Indvirkning af ekkokardiografi på behandling af kritisk syge nyfødte

-Alle patienter vil blive udsat for: Fuld klinisk undersøgelse for manifestation eller tegn på hæmodynamisk ustabilitet og dagligt derefter indtil udskrivelse.

En ekkokardiografisk vurdering ved hjælp af Vivid T8 Pro (GE MEDICAL SYSTEMS (CHINA) CO, LTD.) udføres, hvis manifestationer af hæmodynamisk ustabilitet eller chok viste sig.

Billeddannelsesplanerne blev identificeret ved transducerplacering (subxiphoid, apikal, parasternal, suprasternal notch og højre parasternal). Den segmentelle tilgang blev brugt til at beskrive alle de vigtigste kardiovaskulære strukturer i rækkefølge.

Den foreslåede ledelsesplan vil være som følger:

1. Nyfødte med lav LVO og nedsat venstre ventrikulær kontraktilitet: Dobutamin i en dosis på 5-20 μg/kg/min blev givet, og hvis ingen forbedring blev volumenudvidelse som en enkelt intravenøs infusion af 10-20 ml/kg af den krystalloide opløsning blev givet. givet. Hvis der stadig ikke var nogen forbedring, blev der tilsat hydrocortison i en dosis på 1 mg/kg hver 4. time. Hvis forbedring ikke blev opnået, blev adrenalin tilsat i en dosis på 0,05-2,6 μg/kg/min [11].
2. Nyfødte med LVO og hypovolæmi (underfyldt venstre ventrikel): volumenudvidelse som en enkelt intravenøs infusion af 10-20 ml/kg af den krystalloide opløsning vil blive givet. Hvis der stadig ikke var nogen forbedring, blev det gentaget [11].
3. Nyfødte med normal eller høj LVO uden PDA: der gives dopamin i en dosis på 5-20 μg/kg/min. Hvis ingen forbedring tilsættes hydrocortison i en dosis på 1 mg/kg hver 4. time. Hvis forbedring ikke blev opnået, tilsættes epinephrin i en dosis på 0,05-2,6 μg/kg/min [11].
4. Nyfødte med normal eller høj LVO og hæmodynamisk signifikant PDA: PDA vil blive behandlet enten medicinsk eller kirurgisk [11].
5. I løbet af den nuværende undersøgelsesperiode blev alle tidligere nævnte hæmodynamisk ustabile nyfødte værdier sammenlignet med værdier indsamlet fra den kontrollerede gruppe (200 hæmodynamisk stabile nyfødte).
6. Nyfødte vil blive overvåget regelmæssigt og udsat for gentagne ekkokardiografiske og kliniske undersøgelser for at påvise kliniske og laboratoriefund, der tyder på hæmodynamisk ustabilitet eller shock.