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Vigilância ativa para o tratamento de carcinoma basocelular de baixo risco em pacientes idosos

22 de junho de 2026 atualizado por: University of Michigan Rogel Cancer Center

Investigando Vigilância Ativa para Tratamento do Carcinoma Basocelular de Baixo Risco em Idosos

Este ensaio clínico avalia se a vigilância ativa (AS) é uma alternativa segura e confortável ao tratamento padrão (SOC) para pacientes idosos com carcinoma basocelular de baixo risco (LR-BCC). O carcinoma basocelular é um tipo de câncer de pele de crescimento lento que apresenta um risco muito baixo de se espalhar pelo corpo (metástase) ou de morte. Os cânceres de pele basocelulares menores que um níquel e localizados no tronco ou nos membros apresentam risco particularmente baixo para a saúde geral. A vigilância activa – observar e não tratar, a menos que o cancro piore – tem demonstrado ser uma forma geralmente segura de gerir o CBC-LR. Apesar disso, muitos médicos não se sentem confortáveis ​​em discutir esta opção com os pacientes devido à falta de estudos que a comparem com o tratamento padrão. O tratamento padrão para CBC-LR pode incluir "raspagem e queimadura" (eletrodessecação e curetagem), ressecção cirúrgica, cirurgia de Mohs e outras abordagens. Esses tratamentos podem acarretar riscos como sangramento pós-operatório e infecção de feridas, e nem sempre melhoram a qualidade de vida relacionada ao tumor. A vigilância ativa pode ser uma alternativa segura e confortável ao tratamento SOC para pacientes idosos com CBC-LR.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Identificar as características iniciais dos pacientes que desejam e são capazes de se inscrever em um ensaio clínico randomizado (ECR) que examina a aceitabilidade de AS versus (vs.) SOC. (Parte A) II. Determinar se a satisfação dos pacientes randomizados para EA não é inferior à satisfação daqueles randomizados para SOC no acompanhamento de um ano. (Parte B)

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Coletar dados piloto adicionais sobre a aceitabilidade de EA para CBC-LR assintomático entre idosos.

II. Para determinar a viabilidade e o design ideal de um futuro RCT multi-institucional totalmente desenvolvido, examinando a hipótese de que a vigilância ativa de CBC de baixo risco comprovado por biópsia é uma alternativa aceitável ao tratamento padrão.

III. Coletar dados piloto sobre resultados clínicos de EA versus SOC para LR-BCC assintomático entre idosos por um período de um ano (o intervalo típico para exames de rastreamento de câncer de pele para pacientes com histórico de câncer de pele).

4. Comparar os efeitos de AS vs. SOC para LR-BCC entre idosos na utilização de cuidados de saúde.

V. Identificar características básicas que podem prever uma experiência positiva com EA.

VI. Explorar os benefícios percebidos e as preocupações em relação à participação no ECR entre a população do estudo.

VII. Explorar os benefícios e preocupações percebidos em relação à EA para LR-CBC entre a população do estudo.

VIII. Explorar as causas da não adesão à manutenção da randomização na parte B.

IX. Explorar as causas da não adesão ao acompanhamento na parte B.

CONTORNO:

PARTE A: Os pacientes assistem a um vídeo educativo sobre AS para LR-BCC e completam uma pesquisa sobre conforto com AS para LR-CBC no estudo.

PARTE B: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços - conforme abaixo e completam um exame de pele corporal total de acompanhamento padrão de 1 ano seguido por uma segunda pesquisa.

ARM 1: Os pacientes não recebem tratamento e são submetidos a vigilância ativa durante 1 ano na ausência de progressão da doença. Os pacientes podem optar por se submeter ao tratamento em qualquer momento do estudo.

ARM 2: Os pacientes recebem tratamento SOC que normalmente inclui eletrodessecação e curetagem, ressecção cirúrgica ou cirurgia de Mohs conforme acordado entre o paciente e o profissional de saúde na ausência de progressão da doença.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

81

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sujeito de qualquer sexo com idade ≥ 65 anos no momento da inscrição
  • Paciente do Departamento de Dermatologia da Universidade de Michigan (UMichDD)
  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado
  • Disposto e capaz de cumprir os requisitos do protocolo
  • Diagnóstico histopatológico de um ou mais CBC-LR dentro de 2 meses após a inscrição. LR-BCC é definido aqui como CBC primário (não recorrente) comprovado por biópsia de qualquer subtipo morfológico; <2cm de tamanho; com ou sem envolvimento marginal na histopatologia; e localizado no tronco ou extremidades, excluindo superfície pré-tibial, mãos, pés, unidades ungueais e tornozelos (correspondendo à área L nos Critérios de Uso Apropriado de Mohs, representando as áreas de menor risco)

Critério de exclusão:

  • Indivíduos imunocomprometidos de acordo com o julgamento do investigador (exemplos incluem, mas não estão limitados a, pacientes em uso de medicamentos imunossupressores, como prednisona > 10 mg por dia, HIV não controlado e receptores de transplante de órgãos em terapia imunossupressora)
  • Indivíduos que esperam se mudar e não poderão retornar ao UMichDD para visita(s) de acompanhamento clínico
  • Indivíduos com síndrome genética que predispõe ao desenvolvimento de carcinoma basocelular

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Parte A (atividade educacional, administração de pesquisas)
Os pacientes assistem a um vídeo educativo sobre AS para LR-BCC e respondem a uma pesquisa sobre conforto com AS para LR-BCC em estudo.
Estudos auxiliares
Assista a um vídeo educacional sobre AS para LR-BCC
Comparador Ativo: Parte B braço 1 (vigilância ativa)
Os pacientes não recebem tratamento e são submetidos a vigilância ativa durante 1 ano na ausência de progressão da doença. Os pacientes podem optar por se submeter ao tratamento em qualquer momento do estudo. Os pacientes completam um exame de pele corporal total de acompanhamento padrão de 1 ano, seguido por uma segunda pesquisa.
Estudos auxiliares
Submeta-se a vigilância ativa
Outros nomes:
  • Observação
  • Vigilância Ativa
  • terapia adiada
  • gestão expectante
  • Espera vigilante
Comparador Ativo: Braço Parte B 2 (SOC)
Os pacientes recebem tratamento SOC, que normalmente inclui eletrodessecação e curetagem, ressecção cirúrgica ou cirurgia de Mohs, conforme acordado entre o paciente e o profissional de saúde, na ausência de progressão da doença. Os pacientes completam um exame de pele corporal total de acompanhamento padrão de 1 ano, seguido por uma segunda pesquisa.
Estudos auxiliares
Receba tratamento SOC
Outros nomes:
  • padrão de atendimento
  • terapia padrão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inscrição na parte B (Parte A)
Prazo: 6 meses
Avaliará as associações entre as características iniciais e o resultado primário da inscrição na parte B (até a meta de acúmulo para 100 disciplinas) por regressão logística. As características iniciais incluem dados demográficos, dados clínicos, medidas relatadas pelo paciente, conforto inicial com vigilância ativa (AS) e interesse na inscrição na parte B. O coordenador da pesquisa clínica atribuirá a cada participante da parte A um valor de 1 se inscrito na parte B. ou 0 se não matriculado (até meta de acúmulo de 100 disciplinas para a parte B).
6 meses
Satisfação com AS/padrão de atendimento (SOC) (Parte B)
Prazo: Na semana 52
Irá comparar a satisfação dos participantes randomizados para AS versus SOC, conforme medido pela escala Likert de cinco pontos.
Na semana 52

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Allison Billi, University of Michigan Rogel Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

28 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de abril de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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