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高齢患者の低リスク基底細胞癌治療のための積極的監視

2026年6月22日 更新者:University of Michigan Rogel Cancer Center

高齢者の低リスク基底細胞癌の管理のための積極的な監視の研究

この臨床試験では、アクティブサーベイランス(AS)が、低リスク基底細胞癌(LR-BCC)の高齢患者に対する標準治療(SOC)治療の安全かつ快適な代替品であるかどうかを評価します。 基底細胞がんは、進行が遅い皮膚がんの一種で、体内に広がる(転移)または死亡するリスクが非常に低いです。 基底細胞皮膚がんは、直径がニッケルよりも小さく、体幹や四肢に発生するもので、健康全体に対するリスクが特に低いです。 積極的な監視(癌が悪化するまでは治療せずに観察する)は、LR-BCCを管理する一般的に安全な方法であることが示されています。 それにもかかわらず、この選択肢を標準治療と比較した研究が不足しているため、多くの医師はこの選択肢について患者と話し合うことに抵抗を感じています。 LR-BCC の標準治療には、「擦過および熱傷」 (電気乾燥および掻爬)、外科的切除、モース手術、およびその他のアプローチが含まれます。 これらの治療法には術後出血や創傷感染などのリスクが伴う可能性があり、腫瘍関連の生活の質を必ずしも改善するとは限りません。 積極的な監視は、LR-BCC の高齢患者に対する SOC 治療に代わる安全で快適な代替手段となる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. AS 対 (対) の受容性を調べるランダム化比較試験 (RCT) に参加する意思と能力がある患者のベースラインの特徴を特定する。 SOC。 (パートA) II. 1年間の追跡調査において、ASに無作為化された患者の満足度がSOCに無作為化された患者の満足度よりも劣っていないかどうかを判定する。 (パートB)

探索的な目的:

I. 高齢者における無症候性 LR-BCC に対する AS の受容性に関する追加のパイロット データを収集する。

II. 生検で証明された低リスクBCCの積極的な監視が標準治療の許容可能な代替手段であるという仮説を検証する、将来のフルパワーの多施設RCTの実現可能性と最適な設計を決定する。

Ⅲ. 高齢者の無症候性LR-BCCに対するASとSOCの臨床転帰に関するパイロットデータを1年間(皮膚がんの既往歴のある患者に対する皮膚がんスクリーニング検査の一般的な間隔)収集する。

IV. 高齢者の医療利用に対する LR-BCC の AS と SOC の影響を比較する。

V. AS に関するポジティブな経験を予測する可能性のあるベースラインの特徴を特定する。

VI. 研究対象集団の間でRCTへの参加について認識されている利点と懸念事項を調査する。

VII. 研究対象集団の間で認識されているLR-BCCに対するASの利点と懸念事項を調査する。

Ⅷ. パート B でランダム化の維持が遵守されない原因を調査する。

IX. パート B でフォローアップが遵守されない原因を探ります。

概要:

パート A: 患者は LR-BCC 用 AS に関する教育ビデオを視聴し、研究中の LR-BCC 用 AS の快適さに関するアンケートに回答します。

パート B: 患者は以下のように 2 群のうち 1 群に無作為に割り付けられ、標準的な 1 年間の追跡全身皮膚検査とその後の 2 回目の調査を完了します。

ARM 1: 患者は治療を受けず、疾患の進行がない場合は 1 年間にわたって積極的な監視を受けます。 患者は研究のどの時点でも治療を受けることを選択できます。

ARM 2: 患者は、病気の進行がない場合に、患者と医療提供者の合意に従って、通常、電気乾燥および掻爬、外科的切除、またはモース手術のいずれかを含む SOC 治療を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

81

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 登録時の年齢が65歳以上の性別を問わず対象
  • ミシガン大学皮膚科 (UMichDD) の患者
  • インフォームド・コンセントを提供する意欲と能力がある
  • プロトコル要件に従う意思と能力がある
  • -登録後2か月以内に1つ以上のLR-BCCの組織病理学的診断。 ここでの LR-BCC は、生検で証明された、形態学的サブタイプの原発性 (再発ではない) BCC として定義されます。サイズ< 2cm;組織病理学へのわずかな関与の有無にかかわらず。前脛骨面、手、足、爪部、足首を除く体幹または四肢に位置する(モース適正使用基準の領域 L に相当し、最もリスクの低い領域を表す)

除外基準:

  • 研究者の判断による免疫不全状態にある個人(例には、プレドニゾン>1日10mgなどの免疫抑制薬を服用している患者、制御されていないHIV、および免疫抑制療法を受けている臓器移植レシピエントが含まれますが、これらに限定されません)
  • 転居予定があり、臨床フォローアップ訪問のためにUMichDDに戻ることができない個人
  • 基底細胞癌を発症しやすい遺伝的症候群を持つ個人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パートA(教育活動、調査事務)
患者は、LR-BCC 用 AS に関する教育ビデオを視聴し、研究中の LR-BCC 用 AS の快適さに関するアンケートに回答します。
補助研究
LR-BCC の AS に関する教育ビデオを見る
アクティブコンパレータ:パート B アーム 1 (アクティブ監視)
患者は治療を受けず、病気の進行が見られない場合は1年間にわたって積極的な監視を受けます。 患者は研究のどの時点でも治療を受けることを選択できます。 患者は標準的な 1 年間の追跡全身皮膚検査を完了し、その後 2 回目の調査を受けます。
補助研究
積極的な監視を受ける
他の名前:
  • 観察
  • 能動的監視
  • 延期された治療
  • 期待される管理
  • 注意深く待っている
アクティブコンパレータ:パート B アーム 2 (SOC)
患者は、疾患の進行が見られない場合、患者と医療提供者の同意に基づいて、通常、電気乾燥と掻爬、外科的切除、またはモース手術のいずれかを含む SOC 治療を受けます。 患者は標準的な 1 年間の追跡全身皮膚検査を完了し、その後 2 回目の調査を受けます。
補助研究
SOC治療を受ける
他の名前:
  • 標準治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パートB(パートA)への入学
時間枠:6ヵ月
ベースライン特性とパート B の登録の主要結果 (100 人の被験者の獲得目標まで) の間の関連性をロジスティック回帰によって評価します。 ベースライン特性には、人口統計、臨床データ、患者報告の測定値、アクティブサーベイランス (AS) によるベースラインの安心感、パート B への登録への関心が含まれます。パート B に登録されている場合、臨床研究コーディネーターはパート A の各参加者に値 1 を割り当てます。登録されていない場合は 0 (パート B の獲得目標は 100 科目まで)。
6ヵ月
AS/標準治療 (SOC) への満足度 (パート B)
時間枠:52週目
AS と SOC にランダム化された参加者の満足度を、5 段階のリッカート スケールで測定して比較します。
52週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Allison Billi、University of Michigan Rogel Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年10月8日

一次修了 (推定)

2027年4月28日

研究の完了 (推定)

2027年4月28日

試験登録日

最初に提出

2024年7月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月1日

最初の投稿 (実際)

2024年8月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月22日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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