Az echokardiográfia hatása a kritikusan beteg újszülöttek kezelésére

- Minden beteget alávetnek a következőknek: Teljes klinikai vizsgálatnak vetik alá a hemodinamikai instabilitás megnyilvánulását vagy jeleit, majd ezt követően naponta a hazabocsátásig.

A Vivid T8 Pro (GE MEDICAL SYSTEMS (CHINA) CO, LTD.) segítségével echokardiográfiás értékelést végeznek, ha hemodinamikai instabilitás vagy sokk megnyilvánultak.

A képalkotó síkokat a transzducer elhelyezkedése alapján azonosítottuk (subxiphoid, apikális, parasternalis, suprasternalis bevágás és jobb parasternális). A szegmentális megközelítést alkalmazták az összes főbb kardiovaszkuláris struktúra egymás utáni leírására.

A javasolt kezelési terv a következő lesz:

1. Alacsony LVO-val és károsodott bal kamrai kontraktilitással rendelkező újszülöttek: dobutamint 5-20 μg/kg/perc dózisban adtak, és ha nem javult, térfogatnövelést adtak egyszeri intravénás infúzióban 10-20 ml/kg krisztalloid oldattal. adott. Ha továbbra sem javult, 4 óránként 1 mg/kg hidrokortizont adtunk hozzá. Ha javulást nem sikerült elérni, epinefrint adtak hozzá 0,05-2,6 dózisban μg/kg/perc [11].
2. LVO-s és hipovolémiás újszülöttek (alultöltött bal kamra): térfogatnövelés egyetlen intravénás infúzióban, 10-20 ml/kg krisztalloid oldattal. Ha továbbra sem javult, megismételték [11].
3. Normál vagy magas LVO-val rendelkező újszülöttek PDA nélkül: dopamint 5-20 μg/kg/perc dózisban adunk. Ha nincs javulás, 4 óránként 1 mg/ttkg hidrokortizont adunk hozzá. Ha javulást nem sikerült elérni, epinefrint adnak hozzá 0,05-2,6 dózisban μg/kg/perc [11].
4. Normál vagy magas LVO-val és hemodinamikailag jelentős PDA-val rendelkező újszülöttek: A PDA-t vagy orvosilag vagy sebészetileg kezelik [11].
5. A jelenlegi vizsgálati időszakban az összes korábban említett hemodinamikailag instabil újszülött értéket összehasonlítottuk a kontrollcsoportból (200 hemodinamikailag stabil újszülött) gyűjtött értékekkel.
6. Az újszülötteket rendszeresen ellenőrizni fogják, és ismételt echokardiográfiás és klinikai vizsgálatnak vetik alá, hogy kimutatják a hemodinamikai instabilitásra vagy sokkra utaló klinikai és laboratóriumi leleteket.