse och sinnesaktiviteter (särskilt mindfulness) som samtidigt tränas för att aktivera och stärka hjärnans resurser och motståndskraft mot demens. Interventionen kommer att levereras i en digital telehälsomiljö (via en etablerad videokonferensplattform) och jämföras med en 6-veckors passiv kontroll (väntelista med fördröjd intervention, AB-BA-design) i en cross-over-studiedesign. För denna första pilotstudie kommer totalt n = 50 kognitivt funktionsnedsatta äldre vuxna att rekryteras från den allmänna befolkningen (makar kommer att tillåtas i samma grupp och analyser kommer att kontrolleras i enlighet med detta). Deltagarna kommer att randomiseras till de två interventionsgrupperna genom att använda blockrandomisering, stratifierad efter ålder och kön, med ett tilldelningsförhållande på 1:1.

Resultat: De primära resultaten av studien är genomförbarhet, operationaliserad av följsamhet och effektiviteten av interventionen. Anslutning per deltagare kommer att bedömas utifrån antalet besökta sessioner i förhållande till det totala antalet sessioner. Effektiviteten kommer att bedömas genom förändringen i självrapporterat övergripande mentalt och fysiskt välbefinnande, operationaliserad av Short-Form Health Survey (SF-12), mätt vid baslinjen (t1), efter intervention (t2) och följ- upp (t3). Sekundära resultat kommer att inkludera förändringar i självrapporterade kognitiva, motoriska, sensoriska, emotionella/affektiva, sociala och livsstilsbeteenden, bedömda vid baslinjen, efter intervention och uppföljning med hjälp av digitala bedömningar.

Diskussion: Denna pilotstudie kommer att ge preliminära bevis på genomförbarheten och effektiviteten av en digital multimodal intervention (REMINDER) för att förbättra mental hälsa och välbefinnande hos äldre vuxna. Resultaten av denna pilotstudie kommer att informera om en större interventionsstudie som syftar till att förbättra flera hälsoriskfaktorer för demens hos äldre populationer med ökad risk för Alzheimers sjukdom.