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オメガ 3 脂肪酸の補給と身体トレーニングが代謝の健康に及ぼす影響 (EXC)

2024年11月20日 更新者:Ann Skulas-Ray、University of Arizona

個人のインスリン抵抗性の程度は、インスリン、トリグリセリド、HDL-C、そして最終的にはグルコースの血中濃度を含むいくつかの手段によって監視できます。 特に、トリグリセリドと HDL-C の比は、肝臓を介したリポタンパク質輸送に対するインスリン抵抗性の影響の重症度を反映しており、空腹時血糖値がまだ正常範囲内にある場合(血糖値の上昇によって補われている)、初期のインスリン抵抗性の感度の高い尺度となる可能性があります。インスリン)。 高トリグリセリドと低 HDL-C は、代謝の健康状態が悪く、脂肪肝やアテローム性動脈硬化性心血管疾患のリスクが高いことを示します。

治療効果が期待できる食事とライフスタイルの 2 つの戦略は、1) オメガ 3 脂肪酸の補給と 2) 有酸素運動トレーニングです。 オメガ 3 脂肪酸はインスリン抵抗性の発症を防ぐことができますが、確立されたインスリン抵抗性を逆転させることには成功していません。 重要なことに、オメガ-3 脂肪酸は、血中のトリグリセリドと HDL-C の比率を改善し、肝臓の脂肪の量を減らすのに効果的です。 有酸素運動は、確立されたインスリン抵抗性を逆転させるのに大きな成功を収めていることが実証されていますが、脂質異常症に関してオメガ-3脂肪酸の補給がその治療効果を増強するかどうか、またその逆の可能性があるかどうか、またその逆の程度は不明です。 オメガ 3 脂肪酸と運動はどちらも、NAFL の発症に関連する炎症および代謝プロセス(インスリン抵抗性を含む)を調節する、有益な酸素化脂質化合物(オキシリピンと呼ばれる)の血中濃度の増加につながります。

代謝の健康状態がより悪い人々を対象とした研究の準備として、研究者らは、オメガ3脂肪酸の食事摂取量が少ない比較的非活動的な若年成人を対象としたパイロット研究と実現可能性研究を実施し、オメガ3サプリメントと組み合わせた有酸素性身体活動の増加が健康増進につながるかどうかを評価する予定である。血中トリグリセリド濃度、HDL-C、およびそれらの比率、ならびに血中のオキシリピン濃度が大幅に改善されます。 研究者らはまた、DPAと呼ばれるあまり研究されていないオメガ3脂肪酸が、EPAやDHA(処方オメガ3脂肪酸製品に集中している)によってもたらされる以上の効果を発揮する可能性があるかどうかも評価する予定である。

調査の概要

詳細な説明

これは二重盲検、無作為化、プラセボ対照臨床研究です。 治療段階は連続 6 週間続きます。 治療段階の前に、参加者はDPA強化n-3サプリメント、従来のn-3サプリメント、または同一のプラセボを受け取るように割り当てられます。 コンピュータープログラムを使用して、参加者を治療グループにランダムに割り当てます。

介入プロトコルと研究治療:

研究用カプセルは、アリゾナ大学キャンパスの食品、生物活性物質、健康研究所で 3 週間ごとに提供されます。 参加者は自分のスケジュールに最も適したお迎え時間をスケジュールできます。 スタッフメンバーは、3 週間ごとのピックアップ予約時に参加者と面談することができます。

治療法は次のとおりです。

  • 4 g/d DPA 濃縮 n-3 濃縮物 (~980 mg DPA、380 mg EPA、1720 mg DHA)
  • 4 g/日 n-3 コントロール (約 980 オレイン酸、380 mg EPA、1720 mg DHA)
  • 4 g/d プラセボ コントロール (「ライト」オリーブ オイル)

6週間の治療段階中、参加者はDPAが豊富な濃縮物、n-3対応対照、またはプラセボ対照を1日あたり4 g摂取します。 参加者は、治療段階中、n-3 FA を含む他の食品やサプリメントの摂取を避ける必要があります。 また、6週間の間、心拍数モニターを装着しながら、自由に運動するよう求められます。

補充期間は少なくとも6週間となります。 ただし、病気や旅行などによるスケジュールの問題に対応するために、3 週間延長することができます (合計 9 週間まで)。 たとえば、参加者が 6 週間のサプリメント摂取後、2 回の午前中にテストに参加できない場合、サプリメントを継続し、翌週のテストのスケジュールを設定することができます。

ふるい分け:

参加希望者は、最初の資格を判断するために電話で面接されます。 電話スクリーニング後も資格が残っている場合は、食品、生物活性物質、健康研究所でさらにスクリーニングが行われます。 このスクリーニング訪問は次の内容で構成されます: フォームへの記入 (インフォームドコンセント、病歴、個人情報)。体格指数(BMI)を計算できるように身長と体重を測定します。そして血圧(BP)を測定します。 これらの測定後にまだ適格であると判断された場合は、血液サンプルが採取され、全血球数、肝臓および腎臓機能を含む健康パネル、および血中脂肪パネルが実行されます(血液約 15 mL または ~大さじ1杯が摂取されます)。 最初の採血が失敗した場合は、参加者の許可を得て、再度採血する必要がある場合があります。 出産可能年齢の女性には尿による妊娠検査が行われます。 研究調査員はすべてのスクリーニングデータを検討します。 資格基準を満たす参加者はベースラインデータ収集のスケジュールが設定され、その後補足が開始されます。

• 尿による妊娠検査: 妊娠可能年齢の女性参加者は、ベースライン時に妊娠検査用の尿サンプルを提供するように求められます。 参加者が妊娠している場合、研究に参加することはできません。

ベースラインとエンドポイントの訪問 (合計 3 回):

参加者は、ベースラインで 1 日間(スクリーニング値が 2 番目の尺度として使用されます)、エンドポイント訪問で 2 日間(6 週間の治療段階の終わり)、追加の臨床評価および身体計測評価を受けます。 ベースライン訪問は、参加者のスクリーニング訪問から 2 週間以内に予定されます。 参加者は、一晩絶食し(12時間水以外の飲食物を絶つ)、各試験日の48時間前からアルコールを控える必要があります。 参加資格を確保するために、簡単な評価が実施されます。 参加者が要件を満たさない場合、訪問は再スケジュールされます。 試験は食品、生物活性物質、健康研究所で実施され、その手順については以下で詳しく説明します。

• 血液サンプリング: 血液を採取する前に、参加者は 12 時間水以外の飲食物を摂取しないこと、および 48 時間アルコールを避けることを求められます。 また、参加者は採血前の 12 時間は激しい身体活動を行ってはなりません。 ベースライン時と治療段階の終了時に 2 つの血液サンプルが採取されます (適格性スクリーニング後、合計 3 回)。 2 つの別々の日に、12 時間の絶食 (水以外は飲食なし) 後、参加者の腕から血液サンプルが採取されます。 最初の採血が失敗した場合は、参加者の許可を得て、再度採血する必要がある場合があります。 ベースライン時と各治療段階の終了時に、少なくとも 24 時間の間隔をあけて 2 日間にわたって約 60 mL (大さじ 4 杯) の血液が採取されます。 これは、ある日は約 52 mL、別の日は約 7.5 mL として収集されます。 研究全体を通じて、研究開始前のスクリーニング検査のために採取された血液(約 15 mL または大さじ 1 杯)を含め、合計量約 130 mL(約大さじ 8.5 杯)の血液が 4 回採取されます。

  • 検査期間の終わりに、血液のグルコース、インスリン、トリグリセリド、HDL-C、非HDL-C、および炎症マーカーの濃度が検査されます。 コンプライアンスを評価するために、赤血球の脂肪酸濃度も測定されます。
  • 各テスト期間の終わりにさらに 1 日、参加者は血液サンプル (約 7.5 mL) を提供して脂質測定を繰り返しますが、測定値は日によって異なります。

血液サンプルは、すべての参加者が研究を完了した後に保存され、分析されます。 研究結果は研究完了後に入手可能になります(2年以上かかる場合があります)。

  • ロックポート ウォーキング テスト: VO2 max は、ロックポート ウォーキング テストを使用して計算されます。 テストはレクセンターの屋内トラックを使用して実施されます。 参加者はテストを開始する前にウォームアップとストレッチを行った後、できるだけ早く 1 マイルを歩きます。 終了時間が記録され、直後に 15 秒間の心拍数が測定されます。
  • 体組成評価: 体組成は、4 点生体電気インピーダンス分析装置を使用して測定されます。 体重と腹囲も測定されます。

自由な体力トレーニング: 参加者は、6 週間の研究期間中、自由に身体トレーニングに取り組むことが求められます。 参加者には、レク センターおよびすべてのレク センター グループ フィットネス クラスへのアクセスが許可されます。 トレーニングの最初の 1 週間、参加者は資格のある研究インターンと協力して、身体活動のベースラインと最初の運動計画を確立します。 参加者は、安全な実践と研究手順の順守を支援するために、最初の週の後に研究インターンと断続的に面会します。

中間訪問: アリゾナ大学キャンパスの食品、生物活性物質、健康研究所で 3 週間ごとにサプリメントが提供されます。 参加者は自分のスケジュールに合わせて最適なピックアップ時間をスケジュールできます。 各治験スタッフは、参加者と面会して質問に答えたり、副作用について話し合ったりするために、各迎え訪問の際に対応します。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 軽度から中程度の活動レベル
  • BMI 18 ~ 29 kg/m2
  • 炎症状態のために服用する薬やサプリメントの一貫した用量
  • 臨床検査前の48時間アルコールを控える能力
  • 魚の摂取量が少なく(週に 2 食分未満)、オメガ 3 や魚油のサプリメントは使用していません。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中
  • 血液のサラサラ化、脂質の上昇、血圧、血糖値の上昇に対する薬剤の使用
  • 魚アレルギー
  • 運動が禁忌となるあらゆる症状
  • フィジカルトレーニングに対する不耐性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DPA濃縮n-3
4 g/d DPA 濃縮 n-3 濃縮物 (~980 mg DPA、380 mg EPA、1720 mg DHA)
4 g/d DPA 濃縮 n-3 濃縮物 (~980 mg DPA、380 mg EPA、1720 mg DHA)
アクティブコンパレータ:n-3制御
4 g/日 n-3 コントロール (約 980 オレイン酸、380 mg EPA、1720 mg DHA)
4 g/d n-3 コントロール (~980 オレイン酸、380 mg EPA、1720 mg DHA)
プラセボコンパレーター:プラセボ
4 g/d プラセボ コントロール (「ライト」オリーブ オイル)
4 g/d プラセボ コントロール (「軽い」オリーブ オイル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
トリグリセリド/HDL-C比
時間枠:6週間
トリグリセリド/HDL-C比
6週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胴囲
時間枠:6週間
胴囲
6週間
オキシリピン
時間枠:6週間
特定のオメガ-3 由来の分解促進脂質メディエーターの濃度
6週間
グルコース
時間枠:6週間
グルコース
6週間
C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:6週間
C反応性タンパク質(CRP)
6週間
インスリン
時間枠:6週間
インスリン
6週間
VO2最大値
時間枠:6週間
VO2最大値
6週間
重さ
時間枠:6週間
重さ
6週間
体脂肪率
時間枠:6週間
体脂肪率
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月1日

一次修了 (推定)

2020年5月31日

研究の完了 (推定)

2021年5月31日

試験登録日

最初に提出

2020年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月29日

最初の投稿 (実際)

2024年8月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月20日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 1912251764

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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