Effekten av ekkokardiografi på behandling av kritisk syke nyfødte

-Alle pasienter vil bli gjenstand for: Full klinisk undersøkelse for manifestasjon eller tegn på hemodynamisk ustabilitet og daglig deretter frem til utskrivning.

En ekkokardiografisk vurdering ved bruk av Vivid T8 Pro ( GE MEDICAL SYSTEMS ( CHINA ) CO, LTD.) gjøres hvis manifestasjoner av hemodynamisk ustabilitet eller sjokk dukket opp.

Bildeplanene ble identifisert ved transduserplassering (subxiphoid, apikal, parasternal, suprasternal hakk og høyre parasternal). Den segmentelle tilnærmingen ble brukt til å beskrive alle de viktigste kardiovaskulære strukturene i rekkefølge.

Foreslått ledelsesplan vil være som følger:

1. Nyfødte med lav LVO og nedsatt kontraktilitet i venstre ventrikkel: dobutamin i en dose på 5-20 μg/kg/min ble gitt, og hvis ingen forbedring ble volumutvidelse som en enkelt intravenøs infusjon av 10-20 ml/kg av den krystalloide løsningen gitt. gitt. Hvis fortsatt ingen bedring ble tilsatt hydrokortison i en dose på 1 mg/kg hver 4. time. Hvis bedring ikke ble oppnådd, ble adrenalin tilsatt i en dose på 0,05-2,6 μg/kg/min [11].
2. Nyfødte med LVO og hypovolemi (underfylt venstre ventrikkel): volumutvidelse som en enkelt intravenøs infusjon av 10-20 ml/kg av den krystalloide løsningen vil bli gitt. Hvis fortsatt ingen forbedring, ble det gjentatt [11].
3. Nyfødte med normal eller høy LVO uten PDA: dopamin i dose 5-20 μg/kg/min gis. Hvis ingen bedring tilsettes hydrokortison i en dose på 1 mg/kg hver 4. time. Hvis bedring ikke ble oppnådd, tilsettes epinefrin i en dose på 0,05-2,6 μg/kg/min [11].
4. Nyfødte med normal eller høy LVO og hemodynamisk signifikant PDA: PDA vil bli behandlet enten medisinsk eller kirurgisk [11].
5. I løpet av den aktuelle studieperioden ble alle tidligere nevnte hemodynamisk ustabile nyfødte verdier sammenlignet med verdier samlet inn fra den kontrollerte gruppen (200 hemodynamisk stabile nyfødte).
6. Nyfødte vil bli overvåket regelmessig og gjentatte ekkokardiografiske og kliniske undersøkelser for å oppdage kliniske funn og laboratoriefunn som tyder på hemodynamisk ustabilitet eller sjokk.