Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av omega-3 fettsyratillskott och fysisk träning på metabol hälsa (EXC)

20 november 2024 uppdaterad av: Ann Skulas-Ray, University of Arizona

Graden av insulinresistens hos en individ kan övervakas på flera sätt, inklusive blodkoncentrationer av insulin, triglycerider, HDL-C och så småningom glukos. Förhållandet mellan triglycerider och HDL-C återspeglar i synnerhet hur allvarlig insulinresistensen påverkar levermedierad lipoproteintransport och kan vara ett känsligt mått på tidig insulinresistens när fastande glukosnivåer fortfarande ligger inom det normala intervallet (kompenseras av högre produktion av insulin). Höga triglycerider och lågt HDL-C indikerar dålig metabol hälsa och ökad risk för fettlever och aterosklerotiska hjärt-kärlsjukdomar.

Två diet- och livsstilsstrategier som har visat terapeutiskt lovande är 1) tillskott med omega-3-fettsyror och 2) aerob träning. Omega-3-fettsyror kan förhindra utvecklingen av insulinresistens men har inte lyckats vända på etablerad insulinresistens. Viktigt är att omega-3-fettsyror är effektiva för att förbättra förhållandet mellan triglycerider och HDL-C i blodet och minska mängden fett i levern. Aerob träning har visat större framgång för att vända etablerad insulinresistens, men det är inte känt om och i vilken grad tillskott med omega-3-fettsyror kan förstärka dess terapeutiska effekt och vice versa när det gäller dyslipidemi. Både omega-3-fettsyror och träning leder till ökade blodkoncentrationer av nyttiga syresatta lipidföreningar (kallade oxylipiner) som reglerar inflammatoriska och metaboliska processer (inklusive insulinresistens) kopplade till utvecklingen av NAFL.

Som förberedelse för studier av personer med sämre metabol hälsa kommer utredarna att genomföra en pilot- och förstudie av relativt inaktiva yngre vuxna med lågt intag av omega-3-fettsyror i kosten för att bedöma om ökad aerob fysisk aktivitet i kombination med omega-3-tillskott leder till större förbättringar i blodkoncentrationer av triglycerider, HDL-C och deras förhållande, såväl som koncentrationer av oxylipiner i blodet. Utredarna kommer också att bedöma om en mindre studerad omega-3-fettsyra, kallad DPA, kan ha effekter utöver de som ges av EPA och DHA (som är koncentrerade i receptbelagda omega-3-fettsyraprodukter).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad klinisk studie. Behandlingsfasen kommer att sträcka sig över en sammanhängande 6-veckorsperiod. Före behandlingsfasen kommer deltagarna att få det DPA-berikade n-3-tillägget, konventionellt n-3-tillägg eller identisk placebo. Ett datorprogram kommer att användas för att slumpmässigt tilldela deltagare till en behandlingsgrupp.

Interventionsprotokoll och studiebehandlingar:

Studiekapslar kommer att tillhandahållas tre gånger i veckan på Food, Bioactives, & Health Lab på University of Arizona campus. Deltagarna kan schemalägga hämtningstider som är bäst lämpade för deras scheman. En anställd kommer att vara tillgänglig för att träffa deltagarna vid varje hämtningsmöte var tredje vecka.

Behandlingarna är följande:

  • 4 g/d DPA-berikat n-3-koncentrat (~980 mg DPA, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
  • 4 g/d n-3 kontroll (~980 oljesyra, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
  • 4 g/d placebokontroll ("lätt" olivolja)

Under den 6 veckor långa behandlingsfasen kommer deltagarna att konsumera 4 g/dag av det DPA-berikade koncentratet, n-3 matchad kontroll eller placebokontroll. Deltagarna kommer att behöva undvika att konsumera någon annan mat eller kosttillskott som innehåller n-3 FA under behandlingsfaserna. De kommer också att uppmanas att träna ad libitum medan de bär en pulsmätare under 6-veckorsperioden.

Tilläggsperioden kommer att vara minst 6 veckor lång. Det kan dock förlängas med 3 veckor (upp till 9 veckor totalt) för att tillgodose schemaläggningsutmaningar på grund av sjukdom, resor etc. Om en deltagare till exempel inte kan komma in två separata morgnar för testning efter 6 veckors tillskott, kan de fortsätta med tillägget och schemalägga tester för följande vecka.

Undersökning:

Potentiella deltagare kommer att intervjuas per telefon för att fastställa deras ursprungliga behörighet. Om de förblir berättigade efter telefonscreeningen kommer de att undersökas ytterligare på Food, Bioactives, & Health Lab. Detta screeningbesök kommer att bestå av: fylla i formulär (informerat samtycke, medicinsk historia, personlig information); mäta längd och vikt så att body mass index (BMI) kan beräknas; och mäta blodtrycket (BP). Om det fastställs att de fortfarande är kvalificerade efter dessa mätningar kommer ett blodprov att tas och ett fullständigt blodcellsräkning, hälsopanel inklusive lever- och njurfunktion och en blodfettspanel kommer att utföras (ungefär 15 ml blod eller ~ 1 matsked kommer att tas). Om den första blodtagningen misslyckas kan den behöva upprepas med deltagarens tillstånd. Kvinnor i fertil ålder kommer att få ett uringraviditetstest. Studiens utredare kommer att granska alla screeningdata. Deltagare som uppfyller behörighetskriterierna kommer att schemaläggas för baslinjedatainsamling och komplettering kommer att påbörjas därefter.

• Graviditetstest av urin: Kvinnliga deltagare i fertil ålder kommer att uppmanas att tillhandahålla ett urinprov för graviditetstest vid baslinjen. Om en deltagare är gravid kommer hon inte att kunna delta i studien.

Baslinje- och slutpunktsbesök (3 totalt):

Deltagarna kommer att genomgå ytterligare kliniska och antropometriska bedömningar under en dag vid baslinjen (screeningvärden kommer att användas som det andra måttet) och två dagar för slutpunktsbesök (i slutet av den 6 veckor långa behandlingsfasen). Baslinjebesöket kommer att schemaläggas inom 2 veckor efter deltagarens screeningbesök. Deltagarna kommer att behöva fasta över natten (12 timmar utan mat eller dryck förutom vatten) och avstå från alkohol i 48 timmar före varje testdag. För att säkerställa deltagarnas behörighet kommer en kort bedömning att administreras. Om en deltagare inte uppfyller kraven kommer deras besök att bokas om. Testning kommer att utföras på Food, Bioactives, & Health Lab och procedurerna beskrivs mer i detalj nedan.

• Blodprov: Innan de tar sitt blod kommer deltagarna att uppmanas att inte konsumera någon mat eller dryck förutom vatten under 12 timmar och att undvika alkohol i 48 timmar. Deltagarna bör inte heller ägna sig åt kraftig fysisk aktivitet under 12 timmar innan de tar sitt blod. Två blodprover kommer att tas vid baslinjen och i slutet av behandlingsfasen (sammanlagt 3 gånger efter behörighetsscreening). Under två separata dagar kommer ett blodprov att tas från deltagarens arm efter en 12-timmars fasta (ingen mat eller dryck förutom vatten). Om den första blodtagningen misslyckas kan den behöva upprepas, med deltagarens tillåtelse. Cirka 60 ml (4 matskedar) blod kommer att samlas in vid baslinjen och i slutet av varje behandlingsfas, under två dagar med minst 24 timmars mellanrum. Detta kommer att samlas in som ~52 mL en dag och ~7,5 mL den andra dagen. Under hela studien kommer blod att tas 4 gånger för en total mängd av ~130 ml (~8,5 matskedar), inklusive blod som tas för screeningtest innan studiens start (~15 ml eller 1 matsked).

  • I slutet av testperioden kommer blodet att testas för följande: glukos, insulin, triglycerider, HDL-C, icke-HDL-C och koncentrationer av inflammatoriska markörer. Koncentrationerna av fettsyra i röda blodkroppar kommer också att mätas för att bedöma efterlevnaden.
  • En extra dag i slutet av varje testperiod kommer deltagarna att ge ett blodprov (~7,5 ml) för att upprepa lipidmätningar, som kan variera från dag till dag.

Blodprov kommer att lagras och analyseras efter att alla deltagare har slutfört studien. Studieresultat kommer att finnas tillgängliga efter avslutad studie (vilket kan ta 2 år eller längre).

  • Rockport Walking Test: VO2 max kommer att beräknas med Rockport Walking Test. Testet kommer att genomföras på inomhusbanan vid Rec Center. Deltagarna kommer att tillåtas att värma upp och stretcha innan de börjar testet och kommer sedan att gå 1 mil så fort de kan. Måltider kommer att noteras och hjärtfrekvensen kommer att mätas i 15 sekunder omedelbart efter.
  • Kroppssammansättningsbedömning: Kroppssammansättningen kommer att bestämmas med hjälp av en 4-punkts bioelektrisk impedansanalysanordning. Vikt och midjemått kommer också att mätas.

Ad libitum Fysisk träning: Deltagarna kommer att uppmanas att delta i fysisk träning ad libitum under den 6 veckor långa studieperioden. Deltagare kommer att ges tillgång till Rec Center och alla Rec Center gruppträningsklasser. Under den första veckan av utbildningen kommer deltagarna att arbeta med en kvalificerad studiepraktikant för att upprätta en fysisk aktivitetsbaslinje och en första träningsplan. Deltagarna kommer att träffa sin studiepraktikant periodvis efter den första veckan för att hjälpa till att följa säkra metoder och studieprocedurer.

Mittpunktsbesök: Tillägg kommer att tillhandahållas var tredje vecka på Food, Bioactives och Health Lab på University of Arizona campus. Deltagarna kan schemalägga hämtningstider som fungerar bäst med deras schema. En studiepersonal kommer att finnas tillgänglig vid varje upphämtningsbesök för att träffa deltagarna för att svara på frågor eller diskutera biverkningar.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Lätt till måttlig aktivitetsnivå
  • BMI på 18-29 kg/m2
  • Konsekvent dosering för alla mediciner/tillskott som tas för inflammatoriska tillstånd
  • Förmåga att avstå från alkohol i 48 timmar före laboratorietester
  • Låg fiskkonsumtion (<2 portioner/vecka), ingen användning av omega-3 eller fiskoljetillskott

Exklusions kriterier:

  • Gravid eller ammande
  • Användning av mediciner för blodförtunnande, förhöjda lipider, blodtryck eller glukos
  • Allergi mot fisk
  • Alla tillstånd för vilka träning är kontraindicerat
  • Intolerans mot fysisk träning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: DPA berikad n-3
4 g/d DPA-berikat n-3-koncentrat (~980 mg DPA, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
4 g/d DPA-berikat n-3-koncentrat (~980 mg DPA, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
Aktiv komparator: n-3 kontroll
4 g/d n-3 kontroll (~980 oljesyra, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
4 g/d n-3 kontroll (~980 oljesyra, 380 mg EPA, 1720 mg DHA)
Placebo-jämförare: Placebo
4 g/d placebokontroll ("lätt" olivolja)
4 g/d placebokontroll ("lätt" olivolja)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Triglycerid/HDL-C-förhållande
Tidsram: 6 veckor
Triglycerid/HDL-C-förhållande
6 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Midjemått
Tidsram: 6 veckor
Midjemått
6 veckor
Oxylipiner
Tidsram: 6 veckor
Koncentrationer av specifika omega-3-härledda pro-resolving lipidmediatorer
6 veckor
Glukos
Tidsram: 6 veckor
Glukos
6 veckor
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: 6 veckor
C-reaktivt protein (CRP)
6 veckor
Insulin
Tidsram: 6 veckor
Insulin
6 veckor
VO2 max
Tidsram: 6 veckor
VO2 max
6 veckor
Vikt
Tidsram: 6 veckor
Vikt
6 veckor
Kroppsfettprocent
Tidsram: 6 veckor
Kroppsfettprocent
6 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2020

Primärt slutförande (Beräknad)

31 maj 2020

Avslutad studie (Beräknad)

31 maj 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 juli 2024

Första postat (Faktisk)

1 augusti 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

25 november 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 november 2024

Senast verifierad

1 november 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 1912251764

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera