重症新生児の管理に対する心エコー検査の影響

-すべての患者は、血行力学的不安定性の発現または兆候についての完全な臨床検査を受け、その後は退院まで毎日検査を受けます。

血行動態の不安定性またはショックの症状が現れた場合には、Vivid T8 Pro (GE MEDICAL SYSTEMS (CHINA) CO, LTD.) を使用した心エコー評価が行われます。

撮像面は、トランスデューサーの位置 (剣状突起下、心尖、胸骨傍、胸骨上切痕、および右胸骨傍) によって識別されました。 部分的なアプローチを使用して、すべての主要な心臓血管構造を順番に説明しました。

提案される管理計画は次のとおりです。

1. LVOが低く、左心室収縮力が障害されている新生児：ドブタミンを5～20μg/kg/分の用量で投与し、改善が見られない場合は、晶質溶液10～20ml/kgを単回静脈内注入して体積拡張を行った。与えられた。 それでも改善が見られない場合は、ヒドロコルチゾンを 4 時間ごとに 1 mg/kg の用量で追加しました。 改善が得られない場合は、エピネフリンを0.05～2.6の用量で追加しました。 μg/kg/分 [11]。
2. LVOおよび血液量減少症（左心室の充填不足）のある新生児：晶質溶液10〜20ml/kgの単回静脈内注入による体積拡張が行われます。 それでも改善が見られない場合は、それを繰り返しました [11]。
3. PDA を持たない正常または高 LVO の新生児: 5 ～ 20 μg/kg/分の用量でドーパミンが投与されます。 改善が見られない場合は、ヒドロコルチゾンを 1 mg/kg の用量で 4 時間ごとに追加します。 改善が得られない場合は、エピネフリンを0.05～2.6の用量で追加します。 μg/kg/分 [11]。
4. 正常または高い LVO および血行動態的に有意な PDA を有する新生児: PDA は医学的または外科的に治療されます [11]。
5. 現在の研究期間中、前述のすべての血行力学的に不安定な新生児の値が、対照群 (血行力学的に安定した 200 人の新生児) から収集された値と比較されました。
6. 新生児は定期的に監視され、血行動態の不安定性やショックを示唆する臨床所見や検査所見を検出するために心エコー検査や臨床検査が繰り返し行われます。