Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av omega-3 fettsyretilskudd og fysisk trening på metabolsk helse (EXC)

20. november 2024 oppdatert av: Ann Skulas-Ray, University of Arizona

Graden av insulinresistens hos et individ kan overvåkes på flere måter, inkludert blodkonsentrasjoner av insulin, triglyserider, HDL-C og til slutt glukose. Spesielt reflekterer forholdet mellom triglyserider og HDL-C alvorlighetsgraden av insulinresistens innvirkning på levermediert lipoproteintransport og kan være et følsomt mål på tidlig insulinresistens når fastende glukosenivåer fortsatt er innenfor normalområdet (kompensert av høyere produksjon av insulin). Høye triglyserider og lavt HDL-C indikerer dårlig metabolsk helse og økt risiko for fettlever og aterosklerotiske kardiovaskulære sykdommer.

To diett- og livsstilsstrategier som har vist terapeutisk lovende er 1) tilskudd med omega-3-fettsyrer og 2) aerob treningstrening. Omega-3 fettsyrer kan forhindre utvikling av insulinresistens, men har ikke lykkes med å reversere etablert insulinresistens. Viktigere, omega-3 fettsyrer er effektive for å forbedre forholdet mellom triglyserider og HDL-C i blodet og redusere mengden fett i leveren. Aerob trening har vist større suksess for å reversere etablert insulinresistens, men det er ikke kjent om og i hvilken grad tilskudd med omega-3 fettsyrer kan potensere dens terapeutiske effekt og omvendt når det gjelder dyslipidemi. Både omega-3-fettsyrer og trening fører til økte blodkonsentrasjoner av fordelaktige oksygenerte lipidforbindelser (kalt oksylipiner) som regulerer inflammatoriske og metabolske prosesser (inkludert insulinresistens) knyttet til utviklingen av NAFL.

Som forberedelse til studier av personer med dårligere metabolsk helse vil etterforskerne gjennomføre en pilot- og mulighetsstudie av relativt inaktive yngre voksne med lavt kostinntak av omega-3-fettsyrer for å vurdere om økt aerob fysisk aktivitet kombinert med omega-3-tilskudd fører til større forbedringer i blodkonsentrasjoner av triglyserider, HDL-C og deres forhold, samt konsentrasjoner av oksylipiner i blodet. Etterforskerne vil også vurdere om en mindre studert omega-3-fettsyre, kalt DPA, kan ha effekter utover de som gis av EPA og DHA (som er konsentrert i reseptbelagte omega-3-fettsyreprodukter).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert klinisk studie. Behandlingsfasen vil strekke seg over en sammenhengende 6-ukers periode. Før behandlingsfasen vil deltakerne bli tildelt det DPA-anrikede n-3-tilskuddet, konvensjonelt n-3-tilskudd eller identisk placebo. Et dataprogram vil bli brukt til å tilfeldig tildele deltakere til en behandlingsgruppe.

Intervensjonsprotokoll og studiebehandlinger:

Studiekapsler vil bli gitt tre ukentlig ved Food, Bioactives, & Health Lab på University of Arizona campus. Deltakerne kan planlegge hentetider som passer best for timeplanene deres. En medarbeider vil være tilgjengelig for å møte deltakere ved hver tre-ukentlig hentingsavtale.

Behandlingene er som følger:

  • 4 g/d DPA-anriket n-3-konsentrat (~980 mg DPA, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
  • 4 g/d n-3 kontroll (~980 oljesyre, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
  • 4 g/d placebokontroll ("lett" olivenolje)

I løpet av den 6-ukers behandlingsfasen vil deltakerne innta 4 g/dag av det DPA-anrikede konsentratet, n-3 matchet kontroll eller placebokontroll. Deltakerne vil bli pålagt å unngå å innta annen mat eller kosttilskudd som inneholder n-3 FA under behandlingsfasene. De vil også bli bedt om å trene ad libitum mens de har på seg en pulsklokke i 6-ukersperioden.

Tilskuddsperioden vil være minst 6 uker lang. Den kan imidlertid forlenges med 3 uker (opptil 9 uker totalt) for å imøtekomme planleggingsutfordringer på grunn av sykdom, reiser osv. Hvis en deltaker for eksempel ikke er i stand til å komme inn på to separate morgener for testing etter 6 uker med tilskudd, kan de fortsette tilskuddet og planlegge testing for neste uke.

Screening:

Potensielle deltakere vil bli intervjuet på telefon for å avgjøre deres opprinnelige kvalifikasjon. Hvis de fortsatt er kvalifisert etter telefonscreeningen, vil de bli undersøkt ytterligere ved Food, Bioactives, & Health Lab. Dette screeningbesøket vil bestå av: fylle ut skjemaer (informert samtykke, sykehistorie, personlig informasjon); måling av høyde og vekt slik at kroppsmasseindeks (BMI) kan beregnes; og måling av blodtrykk (BP). Hvis det fastslås at de fortsatt er kvalifisert etter disse målingene, vil det bli tatt en blodprøve og en fullstendig blodcelletall, helsepanel inkludert lever- og nyrefunksjon, og et blodfettpanel vil bli utført (omtrent 15 mL blod eller ~ 1 spiseskje vil bli tatt). Hvis den første blodprøven ikke lykkes, må den kanskje gjentas med tillatelse fra deltakeren. Kvinner i fertil alder vil få en uringraviditetstest. Undersøkere vil gjennomgå alle screeningsdataene. Deltakere som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil bli planlagt for grunndatainnsamling og supplering vil begynne deretter.

• Graviditetstesting av urin: Kvinnelige deltakere i fertil alder vil bli bedt om å gi en urinprøve for graviditetstesting ved baseline. Hvis en deltaker er gravid, vil hun ikke kunne delta i studien.

Grunnlinje- og endepunktbesøk (totalt 3):

Deltakerne vil gjennomgå ytterligere kliniske og antropometriske vurderinger i én dag ved baseline (screeningsverdier vil bli brukt som det andre målet) og to dager for endepunktsbesøk (ved slutten av den 6-ukers behandlingsfasen). Grunnbesøket vil bli planlagt innen 2 uker etter deltakerens screeningbesøk. Deltakerne vil bli pålagt å faste over natten (12 timer uten mat eller drikke bortsett fra vann) og avstå fra alkohol i 48 timer før hver testdag. For å sikre deltakerberettigelse vil det bli gitt en kort vurdering. Hvis en deltaker ikke oppfyller kravene, vil besøket bli flyttet. Testing vil bli utført på Food, Bioactives, & Health Lab, og prosedyrene er beskrevet mer detaljert nedenfor.

• Blodprøvetaking: Før de får tatt blod, vil deltakerne bli bedt om ikke å innta mat eller drikke bortsett fra vann i 12 timer og å unngå alkohol i 48 timer. Deltakerne bør heller ikke delta i kraftig fysisk aktivitet i 12 timer før de får tatt blod. To blodprøver vil bli tatt ved baseline og ved slutten av behandlingsfasen (totalt 3 ganger etter kvalifikasjonsscreening). På to separate dager vil det bli tatt blodprøve fra deltakerens arm etter 12 timers faste (ingen mat eller drikke bortsett fra vann). Hvis den første blodprøven ikke lykkes, må den kanskje gjentas, med deltakerens tillatelse. Omtrent 60 ml (4 spiseskjeer) blod vil bli samlet ved baseline og ved slutten av hver behandlingsfase, over to dager med minst 24 timers mellomrom. Dette vil bli samlet inn som ~52 ml den ene dagen og ~7,5 ml den andre dagen. Gjennom hele studien vil det bli tatt blod 4 ganger for en total mengde på ~130 ml (~8,5 spiseskjeer), inkludert blodet tatt for screeningtest før studiestart (~15 ml eller 1 spiseskje).

  • På slutten av testperioden vil blod bli testet for følgende: glukose, insulin, triglyserider, HDL-C, ikke-HDL-C og konsentrasjoner av inflammatoriske markører. Fettsyrekonsentrasjoner i røde blodlegemer vil også bli målt for å vurdere samsvar.
  • På en ekstra dag på slutten av hver testperiode vil deltakerne gi en blodprøve (~7,5 ml) for å gjenta lipidmålinger, som kan variere fra dag til dag.

Blodprøver vil bli lagret og analysert etter at alle deltakerne har fullført studien. Studieresultater vil være tilgjengelige etter fullført studie (som kan ta 2 år eller lenger).

  • Rockport Walking Test: VO2 max vil bli beregnet ved hjelp av Rockport Walking Test. Testen vil bli utført ved bruk av innendørsbanen ved Rec Center. Deltakerne vil få lov til å varme opp og strekke seg før testen starter, og vil deretter gå 1 mil så raskt de kan. Slutttider vil bli notert, og pulsen vil bli målt i 15 sekunder umiddelbart etter.
  • Kroppssammensetningsvurdering: Kroppssammensetningen vil bli bestemt ved hjelp av en 4-punkts bioelektrisk impedansanalyseenhet. Vekt og midjeomkrets vil også bli målt.

Ad Libitum Fysisk trening: Deltakerne vil bli bedt om å delta i fysisk trening ad libitum i løpet av den 6-ukers studieperioden. Deltakerne vil få tilgang til Rec Center og alle Rec Center gruppetreningstimer. I løpet av den første treningsuken vil deltakerne samarbeide med en kvalifisert studiepraktikant for å etablere en fysisk aktivitetsbaselinje og innledende treningsplan. Deltakerne vil møte med sin studiepraktikant med jevne mellomrom etter den første uken for å hjelpe til med å følge trygge praksiser og studieprosedyrer.

Midtpunktsbesøk: Tilskudd vil bli gitt hver 3. uke ved Food, Bioactives og Health Lab på University of Arizona campus. Deltakerne kan planlegge hentetider som passer best med timeplanen deres. En studiemedarbeider vil være tilgjengelig ved hvert hentebesøk for å møte deltakerne for å svare på spørsmål eller diskutere bivirkninger.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Lett til moderat aktivitetsnivå
  • BMI på 18-29 kg/m2
  • Konsekvent dosering for alle medisiner/kosttilskudd tatt for inflammatoriske tilstander
  • Evne til å avstå fra alkohol i 48 timer før laboratorietester
  • Lavt fiskeforbruk (<2 porsjoner/uke), ingen bruk av omega-3 eller fiskeoljetilskudd

Ekskluderingskriterier:

  • Gravid eller ammende
  • Bruk av medisiner for blodfortynnende, forhøyede lipider, blodtrykk eller glukose
  • Allergi mot fisk
  • Enhver tilstand som trening er kontraindisert for
  • Intoleranse for fysisk trening

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: DPA beriket n-3
4 g/d DPA-anriket n-3-konsentrat (~980 mg DPA, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
4 g/d DPA-anriket n-3-konsentrat (~980 mg DPA, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
Aktiv komparator: n-3 kontroll
4 g/d n-3 kontroll (~980 oljesyre, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
4 g/d n-3 kontroll (~980 oljesyre, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
Placebo komparator: Placebo
4 g/d placebokontroll ("lett" olivenolje)
4 g/d placebokontroll ("lett" olivenolje)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Triglyserid/HDL-C-forhold
Tidsramme: 6 uker
Triglyserid/HDL-C-forhold
6 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Midjeomkrets
Tidsramme: 6 uker
Midjeomkrets
6 uker
Oksylipiner
Tidsramme: 6 uker
Konsentrasjoner av spesifikke omega-3-avledede pro-oppløsende lipidmediatorer
6 uker
Glukose
Tidsramme: 6 uker
Glukose
6 uker
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: 6 uker
C-reaktivt protein (CRP)
6 uker
Insulin
Tidsramme: 6 uker
Insulin
6 uker
VO2 maks
Tidsramme: 6 uker
VO2 maks
6 uker
Vekt
Tidsramme: 6 uker
Vekt
6 uker
Kroppsfettprosent
Tidsramme: 6 uker
Kroppsfettprosent
6 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2020

Primær fullføring (Antatt)

31. mai 2020

Studiet fullført (Antatt)

31. mai 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

1. august 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

25. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 1912251764

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere